在硬質(zhì)鏡片的年代，角膜接觸鏡的配適主要關(guān)注鏡片與眼球上的貼合程度。角膜接觸鏡表面的制造加工運(yùn)用了復(fù)雜的幾何原理，并通過熒光素染色評估角膜和鏡片間精準(zhǔn)的配適關(guān)系。若認(rèn)為兩者間的關(guān)系不滿意就要重新定制新的鏡片。
　　在20世紀(jì)70年代，軟性鏡片被引入市場，驗(yàn)配師開始嘗試用驗(yàn)配硬鏡的方法來驗(yàn)配軟鏡。最初的軟鏡由既厚又不舒適的低含水量的甲基丙烯酸羥乙酯（HEMA）材料制成。驗(yàn)配時(shí)，要從約有12個(gè)不同基�。ɑ�弧間隔梯度為0.3mm）的鏡片中選擇出和眼睛基弧相符合的鏡片。
　　正如人們所說的那樣，時(shí)代是不斷前進(jìn)的，如今我們已經(jīng)步入了21世紀(jì)的第二個(gè)十年，整體角膜接觸鏡的驗(yàn)配和上面所述有了很大的區(qū)別；而硬鏡的驗(yàn)配除了少數(shù)情況外，仍要用上述方法。現(xiàn)今96%左右的角膜接觸鏡配戴者為軟鏡配戴者�，F(xiàn)代的軟鏡又薄又軟，而且戴在眼睛上非常的舒適。大部分的鏡片僅提供一兩個(gè)基弧并且只有一個(gè)鏡片直徑可選。我們把關(guān)注的重點(diǎn)從物理上貼合眼球的配適更多地轉(zhuǎn)移到鏡片配適產(chǎn)生的生理（或病理）反應(yīng)。目前我們首選能為眼部健康提供最佳生理?xiàng)l件的鏡片。當(dāng)我們評估角膜接觸鏡配適情況時(shí)，我們會在高倍率放大鏡下觀察眼睛和鏡片，評估諸如淚液質(zhì)量、角鞏膜緣發(fā)紅、鏡片邊緣對結(jié)膜的影響、角膜完整性等相關(guān)因素。
　　隨著高透氧性硅水凝膠鏡片的出現(xiàn)，我們基本上已經(jīng)消除了與缺氧相關(guān)的并發(fā)癥。隨著第二代和第三代的低模量硅水凝膠鏡片的出現(xiàn)，我們降低了由機(jī)械性病因引發(fā)的并發(fā)癥。在最近舉行的有關(guān)角膜接觸鏡并發(fā)癥專題講座時(shí)，我和臺下的聽眾開玩笑說，鑒于這些新的發(fā)展，下一版的《角膜接觸鏡并發(fā)癥——診斷與治療》僅需要前一版的一半大小就好了。然而，如今約400/0的軟鏡是傳統(tǒng)的低透氧性的水凝膠材質(zhì)，這就意味著事實(shí)上這本書里所寫的并發(fā)癥仍然適用于目前的臨床實(shí)踐。同樣，一些新的并發(fā)癥變得更為明顯，僅見于配戴硅水凝膠鏡片的人群中，如黏蛋白球。很多并發(fā)癥不只發(fā)生在水凝膠鏡片的配戴者上，也同樣發(fā)生在硅水凝膠鏡片的配戴者上，如角膜浸潤性事件和角膜炎。因此，不僅需要考慮所有之前的并發(fā)癥，還要再加上新發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥，所以，本版的內(nèi)容不是會越來越少而是會越來越多。
　　除了上面提到的原因以外，更重要的原因是，現(xiàn)代角膜接觸鏡的驗(yàn)配師不僅要了解與角膜接觸鏡配戴相關(guān)的眼部反應(yīng)的臨床信息，以及這些反應(yīng)的理論基礎(chǔ)；而且要評估鏡片配適是否合適并管控其不良反應(yīng)。這就是本書可以提供幫助的地方。我盡力將所有的內(nèi)容和目前借鑒的文獻(xiàn)以及我個(gè)人從事臨床醫(yī)師和研究員35年的經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來。我所提供的依據(jù)內(nèi)容以參考文獻(xiàn)的形式出現(xiàn)在每個(gè)章節(jié)的最后，它們總數(shù)超過1250條。關(guān)于引用文獻(xiàn)的方法我不必解釋，因?yàn)閷τ诮】底o(hù)理的各個(gè)方面，這是唯一有效的方法。
　　雖然角膜接觸并發(fā)癥這個(gè)標(biāo)題是指鏡片配戴中不受歡迎的不良反應(yīng)，然而本書實(shí)際上不止是論述其引發(fā)的并發(fā)癥。本書涉及從最微小到最大范圍的眼部組織的所有無害反應(yīng)，如內(nèi)皮細(xì)胞小泡到最嚴(yán)重的反應(yīng)，還有微生物性角膜炎。