《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)》:
《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)》是用經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法來(lái)解釋我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)中司空見(jiàn)慣而又未注意到的現(xiàn)象,并通過(guò)這些事例和解釋來(lái)加深人們對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理解。比如,為什么牛奶的盒子是方的,可樂(lè)的瓶子是圓的;為什么酒吧中不值錢(qián)的水要收費(fèi)而花生米卻免費(fèi);為什么女模特的收入高于男模特。
雖說(shuō)很多人以為經(jīng)濟(jì)學(xué)不可思議、難以理解,可它的基本原理簡(jiǎn)單又實(shí)際。根據(jù)具體事例理解這些原理,誰(shuí)都能毫不費(fèi)力地掌握它。本書(shū)收錄的100多個(gè)事例是經(jīng)濟(jì)學(xué)家羅伯特·弗蘭克在自己的經(jīng)濟(jì)學(xué)概論課上布置的書(shū)面作業(yè),他要求學(xué)生利用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理,探討親身觀察到的事件或人們行為模式中的有趣問(wèn)題,并將之寫(xiě)成普通人一看就懂的500字短文。仔細(xì)閱讀本書(shū),將教會(huì)您用經(jīng)濟(jì)學(xué)家的眼光看待生活和工作,并在不同的環(huán)境下巧妙地應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理。
如果你正在猶豫是否去商場(chǎng)的折扣賣(mài)場(chǎng),如果你正在為買(mǎi)博物館套票舉棋不定,如果你正在為租婚紗還是買(mǎi)婚紗犯愁,如果你正在考慮換一份清閑的工作……那么這本書(shū)中千奇百怪的例子,加上妙趣橫生的分析一定會(huì)對(duì)你有所幫助。
《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)2》:
為什么專(zhuān)業(yè)投資顧問(wèn)的投資建議不可靠?
為什么航空公司提供的飛機(jī)餐那么難吃?
為什么手動(dòng)擋汽有5個(gè)檔位,自動(dòng)擋卻只4個(gè)?
為什么收取會(huì)員費(fèi)的網(wǎng)球俱樂(lè)部還要收取場(chǎng)地費(fèi)?
為什么一個(gè)花盆里出產(chǎn)的糧食總量,養(yǎng)不活全世界?
本書(shū)是《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)》的續(xù)篇。作者從消費(fèi)者行為學(xué)和組織行為學(xué)等更加專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)闡釋生活中的博物經(jīng)濟(jì)學(xué)案例。
如果你讀過(guò)《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)》,那么看過(guò)《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)2》后,會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)和行為學(xué)有更深的了解,如果你覺(jué)得《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)》太淺,那么這本書(shū)將挑戰(zhàn)你的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)。如果你沒(méi)閱讀過(guò)《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)》,那么這本書(shū)依然保持了前者輕松、活潑、逗趣的風(fēng)格。
《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)3》:
經(jīng)濟(jì)學(xué)家到底能做什么?如果你覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題離你過(guò)于遙遠(yuǎn),那我們不妨換個(gè)話題:經(jīng)濟(jì)學(xué)到底能做什么?羅伯特·弗蘭克的《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)3》,實(shí)際上也是從特定的角度,試圖給予一個(gè)解釋。也許這本著作的觀點(diǎn)不一定很深刻——事實(shí)上,全書(shū)用的都是經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書(shū)里非;镜脑;然而,羅伯特·弗蘭克的立場(chǎng)更客觀、方法更獨(dú)特。
《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)3》清楚闡明了一些指導(dǎo)個(gè)人和國(guó)家決策的基本原則,涵蓋從醫(yī)療到稅收,以及個(gè)人消費(fèi),并揭示了這些原則如何在經(jīng)濟(jì)、政策和個(gè)人生活方面發(fā)揮作用。
《牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)3》的內(nèi)容都是與我們?nèi)粘I罡叨认嚓P(guān)的話題,閱讀此書(shū),不僅能學(xué)到很多非常重要的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,更關(guān)鍵的是通過(guò)學(xué)習(xí)羅伯特·弗蘭克用理論分析現(xiàn)實(shí)的思路,從而實(shí)現(xiàn)“非僅一魚(yú),更得一漁”的效果。
第四屆“國(guó)家圖書(shū)館文津圖書(shū)獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)作品升級(jí)版。
貼近生活的經(jīng)濟(jì)學(xué)課堂。
中國(guó)銀行業(yè)協(xié)會(huì)首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家、香港交易所首席中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家巴曙松全程解讀,北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授何帆親筆信札,諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者羅伯特·索洛傾情推薦。
湛廬文化出品。
[推薦序]
經(jīng)濟(jì)學(xué)的魅力
——巴曙松
中國(guó)銀行業(yè)協(xié)會(huì)首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家
香港交易所首席中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家
從我自己的實(shí)踐體會(huì)與閱讀經(jīng)驗(yàn)看,經(jīng)濟(jì)學(xué)最大的魅力之一,在于其經(jīng)世濟(jì)用,對(duì)于現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)有著強(qiáng)烈的參與感。因此,脫離現(xiàn)實(shí)狀況而夸夸其談的經(jīng)濟(jì)學(xué),盡管顯得高深,但是除了有更大的自?shī)蕛r(jià)值之外,其實(shí)際的影響力可能有限。羅伯特·弗蘭克的牛奶可樂(lè)經(jīng)濟(jì)學(xué)系列,之所以廣受歡迎,就在于其深切立足于現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,是我們可以從實(shí)踐中感知、可以從經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中判斷、可以從案例中借鑒和學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)學(xué),是鮮活的經(jīng)濟(jì)學(xué),是蘊(yùn)含智慧靈動(dòng)之美的經(jīng)濟(jì)學(xué)。
在經(jīng)濟(jì)金融相關(guān)課程和課題的教學(xué)和研究中,一直讓我感到困惑的事情是,為什么讀了四年經(jīng)濟(jì)學(xué)的本科學(xué)生,甚至已經(jīng)拿到經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士學(xué)位的學(xué)生,當(dāng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理分析社會(huì)問(wèn)題的時(shí)候往往顯得不得要領(lǐng)、隔靴搔癢?為何一些經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書(shū)上完美無(wú)瑕的政策卻遭到大多數(shù)民眾的反對(duì)?為何那些科班出身的學(xué)生往往只能把基本的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理停留在書(shū)本上和課堂里?
人類(lèi)社會(huì)發(fā)展至今,所取得的成就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)古人的想象。不管是驚人的巧合,還是歷史的必然,社會(huì)生活的劇變恰恰發(fā)生在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)誕生前后的最近兩百年。經(jīng)濟(jì)學(xué),這個(gè)在起步階段還僅僅是倫理學(xué)一部分的邊緣學(xué)科,被亞當(dāng)· 斯密“看不見(jiàn)的手”推向了歷史的前沿,經(jīng)濟(jì)學(xué)占據(jù)的話語(yǔ)強(qiáng)勢(shì),已成為這個(gè)星球無(wú)法否認(rèn)的事實(shí)。
