本書是認知治療技術(shù)和策略的大全,也是一本手把手的教學實踐手冊!作者萊希博士是一位臨床經(jīng)驗豐富又博采眾家之長的認知治療師,他在書里分門別類地記錄了認知治療過程中所涉及的各種技術(shù),還吸納了其他療法中的相關(guān)技術(shù)。本書結(jié)構(gòu)清晰,如同辭典。每一項技術(shù)都先介紹理念,再描述使用方法,接著通過一段對話進行咨詢實例展示,之后還會提出可能遇到的問題或者進行擴展。后,每個技術(shù)都呈現(xiàn)為一張工作表,附在章節(jié)末,讀者可以直接拿去使用。在本書后幾章,作者還完整地呈現(xiàn)了三個咨詢案例,讀者仿佛親臨三例高質(zhì)量的長程臨床觀察,可以直觀地看到治療師是如何綜合運用認知治療技術(shù)進行心理治療的。
為了適應環(huán)境,我們從小習得了許多思維模式,即使環(huán)境發(fā)生了變化,它們也會慣性地運行,從而為當下的我們帶來了許多苦惱,甚至影響了正常的生活。由于這些思維模式根深蒂固,因而很難識別;另外,也因為它們千姿百態(tài),所以不可能靠單一技術(shù)解決。而本書所羅列的100多項技術(shù),正好可以應對上述兩種困難。這些技術(shù)和策略既像一面面鏡子,鏡映著我們的思維困境,也像一把把不同型號的鏟子,試圖從不同角度撬動著各種固有思維模式。無疑,這本書會成為咨詢師和治療師的得力助手和案頭書;不過更令人驚喜的是,我們發(fā)現(xiàn)即使是普通讀者也能輕松地閱讀它,更能受益于它!如果這本書可以盡其所能地服務更多讀者,那就再好不過了!
譯者序
許多有經(jīng)驗的咨詢師輕技術(shù)而重個人成長。在進行心理咨詢時,他們會通過強大而穩(wěn)定的自我人格,與來訪者形成抱持的咨訪關(guān)系,對來訪者進行療愈?蛇@樣的過程需要在工作和學習中慢慢積累,新手咨詢師在面對當下緊迫的問題時仍然感到無所適從。這種矛盾常常體現(xiàn)在督導中,新手咨詢師拿出一個卡在一半的案例,問應該怎么辦。督導師卻很少直接給出具體方法,而是引導新手咨詢師回顧和覺察,讓他們自己體會出適合的方法。當然,根據(jù)不同流派的理念,督導的方式有所不同。但似乎普遍的觀點認為,技術(shù)并不是解決咨詢困境的核心。
不過,就像武俠小說里講到的練武,內(nèi)功修為固然重要,一招一式的學習也必不可少。心理咨詢是一門科學,許多咨詢技術(shù)的有效性已被研究印證。尤其是認知療法,本身就是以擁有大量標準化的技術(shù)而著稱。對于新手咨詢師來說,學習技術(shù),是入門的重要一步,這會讓他們在咨詢過程中更自信。即便是成熟的咨詢師,通過不斷學習、嘗試和合理使用新技術(shù),也能在咨詢中達到事半功倍的效果。
認知治療是國際上應用廣泛的心理療法之一,相比于精神分析等流派,其特點是結(jié)構(gòu)化、見效快,尤其適用于行為矯正和情緒管理。本書就是一部認知治療技術(shù)的工具書。作者Leahy博士是一名臨床經(jīng)驗豐富又博采眾家之長的認知治療師,他在書中分門別類地記錄了認知治療過程中所涉及的各種技術(shù),還吸納了其他療法中的相關(guān)技術(shù)。本書的結(jié)構(gòu)非常清晰,如同字典。每一項技術(shù)都先介紹理念,再描述使用方法,接著通過一段對話進行咨詢實例展示,之后還會提出可能遇到的問題或者進行擴展。終,每個技術(shù)都呈現(xiàn)為一張表格,附在章節(jié)后,讀者可以直接拿去使用。在第十三章到第十五章,作者還完整呈現(xiàn)了三個咨詢案例,讀者可以直觀看到咨詢師是如何綜合運用認知治療技術(shù)進行心理治療的,仿佛親臨了三例高質(zhì)量的長程臨床觀察。本書既有理論又有實操,可以說是一本手把手的教學實踐手冊了。
當然,需要警覺的是,正如前面所說,技術(shù)從來不是心理治療的核心,我們要防止掉進技術(shù)的迷窟里。技術(shù)只是工具,是為人所用、服務于來訪者的。技術(shù)不是咨詢進展不順利時的救命稻草,也不是咨詢師回避焦慮的擋箭牌。一遇到障礙就想學習更多的技術(shù),這種思維可能會同時傷害咨詢師和來訪者。心理咨詢,說到底還是人與人之間的工作。咨詢師的自我成長與人格完善永遠是需要畢生修習的內(nèi)功。
