第一章 基本知識
第一節(jié) 胃腸的基本結(jié)構(gòu)及功能
一、胃的解剖與生理
二、小腸的解剖與生理
三、大腸的解剖與生理
第二節(jié) 胃腸疾病的常見癥狀
一、食欲不振
二、嘔吐
三、腹脹
四、腹痛
五、腹瀉
六、便秘
七、嘔血
八、便血
第三節(jié) 胃腸疾病的常用檢查方法
一、電子胃鏡檢查
二、超聲胃鏡簡介
三、色素內(nèi)鏡
四、放大內(nèi)鏡
五、胃液檢查
六、纖維結(jié)腸鏡檢查
七、胃部X線檢查
八、十二指腸X線診斷
九、小腸X線診斷
十、CT小腸造影(CTE)
十一、小腸鏡檢查
十二、小腸運動功能檢査
十三、腸電圖
十四、十二指腸引溶液檢査
第二章 治療調(diào)養(yǎng)
第一節(jié) 急性胃炎
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第二節(jié) 慢性胃炎
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第三節(jié) 急性胃腸炎
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第四節(jié) 胃潰瘍
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第五節(jié) 胃食管反流病
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第六節(jié) 胃癌
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第七節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第八節(jié) 功能性消化不良
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第九節(jié) 腸結(jié)核
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第十節(jié) 細菌性痢疾
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第十一節(jié) 病毒性胃腸炎
一、臨床特點
二、診斷要點
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、生活調(diào)養(yǎng)
第三章 常用藥物
第一節(jié) 常用中成藥
第二節(jié) 常用中醫(yī)方劑
第三節(jié) 常用西藥
第四章 生活指導(dǎo)
1.預(yù)防胃腸病反復(fù)發(fā)作的重點
2.為什么胃腸病患者要高度重視日常飲食
3.胃腸病患者通用飲食原則
4.哪些食物對胃腸病患者有益
5.喝牛奶是否有益于胃腸病患者
6.胃腸病患者通常要少吃哪些食物
7.胃腸病患者為何要遠離煙酒
8.胃腸病患者為何要少食辛辣食物
9.胃腸病患者宜選擇吃植物油還是動物油
10.急性胃腸炎患者如何飲食
11.急性腸胃炎患者飲食有哪些禁忌
12.慢性胃腸炎患者日常飲食原則
13.慢性淺表性胃炎飲食原則
14.慢性萎縮性胃炎飲食原則
15.家常食物性味功效如何
16.消化性潰瘍病患者的飲食原則
17.為什么消化性潰瘍患者要選擇高蛋白飲食
18.為什么消化性潰瘍患者要選低脂飲食
19.為什么消化性潰瘍患者要多補充維生素C
20.消化性潰瘍患者如何選用日常含維生素C多的果蔬
21.哪些蔬菜對消化性潰瘍患者有益
22.哪些主食對消化性潰瘍患者有益
23.胃病患者如何飲水更有益于健康
24.胃癌與飲食因素有關(guān)嗎
25.大腸癌與飲食因素有關(guān)嗎
26.如何通過飲食來調(diào)整癌癥不良情緒誘因
27.胃切除術(shù)后如何進行飲食調(diào)護
28.小腸切除術(shù)后如何進行飲食調(diào)護
29.直腸肛門手術(shù)前后如何進行飲食調(diào)護
30.功能性消化不良患者的飲食原則
......