經(jīng)濟(jì)學(xué)家到底能做什么?如果你覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題離你過(guò)于遙遠(yuǎn),那我們不妨換個(gè)話題:經(jīng)濟(jì)學(xué)到底能做什么?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的回答,有很多調(diào)侃,其中不少還來(lái)自經(jīng)濟(jì)學(xué)家自己。有的說(shuō),經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要用處,是用于招考經(jīng)濟(jì)學(xué)家的考試;還有的說(shuō),學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué),并不能使你免于失業(yè),但是可以讓你站在失業(yè)隊(duì)伍中時(shí),能夠解釋自己為什么失業(yè),是因?yàn)榭傂枨蟛蛔,還是因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的調(diào)整。
羅伯特·弗蘭克的這部著作,實(shí)際上也是從特定的角度,試圖給予一個(gè)解釋。也許這本著作的觀點(diǎn)不一定非常深刻,事實(shí)上,全書(shū)用的都是經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書(shū)里非;镜脑;然而,我毫不懷疑羅伯特·弗蘭克的客觀立場(chǎng)和獨(dú)特方法。全書(shū)連序言共十二部分。序言部分簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)了經(jīng)濟(jì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)家們?cè)诋?dāng)代社會(huì)中的尷尬地位,行為經(jīng)濟(jì)學(xué)誕生后帶來(lái)的巨大作用以及本書(shū)的成書(shū)經(jīng)過(guò)。第1 章主要講了納稅問(wèn)題,著重評(píng)價(jià)了美國(guó)前總統(tǒng)小布什對(duì)富人減稅的利弊得失。第2 章主要講了人類(lèi)行為的動(dòng)機(jī),并重點(diǎn)分析了好人——利他主義者,為何能夠在這個(gè)星球上生存,以及相應(yīng)的監(jiān)管問(wèn)題。第3 章探討了與全人類(lèi)都休戚相關(guān)的話題:幸福。第4 章重點(diǎn)分析了人類(lèi)社會(huì)的一大悲。喝后w性弱智,即個(gè)體明智的決策所帶來(lái)的總結(jié)果卻是弱智的。第5 章關(guān)心的更是全人類(lèi)的福祉——公共醫(yī)療。在第6 章里,羅伯特·弗蘭克通過(guò)分析我們?nèi)粘I钪忻刻於家龅降膬r(jià)格問(wèn)題,展現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)學(xué)的無(wú)窮魅力。第7 章和第5 章類(lèi)似,都是探討全人類(lèi)的福祉,只是這一章的重點(diǎn)是能源和環(huán)境問(wèn)題。第8 章分析了當(dāng)代社會(huì)“贏家通吃”的現(xiàn)象。第9 章探討了貧富差距擴(kuò)大化的原因和結(jié)果。第10 章著重論述了人們做出借貸、儲(chǔ)蓄和投資等決策的深層次原因。在最后一章,羅伯特·弗蘭克進(jìn)一步反思了信息革命給人類(lèi)帶來(lái)的巨大影響。
本書(shū)的內(nèi)容都是與我們?nèi)粘I罡叨认嚓P(guān)的話題。閱讀此書(shū),不僅能學(xué)到很多非常重要的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,更關(guān)鍵的是通過(guò)學(xué)習(xí)羅伯特·弗蘭克用理論分析現(xiàn)實(shí)的思路,從而實(shí)現(xiàn)“非僅一魚(yú),更得一漁”的效果。
同時(shí),通過(guò)閱讀這本書(shū),也可以看到,我們完全不必因?yàn)榻?jīng)濟(jì)學(xué)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)而覺(jué)得它高深莫測(cè);經(jīng)濟(jì)學(xué)的另外一個(gè)十分有趣的魅力,在于對(duì)一個(gè)重要問(wèn)題的判斷,往往并不因?yàn)橘Y歷的高低而決定對(duì)錯(cuò),一個(gè)有良好現(xiàn)實(shí)感覺(jué)的年輕研究者,可能更能得出貼近現(xiàn)實(shí)的結(jié)論與判斷,同時(shí)也更有專(zhuān)業(yè)價(jià)值。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),打破神秘感,增強(qiáng)與現(xiàn)實(shí)的切入感,會(huì)給經(jīng)濟(jì)學(xué)的推廣與普及帶來(lái)十分積極的效果,同時(shí)也在更為廣泛的意義上增進(jìn)了人們對(duì)于現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)的理解,從而做出更為理性的決策,增進(jìn)人類(lèi)的福祉。
羅伯特·弗蘭克
博物經(jīng)濟(jì)學(xué)家。
康奈爾大學(xué)約翰遜管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)教授。
《紐約時(shí)報(bào)》經(jīng)濟(jì)專(zhuān)欄特約評(píng)論員。