另外,正如前面反復強調(diào)的,本書是一本字典型的工具書,不能代替教材。想要系統(tǒng)學習認知療法,還需要單獨選配教材,參加培訓和督導。也正因為如同字典,它的意義便在于被查閱,而非全文背誦。讀者不必貪多求全,樣樣技術(shù)都要掌握。再有,對于非心理咨詢專業(yè)的普通讀者而言,本書太過繁雜,且需要一定的理論基礎(chǔ),并不適合自助。如有自助需求,可以閱讀我參與翻譯的另一本由中國輕工業(yè)出版社萬千心理引進出版的認知療法系列書籍《理智勝過情感》。相比之下,那本書更加簡潔明了,淺顯易懂,容易上手。當然,在有條件的情況下,尋求專業(yè)的心理咨詢是更好的選擇。
對我個人而言,這本書頗有意義。在翻譯期間,我從一名國內(nèi)高校的專職心理咨詢師,轉(zhuǎn)變?yōu)閲馀R床心理學的博士生,這本書見證了我職業(yè)和生活重大轉(zhuǎn)變的全過程。翻譯的過程也是學習的過程,我獲益匪淺,樂在其中。對心理咨詢領(lǐng)域的未來,我充滿期待;對自己,我同樣也充滿期待。希望這本書可以為國內(nèi)同行在認知療法的學習道路上提供幫助和啟發(fā),也希望我可以通過這本書和同行們有更多交流。
本書的翻譯得以順利完成,離不開萬千心理的信任和戴婕編輯的支持。本書涉及的名詞及概念盡量參照學界通用譯法。但限于水平,紕漏在所難免,望讀者諒解。另外,我的好友胡斌協(xié)助進行了全書表格的整理。我的學生沈亦夫、譚相宜參與了部分章節(jié)的校譯。我的好友丁嘉恒提供了文字方面的反饋與潤色。感謝他們對我翻譯工作的熱心幫助,也感謝他們給予我初到異鄉(xiāng)時的遠程陪伴。祝他們學業(yè)有成,生活順遂。
宋一辰
2021年10月于維也納
作者簡介
羅伯特·L.萊希(Robert L. Leahy)
美國認知治療研究所主任,美國康奈爾大學醫(yī)學院精神病學系臨床心理學教授,《國際認知治療期刊》(International Journal of Cognitive Therapy)副主編,認知行為治療協(xié)會、國際認知心理治療協(xié)會、認知治療學會前主席。
譯者簡介
宋一辰
華北電力大學心理咨詢師,本科畢業(yè)于北京師范大學心理學部,目前正在奧地利維也納大學臨床心理學系攻讀博士學位,同時接受奧地利國家心理治療師執(zhí)業(yè)資格培訓。
部分 開始認知治療
章 引言
第二部分 技術(shù)
第二章 引出思維
技術(shù):區(qū)分事件、思維和感受
技術(shù):解釋思維如何引發(fā)感受
技術(shù):區(qū)分思維和事實
技術(shù):評估情緒強度及對思維的相信程度
技術(shù):尋找特定信念的變化
技術(shù):認知扭曲類型
技術(shù):垂直下降
技術(shù):評估序列事件概率
技術(shù):猜測思維
工作表
第三章 評估和檢驗思維
技術(shù):定義用語
技術(shù):讓定義清楚客觀
技術(shù):思維的成本收益分析
技術(shù):檢驗短期和長期成本收益的有效性
技術(shù):檢查證據(jù)
技術(shù):檢查證據(jù)的質(zhì)量
技術(shù):辯護律師
技術(shù):理性回答和自動化思維相關(guān)嗎
技術(shù):正反思維的角色扮演
技術(shù):區(qū)分人和行為
技術(shù):檢查行為在不同情境中的變化
技術(shù):用行動解決消極思維
工作表
第四章 評估假設和規(guī)則
技術(shù):識別潛在假設或規(guī)則
技術(shù):挑戰(zhàn)應該陳述
技術(shù):識別條件規(guī)則
技術(shù):評估次級假設
技術(shù):檢查價值系統(tǒng)
技術(shù):區(qū)分進步和完美
技術(shù):把復發(fā)當作再學習的機會
技術(shù):個案概念化
技術(shù):檢查完美主義的意義
技術(shù):培養(yǎng)好奇心,增加面對挑戰(zhàn)的積極經(jīng)驗,促進成長而非追求完美
