補(bǔ)養(yǎng)之劑

補(bǔ)者，補(bǔ)其所不足也；養(yǎng)者，栽培之，將護(hù)之。使得生遂條達(dá)，而不受戕賊之患也。人之氣稟，罕得其平，有偏于陽(yáng)而陰不足者，有偏于陰而陽(yáng)不足者，故必假藥以滋助之，而又須優(yōu)游安舒，假之歲月，使氣血?dú)w于和平，乃能形神俱茂，而疾病不生也。經(jīng)曰：圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎!故先補(bǔ)養(yǎng)。然補(bǔ)養(yǎng)非旦夕可效，故以丸劑居前，湯劑居后。

六味地黃丸補(bǔ)真陰，除百病。錢氏仲陽(yáng)因仲景八味丸減去桂附，以治小兒。以小兒純陽(yáng)，故減桂附。今用通治大小證。

治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴贏弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰，仲景曰：氣虛有痰，宜腎氣丸補(bǔ)而逐之。丹溪曰：久病陰火上升，津液生痰不生血，宜補(bǔ)血以制相火，其痰自除。發(fā)熱咳嗽，腎虛則移熱于肺而咳嗽，按之至骨，其熱烙手，骨困不任為腎熱。頭暈?zāi)垦�，《直指方》云：淫欲過(guò)度，腎氣不能歸元，此氣虛頭暈也。吐衄崩漏，脾不攝血，致血妄行，此血虛頭暈。耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證。諸證皆由腎水不足，虛火上炎所致，詳注分見(jiàn)各門。

地黃砂仁、酒拌，九蒸九曬，八兩山茱肉酒潤(rùn)山藥四兩茯苓乳拌丹皮澤瀉三兩蜜丸，空心鹽湯下，冬酒下。錢氏加減法：血虛陰衰，熟地為君；精滑頭昏，山茱為君；小便或多或少，或赤或白，茯苓為君；小便淋瀝，澤瀉為君；心虛火盛，及有瘀血，丹皮為君；脾胃虛弱，皮膚干澀，山藥為君。言為君者，其分用八兩，地黃只用臣分兩。

此足少陰厥陰藥也。熟地滋陰補(bǔ)腎，生血生精；山茱溫肝逐風(fēng)，澀精秘氣；牡丹瀉君相之伏火，涼血退蒸；李時(shí)珍曰：伏火即陰火也，陰火即相火也。世人專以黃柏治相火，不知丹皮之功更勝也。丹者南方火色，牡而非牝，屬陽(yáng)，故能人腎，瀉陰火，退無(wú)汗之骨蒸。山藥清虛熱于肺脾，補(bǔ)脾固腎；能澀精。茯苓滲脾中濕熱，而通腎交心；澤瀉瀉膀胱水邪，而聰耳明目。解見(jiàn)后注。六經(jīng)備治，而功專腎肝；寒燥不偏，而補(bǔ)兼氣血。茍能常服，其功未易殫述也。

或謂腎氣丸為補(bǔ)水之劑，以熟地大補(bǔ)精血故也。不知精血足則真陽(yáng)自生，況山藥、茱萸，皆能澀精固氣。氣者火也，水中之火，乃為真陽(yáng)。此劑水火兼補(bǔ)，不寒不燥，至平淡，至神奇也�；蛟荒I氣丸實(shí)補(bǔ)肝藥也，腎為肝母，子虛則補(bǔ)母之義。古云：肝腎之病，同一治也。昂按：腎氣丸，熟地溫而丹皮涼，山藥澀而茯苓滲，山茱收而澤瀉瀉，補(bǔ)腎而兼補(bǔ)脾，有補(bǔ)而必有瀉，相和相濟(jì)，以成平補(bǔ)之功，乃平淡之精奇，所以為古今不易之良方也。即有加減，不過(guò)一二味，極三四味而止。今人多揀本草補(bǔ)藥，任意加入，有補(bǔ)無(wú)瀉，且客倍于主，責(zé)成不專，而六味之功反退處于虛位，失制方之本旨矣，此后世庸師之誤也。李士材曰：用此方者，有四失，地黃非懷慶則力�。徽魰穹蔷糯蝿t不熟；或疑地黃之滯而減之，則君主弱；或惡澤瀉之瀉而減之，則使力薄。顧歸咎于藥之無(wú)功，毋乃愚乎！按：澤瀉《本經(jīng)》云聰耳明目，為其能滲下焦之濕熱也。濕熱既除，則清氣上行，故能養(yǎng)五臟，起陰氣，補(bǔ)虛損，止頭旋，有聰耳明目之功，是以古方用之。今人多以昏目疑之，蓋服之太多，則腎水過(guò)利而目昏。若古方配合，多寡適宜，未易增減也。

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