37.睡前洗腳對胃腸病患者有益處嗎
睡前洗腳是良好的養(yǎng)生方法。中醫(yī)學(xué)認為,人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影。用熱水洗腳,可起到促進氣血運行,舒筋活絡(luò),頤養(yǎng)五臟六腑,使人體陰陽恢復(fù)平衡的作用,因而具有催眠和祛病健身的功效,能有效提高機體的免疫力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,人的腳掌上密布著許多血管,用熱水洗腳能使腳部毛細血管擴張,血液循環(huán)加快,供給腳部更多的養(yǎng)料,使腳腿部新陳代謝旺盛。熱水有溫和的刺激作用,由于腳掌上無數(shù)神經(jīng)末梢與大腦緊密相連,刺激腳心上的神經(jīng),可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制平衡,緩解精神緊張,使人感到舒適輕松,不僅能加快入睡,使睡眠深沉,還可有效地消除一天的疲勞。古代人對熱水洗腳與健康的關(guān)系和催眠作用亦早有認識。陸游在他82歲時,還堅持睡前用熱水洗腳,“老人不復(fù)事農(nóng)桑,點數(shù)雞豚亦未忘;洗腳上床真一快,稚孫漸長解燒湯”。我國有首民謠云:“春天洗腳,升陽固脫;夏天洗腳,暑濕可祛;秋天洗腳,肺潤腸濡;冬天洗腳,丹田溫灼!贝嗣裰{也簡練地道出了四季洗腳的益處。對胃腸病患者來說,堅持睡前洗腳,可有效改善血液循環(huán),增強自身體質(zhì),提高免疫力,有益于胃腸病的康復(fù)。
起到養(yǎng)生作用的洗腳對水溫、水量都有講究。開始時水不宜過多,以浸過足趾即可,水溫宜在60℃~70℃。浸泡幾分鐘后,再加水至跺關(guān)節(jié)以上,水溫保持在40℃~50℃。兩腳互相搓動,以促進水的流動,每次30分鐘左右。當感到身上微熱時,即可擦干,再用手將腳部按摩幾分鐘,然后涂些膏霜之類的護膚品。每日堅持熱水洗腳,不僅是一種良好的生活習(xí)慣,而且是事關(guān)健康的大事,不可小覷之。
(1)科學(xué)沐浴。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣對于身體健康有較大的幫助。
適時洗浴。洗澡并非越勤越好,尤其在冬春干燥季節(jié),洗浴過頻會傷害皮膚角質(zhì)層,加劇皮膚干燥的程度,給皮膚帶來損傷。因此要根據(jù)不同的季節(jié)特點結(jié)合個人情況適時沐浴,一般來說,夏季勤沐浴,要天天洗澡,寒冷干燥季節(jié)可每周沐浴2~3次。
掌握科學(xué)的沐浴方法,提高皮膚的免疫力。水溫在24℃~29℃為宜。水溫過高,易破壞皮膚表面的油脂,擴張毛細血管,同時,還會增加心臟負擔(dān)。洗浴時間不宜過長。盆浴20分鐘,淋浴5~10分鐘即可,否則,皮膚表面會很容易脫水。如果皮膚不是很油的話,選擇中性的浴液和香皂為好,但不必天天用,隔兩三天用一次即可。而且,浴液和香皂在身體上停留時間不宜過長,一定要沖洗干凈,否則會傷害皮膚。
(2)預(yù)防著涼。天氣轉(zhuǎn)涼后要注意防寒保暖。寒冷季節(jié)沐浴時,環(huán)境溫度不要太低,最好事先預(yù)熱一下,可用熱蒸氣熏蒸一會兒或使用電暖氣、空調(diào)等加熱。沐浴過程不要太長,洗浴結(jié)束迅速擦干全身,穿裹好睡袍或用毛巾被保暖。濕漉漉的頭發(fā)在用毛巾擦干到一定程度后,可用電吹風(fēng)吹干,當然經(jīng)常用電吹風(fēng)也會造成頭發(fā)的干枯現(xiàn)象,所以盡量自然晾干。睡前沐浴要注意避免頭發(fā)未干就臥床睡覺,那樣會使?jié)駳鈧,不僅僅是容易著涼,還會帶來其他疾病。
47.胃病患者冬天應(yīng)注意什么
俗話說:“十個胃病九個寒。”這確是經(jīng)驗之談。寒冷是冬天的氣候特點,人體受到寒冷刺激后,胃酸分泌增加,胃腸易發(fā)生痙攣性收縮,自身的抵抗力和對氣候適應(yīng)性均有所下降,起居不注意容易發(fā)生胃腸病,患有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的患者,更應(yīng)格外小心,以防舊病復(fù)發(fā)。因此,冬天的防范重點就是防寒。具體而言,要注意以下幾點。
(1)起居防寒。胃腸病患者尤其有虛寒性胃痛病的患者要注意保暖,避免受冷,及時添加衣物,入睡時蓋好被子,沐浴時注意浴室溫度適宜等,在生活起居的各種細節(jié)中要注意避免寒冷刺激。
(2)飲食防寒。冬天飲食禁忌生冷,剩飯菜再次食用要熱透,盡量避免吃生冷瓜果等,如感到胃部發(fā)冷,可用生姜片泡水喝或喝姜糖水。