技術(shù):發(fā)展新的適應性規(guī)則、標準和假設
技術(shù):權(quán)利法案
工作表
第五章 檢查信息加工和邏輯錯誤
技術(shù):證實偏差
技術(shù):有限搜索
技術(shù):忽略基礎(chǔ)概率
技術(shù):檢驗邏輯
技術(shù):聯(lián)系無關(guān)事件,發(fā)現(xiàn)并不存在的模式
技術(shù):挑戰(zhàn)錯誤的二分思維
技術(shù):推導荒謬結(jié)論
技術(shù):情緒誘導
技術(shù):近因效應
技術(shù):邏輯謬誤
工作表
第六章 修正決策
技術(shù):明確短期目標和長期目標
技術(shù):預先承諾策略
技術(shù):拋掉沉沒成本
技術(shù):修正決策中的情緒推理
技術(shù):把改變看作獲得而非失去
技術(shù):克服后悔厭惡
技術(shù):為未來的自己做決定
技術(shù):擴展獎勵來源
技術(shù):比較不同選擇的風險
工作表
第七章 應對和評估侵入性思維
技術(shù):正念脫離
技術(shù):思維氣球
技術(shù):檢驗思維行為混淆
技術(shù):思維是否與我有關(guān)
技術(shù):歡迎訪客
技術(shù):思維小丑
技術(shù):放棄控制思維
工作表
第八章 修正焦慮和思維反芻
技術(shù):識別焦慮
技術(shù):檢驗焦慮的成本收益
技術(shù):把焦慮轉(zhuǎn)換為預測
技術(shù):預測是否可驗證
技術(shù):檢驗消極預測
技術(shù):檢驗過去的思維和預測
技術(shù):想象美好未來
技術(shù):接受不完美的解決方案
技術(shù):回顧你曾經(jīng)如何應對消極事件
技術(shù):檢驗結(jié)果,進行正反辯論
技術(shù):區(qū)分建設性焦慮和非建設性焦慮
技術(shù):分配焦慮時間
技術(shù):自我實現(xiàn)預言
技術(shù):滿灌不確定事件
技術(shù):把自己抽離出來或消失
技術(shù):變成一粒沙子
技術(shù):從陽臺上觀察
技術(shù):時光機(自己)
技術(shù):時光機(他人)
技術(shù):否定問題
技術(shù):恐怖幻想焦慮
技術(shù):接納思維
工作表
第九章 全面看待事物
技術(shù):餅圖
技術(shù):連續(xù)譜
技術(shù):我還可以做什么
技術(shù):建構(gòu)替代選擇
技術(shù):為評估設置零點
技術(shù):去極化比較
技術(shù):看看其他人是如何應對的
技術(shù):轉(zhuǎn)換角度認可消極面
技術(shù):多元化標準
技術(shù):把它拿走
技術(shù):從喪失和沖突中尋找機會和新的意義
技術(shù):穿越到未來
工作表
第十章 識別和修正圖式
技術(shù):識別圖式一致模式
技術(shù):識別圖式垂直下降
技術(shù):解釋圖式過程
技術(shù):識別補償圖式和回避圖式
技術(shù):激發(fā)修正圖式的動力
技術(shù):激發(fā)與圖式相關(guān)的早期記憶
技術(shù):給圖式的源頭寫信
技術(shù):挑戰(zhàn)圖式
技術(shù):用更積極的圖式來檢驗生活
技術(shù):通過角色扮演挑戰(zhàn)圖式源頭
技術(shù):發(fā)展更積極的圖式
技術(shù):超越肯定圖式
工作表
第十一章 情緒調(diào)節(jié)技術(shù)
技術(shù):接近情緒
技術(shù):表達性寫作
技術(shù):識別關(guān)鍵點
技術(shù):描述情緒圖式
技術(shù):修正情緒圖式
技術(shù):挑戰(zhàn)因情緒產(chǎn)生的內(nèi)疚感
技術(shù):接納情緒
技術(shù):想象重構(gòu)
技術(shù):做不想做的事情
工作表
第三部分 具體應用
第十二章 檢查和挑戰(zhàn)失調(diào)認知
第十三章 修正對認可的需求
第十四章 挑戰(zhàn)自我批評
第十五章 處理憤怒
第十六章 結(jié)語