兒童白內(nèi)障的患病率約為1/10000，各種晶狀體混濁可初次發(fā)現(xiàn)于任何年齡，可能是單眼亦或是雙眼，對(duì)稱性或非對(duì)稱性，遺傳性或獲得性，通常在出生時(shí)業(yè)已存在。白內(nèi)障手術(shù)是目前公認(rèn)的兒童可避免盲的最常見手術(shù)，可以防止盲目50年或者更久，因此在所有眼科治療中，兒童白內(nèi)障手術(shù)是最有價(jià)值的。
　　目前，先天性白內(nèi)障的治療發(fā)展迅速，因其手術(shù)難度大，術(shù)后反應(yīng)重及眼球發(fā)育帶來的屈光狀態(tài)的改變等，使圍手術(shù)期方案的制定更為復(fù)雜。兒童白內(nèi)障常合并有全身疾病或具有家族遺傳性，這些合并癥使兒童白內(nèi)障醫(yī)生面臨巨大挑戰(zhàn)。該領(lǐng)域的發(fā)展是全世界醫(yī)生共同合作的結(jié)果，本書作者把自己的經(jīng)驗(yàn)與大家分享也必將繼續(xù)促進(jìn)其發(fā)展。
　　本書作者對(duì)兒童白內(nèi)障的“處理藝術(shù)”做了全面總結(jié)，且本書是由中國(guó)和美國(guó)眼科醫(yī)生聯(lián)手完成的著作，可以滿足中國(guó)國(guó)內(nèi)有關(guān)醫(yī)生的需求。所有兒童白內(nèi)障醫(yī)生都面臨著如何將熟練的成人手術(shù)技術(shù)非常好地應(yīng)用于兒童眼的治療上，以本書作為指南，缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可在短時(shí)間內(nèi)掌握其規(guī)則，而有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也被其啟迪而有所創(chuàng)新和進(jìn)步。相信本書會(huì)使面臨盲目的兒童獲得更好的結(jié)果和生活質(zhì)量。而生活質(zhì)量的改變將使患兒及其整個(gè)家庭和社會(huì)受益。
　　本書的開篇介紹了兒童眼球的特點(diǎn)。與成人白內(nèi)障不同，兒童白內(nèi)障常常合并眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，而且視皮質(zhì)成熟過程中，會(huì)導(dǎo)致眼球生長(zhǎng)反射弧即正視化過程永久性被改變。因此了解眼球的組織胚胎學(xué)、解剖結(jié)構(gòu)及不同階段的發(fā)育特點(diǎn)是非常必要的。
　　兒童白內(nèi)障多種多樣，白內(nèi)障的一些特點(diǎn)可為醫(yī)生提供重要的病因線索和有助于推測(cè)預(yù)后。本書介紹了白內(nèi)障混濁的分型及一些重要的綜合征，對(duì)于初步評(píng)估大有幫助。因兒童的各方面與成人不同，本書還涉及了詳細(xì)的術(shù)前檢查步驟，這給筆者留下了深刻印象。值得一提的是，為選擇合適的人工晶狀體，幼兒麻醉下的生物測(cè)量是必需的。
　　本書還介紹了兒童白內(nèi)障手術(shù)麻醉，這也是非常重要的一部分。這是因?yàn)�，世界各地許多設(shè)備先進(jìn)的眼科機(jī)構(gòu)治療兒童白內(nèi)障受限，往往不是來自眼科醫(yī)師的技術(shù)，而是很大程度來自兒童麻醉的安全有效。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是，我們?cè)谘劭婆嘤?xùn)時(shí)，經(jīng)常需要同時(shí)對(duì)麻醉師進(jìn)行培訓(xùn)。
　　弱視是影響兒童白內(nèi)障術(shù)后獲得良好效果的另一障礙，雖非常重要卻常常被忽視。本書在介紹手術(shù)技術(shù)之前，先對(duì)弱視進(jìn)行了適當(dāng)?shù)挠懻�，并在術(shù)后處理章節(jié)里互相呼應(yīng)。另外，本書介紹的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，對(duì)視覺剝奪結(jié)果的認(rèn)識(shí)，以及不間斷的對(duì)弱視的隨訪治療，都是兒童白內(nèi)障綜合治療的重要組成部分。最后，本書強(qiáng)調(diào)，即使手術(shù)非常完美，如果忽視了弱視治療，也不會(huì)有好的視力。
　　本書最后重點(diǎn)介紹了手術(shù)技術(shù)，包括術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的處理，這也是讀者需要反復(fù)閱讀的部分。這些章節(jié)強(qiáng)調(diào)了各手術(shù)步驟與成人非常不同，其中比較突出的是，鞏膜硬度降低、前囊膜韌性增加及后囊混濁迅速。本書還強(qiáng)調(diào)了人工晶狀體雖然在兒童中應(yīng)用廣泛，但隨著眼球發(fā)育生長(zhǎng)而出現(xiàn)的近視漂移，使屈光度的選擇比較復(fù)雜，而且在個(gè)別患兒中難以預(yù)測(cè)。
　　今后，我們將看到兒童白內(nèi)障診斷和治療方面的革新，筆者也期待來自中國(guó)的重要發(fā)現(xiàn)。在這里，真誠的祝賀來自中國(guó)天津和美國(guó)德克薩斯州達(dá)拉斯市的各位著作者，他們傾注了大量的時(shí)間和精力，他們的不懈努力也必將受益中國(guó)患兒。