48.胃病患者日常服藥要注意什么
不少藥物久服都會損傷胃黏膜,導(dǎo)致糜爛性胃炎和出血性胃炎以及胃潰瘍發(fā)生。因此胃病患者日常服用各類藥物時要謹慎。
常用的能損傷胃黏膜的藥物有三類:一類是解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、保泰松、消炎痛等;一類是激素類藥,如強的松、地塞米松等;還有一類是抗菌藥,如紅霉素等。這些藥物損傷胃黏膜的機制是多方面的:造成黏膜的局限性損傷,如辛可芬、乙酞水楊酸和水楊酸鹽、保泰松;刺激鹽酸的過度分泌,如利舍平、組胺等;降低黏膜的抵抗力,如辛可芬、促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素、保泰松、消炎痛、乙酞水楊酸和水楊酸鹽、利舍平、組胺等。此外,促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素類還可以影響潰瘍的修復(fù)過程,從而延緩潰瘍的愈合。
一般來說,有潰瘍病的患者通常要禁用有潛在致潰瘍作用的藥物。如果患者同時患有必須應(yīng)用這類藥物的疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎),應(yīng)盡量采用腸溶衣劑型和小劑量間斷服藥法;整個服藥期間,應(yīng)進行充分的抗酸治療,抗酸治療甚至應(yīng)持續(xù)到停用糖皮質(zhì)激素后的2~3周。注意應(yīng)用這類藥物時,
要嚴格遵醫(yī)囑慎而用之,以避免對胃造成損傷。
49.為什么說精神心理因素是胃腸病的重要誘因
精神心理因素常常成為胃腸病發(fā)作的重要誘因。醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)認識到,消化道本身具有腸神經(jīng)系統(tǒng),可以不依賴中樞神經(jīng)系統(tǒng)而獨立行使功能,稱之為“腸之腦”,有學(xué)者也稱之為“人的第二大腦”。中樞神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)、體液、免疫機制聯(lián)系起來,稱為“腦-腸軸”。腸神經(jīng)系統(tǒng)的反射可傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時又會受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),稱為“腦-腸互動”,以此維持胃腸道功能的協(xié)調(diào)。包括精神心理因素在內(nèi)的各種因素,可以通過影響腦-腸軸而引起胃腸道運動障礙和感覺異常,從而導(dǎo)致胃腸道的功能異常。由此引發(fā)胃腸病的發(fā)生。
50.胃腸病的心理社會因素有哪些
一般來說,胃腸病與緊張的工作、生活環(huán)境、個性特征和各種不良情緒有密切的關(guān)系。長期的緊張和精神壓力加上自負、認真、固執(zhí)的性格,可產(chǎn)生不良情緒反應(yīng),使得大腦機能紊亂,自主神經(jīng)功能失調(diào),從而使胃腸黏膜組織血管痙攣而引起缺血,造成營養(yǎng)障礙,促進胃腸病的形成。另一方面,不良情緒引起內(nèi)分泌功能改變,皮質(zhì)激素分泌增加,也加速了胃腸疾病的形成。具體來說,胃腸病的精神心理因素主要有以下兩點。
(1)精神緊張。精神緊張與胃炎、胃潰瘍的發(fā)生關(guān)系密切。人的胃腸道擁有的神經(jīng)細胞在體內(nèi)居第二位,反應(yīng)很靈敏,也很容易接受情緒刺激。胃是人們情緒的一面鏡子,精神愉快時胃口大開,心情憂郁時茶飯不思,這樣的例子在生活中比比皆是,所以有人說胃是一個“情緒器官”,這種說法很貼切。因此胃病患者保持良好的情緒和心態(tài),對胃病的康復(fù)非常重要。當一個人精神緊張、心理壓力太大時,胃酸的分泌就會過多,同時胃黏膜血液循環(huán)障礙,削弱了胃黏膜的防御機能,使胃酸腐蝕胃黏膜,從而引起胃的炎癥反應(yīng)。
(2)不良情緒。機體處于不良情緒狀態(tài)中,能興奮中樞神經(jīng),使自主神經(jīng)功能性紊亂,從而導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,消化液分泌減少,容易出現(xiàn)食欲下降等消化不良癥狀。同時,不良情緒的人更容易胃口大開,常吃夜宵,又會擾亂人的正常消化、吸收功能,為誘發(fā)胃腸病提供了條件。中醫(yī)學(xué)早在兩千多年前就認識到情緒失常能引起本病,清代《臨證指南醫(yī)案》說:“情志不遂,肝木之氣,橫行犯胃,嘔吐隔脹!边@些不良情緒包括惱怒、怨恨、狂躁、失意、焦慮等。胃腸病患者常有這種自身體會,疾病臨床癥狀變化與情緒波動關(guān)系十分明顯,情緒好則癥狀輕,情緒差則癥狀重。反之,病情重導(dǎo)致情緒更差,情緒不好更加重病情,形成惡性循環(huán)。還有典型的腸易激綜合征患者,生活中一遇到負性事件引起惱怒情緒反應(yīng),就極易引發(fā)腹痛、腹瀉。
51.如何消除精神緊張
現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快,世事變幻不定,各方壓力增加,很容易引起人的精神緊張。日常生活中我們也隨時處于緊張狀態(tài),比如,交通堵塞或繁忙的電話鈴聲響個不停,家庭或工作上、人際關(guān)系或經(jīng)濟問題遇到困難,以及搬遷引致朋友分離和重新適應(yīng)新環(huán)境。不過,無論什么原因引起精神緊張,我們都應(yīng)知道怎樣應(yīng)付這種情緒反應(yīng),減低它對身心健康影響的危險。在這里我們介紹幾種放松精神的方法。
(1)讓放松成為習(xí)慣。美國“成人教育之父”卡耐基在《人性的弱點》中明智地告誡我們:緊張是一種習(xí)慣,放松也是一種習(xí)慣。當我們每天在職場忙碌時,常常會感到疲倦,但是科學(xué)家卻發(fā)現(xiàn)了一個讓人驚訝的事實:僅從事腦力勞動,是不會讓人疲倦的,或者說,大腦是不會累的。那么,很多腦力勞動者的疲倦從哪兒來的呢?精神病理學(xué)家認為,辛勤工作很少會導(dǎo)致疲勞,大多數(shù)疲勞現(xiàn)象源于精神或情緒的狀態(tài)。美國著名的精神病理學(xué)家布利爾更加肯定地宣稱:“健康狀況良好而常坐著工作的人,他們的疲勞百分之百是由于心理因素,或是我們所謂的情緒因素!眳挓、不滿、焦慮等情緒直接消耗著人體的能量,帶來身體的疲倦。同時,日;顒佑绕涫枪ぷ髦,很多人都肌肉緊繃而渾然不覺。肌肉緊繃不代表工作努力,但緊繃的肌肉本身卻在消耗大量的能量,因此,我們必須要學(xué)會放松。放松是解除精神緊張疲勞的好方法。既然放松也是一種習(xí)慣,那么沒有這種習(xí)慣也就可以慢慢培養(yǎng)。在任何時候,無論工作還是學(xué)習(xí)的時候都要讓自己放松。
這里摘錄卡耐基先生學(xué)會放松的建議,希望給患者朋友以啟迪。“隨時保持輕松,讓身體像只舊襪子一樣松弛。我在辦公桌上就放著一只褐色的襪子,好隨時提醒自己。如果找不到襪子,貓也可以。你見過睡在陽光底下的貓嗎?它全身軟綿綿的,就像泡濕的紙。懂得一點瑜伽術(shù)的人也說過,要想精通松弛術(shù),就要學(xué)學(xué)懶貓。我從未見過疲倦的貓,或精神崩潰,因無法入眠、憂慮、胃潰瘍而大受折磨的貓!(《人性的弱點》)學(xué)會隨時隨地自察自省,有意識地看看自己的肌肉是否在緊繃著,慢慢就會養(yǎng)成放松的習(xí)慣,隨著放松習(xí)慣的養(yǎng)成,你就會發(fā)現(xiàn)緊張焦慮的情緒再也不會時時光顧你的心扉了。
(2)深呼吸法。只要空氣質(zhì)量不是太差,你隨時隨地都可以進行深呼吸。深呼吸是一種很好的緩解緊張的方法。進行深呼吸,一定要注意動作到位,深吸氣,直到再也不能吸,然后緩緩呼氣,感覺將胸腔氣體都呼盡了,如此反復(fù)幾個回合,你會發(fā)現(xiàn)自己緊繃的神經(jīng)松弛了不少。
(3)學(xué)會忙里偷閑。工作中,忙里偷閑數(shù)分鐘,有助于松弛神經(jīng),使你對四周發(fā)生的事情有更清醒的認識。每周安排娛樂、消遣或運動的時間。經(jīng)常運動是緩解精神緊張的良方。身體健康使你精神煥發(fā),影響你對周圍事情的看法。事實上,很多大公司都為員工提供健身計劃,借此消除壓力,提高工作效率。
(4)嘗試擁有自己的信仰。宗教信仰令人健康愉快,生活正常。一旦真正擁有自己的信仰,你會感覺生活不再漫無目的,任何事情都有了存在的意義。在面臨壓力或某種突發(fā)事件時,不會再束手無策,堅定的信念會幫助你渡過難關(guān)。
(5)靜坐放松法。靜坐是一種松弛神經(jīng)的好方法。找個舒適、安靜的地方,盡量排除外界的干擾。可找一把椅子,也可像坐禪一樣選擇盤腿姿勢,然后閉上雙眼,全身放松,吸氣時,心中默念“1”,呼氣時則默念著“2”,不要故意去控制或改變呼吸頻率,要很規(guī)律地吸氣、呼氣,如此持續(xù)20分鐘。當你睜開眼睛的時候,你會發(fā)現(xiàn)緊張不翼而飛,取而代之的是非常平靜的心態(tài)。