羅伯特·弗蘭克教授在20世紀(jì)80年代就開(kāi)始在康奈爾的課堂上通過(guò)與學(xué)生問(wèn)答的方式,收集本書(shū)中所講到的生活中的經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)二十多年的收集和整理,終于在2007年推出這本博物經(jīng)濟(jì)學(xué)著作。不同于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)著作中充斥著艱澀的數(shù)學(xué)公式,本書(shū)中一個(gè)個(gè)妙趣橫生的生活事例,將經(jīng)濟(jì)學(xué)化繁復(fù)為精妙。
《華盛頓郵報(bào)》這樣評(píng)價(jià)他:羅伯特·弗蘭克不是一位學(xué)術(shù)型經(jīng)濟(jì)學(xué)家。他主張經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)該是一門(mén)根植于經(jīng)驗(yàn)和觀察的社會(huì)科學(xué),而不是以數(shù)學(xué)為核心的硬科學(xué)。他的這本書(shū)把經(jīng)濟(jì)學(xué)從數(shù)學(xué)中解放了出來(lái),并為其在人們的日常生活中生根發(fā)芽提供了無(wú)限的能量。
[目錄](méi)
推薦序 經(jīng)濟(jì)學(xué)的魅力
巴曙松
中國(guó)銀行業(yè)協(xié)會(huì)首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家
香港交易所首席中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家
序 言 最貼近生活的經(jīng)濟(jì)學(xué)課堂
第1章 政府與個(gè)人
◎政府只會(huì)大手大腳地浪費(fèi)嗎
◎遺產(chǎn)稅真如想象的那么糟嗎
◎?yàn)槭裁垂?jié)儉的人反倒要受罰
巴曙松點(diǎn)評(píng) 分餡兒餅
第2章 自利與利他
◎教學(xué)內(nèi)容會(huì)影響學(xué)生的行為嗎
◎恪守道德的人是怎么存活下來(lái)的
◎如果人基本誠(chéng)實(shí),懲罰還有必要嗎
巴曙松點(diǎn)評(píng) 人類(lèi)的自私天性
第3章 金錢(qián)與幸福
◎ 人的欲望無(wú)止境嗎
◎ 幸福是唯一重要的福利指標(biāo)嗎
◎ GDP是衡量經(jīng)濟(jì)福利的合理指標(biāo)嗎
◎ 我們需要更大的汽車(chē),還是更好的學(xué)校
巴曙松點(diǎn)評(píng) 幸福是什么
第4章 群體行為與群體性弱智
◎ 詹姆斯·杜森貝利是誰(shuí)
◎ 為什么托馬斯·謝林最重要的作品卻不是最受認(rèn)可的
◎ 為什么加爾布雷斯36次被提名都得不到諾貝爾獎(jiǎng)
◎ 米爾頓·弗里德曼真的是冷血?jiǎng)游飭?/p>
巴曙松點(diǎn)評(píng) 一人為龍,眾人成蟲(chóng)
第5章 醫(yī)療與人道
◎ 付不起賬單的絕癥患者,應(yīng)該被拔掉輸氧管嗎
◎ 精品醫(yī)療服務(wù)為什么會(huì)飽受批評(píng)
巴曙松點(diǎn)評(píng) 關(guān)在籠子里的統(tǒng)治者
第6章 限價(jià)政策與擁堵問(wèn)題
◎ 為什么堵車(chē)收費(fèi)的建議很少得到采納
◎ 為什么紐約大都會(huì)棒球隊(duì)要采取可變票價(jià)方案
◎ 為什么稀缺的機(jī)場(chǎng)跑道應(yīng)該賣(mài)給出價(jià)最高的航空公司
◎ 為什么應(yīng)該向SUV收稅
巴曙松點(diǎn)評(píng) 人類(lèi)的掘墓者
第7章 能源與環(huán)境
◎ 為什么燃油稅給民眾帶來(lái)了更多實(shí)惠
◎ 群體行為如何影響日常購(gòu)買(mǎi)決策
巴曙松點(diǎn)評(píng) 誰(shuí)藏起了最好的馬
第8章 贏家通吃的市場(chǎng)
◎ 為什么越來(lái)越多的人想成為對(duì)沖基金經(jīng)理
◎ 為什么成績(jī)獎(jiǎng)學(xué)金排擠了貧寒獎(jiǎng)學(xué)金
◎ 兒童讀物最終會(huì)消失嗎
巴曙松點(diǎn)評(píng) 最解渴的第一杯水
第9章 競(jìng)爭(zhēng)與收入
◎ 為什么富鄰居讓你覺(jué)得窮
◎ 是什么引發(fā)了奢侈品消費(fèi)大爆炸
◎ 為什么減稅惡化了交通擁堵?tīng)顩r
巴曙松點(diǎn)評(píng) 幸福的相對(duì)性
第10章 借貸、儲(chǔ)蓄和投資
◎ 為什么美國(guó)人存錢(qián)這么少
◎ 是華爾街引發(fā)了金融危機(jī)嗎
◎ 借錢(qián)太多的人該受懲罰嗎
◎ 為什么戰(zhàn)勝市場(chǎng)是癡人說(shuō)夢(mèng)
巴曙松點(diǎn)評(píng) 天生樂(lè)觀
第11章 完全信息假設(shè)
◎ 為什么候選人總是不愿披露個(gè)人信息
◎ 偏見(jiàn)會(huì)干擾正常學(xué)習(xí)嗎
◎ 競(jìng)爭(zhēng)能消除就業(yè)歧視嗎
巴曙松點(diǎn)評(píng) 奇妙的信息
付不起賬單的絕癥患者,應(yīng)該被拔掉輸氧管嗎
經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂文· 蘭德博格(Steven E.Landsburg)發(fā)表了一篇文章,名為《窮人也理當(dāng)享有生命保障嗎》,副標(biāo)題是《一位付不起賬單的婦女輸氧管被拔導(dǎo)致死掉。這錯(cuò)了嗎?》。
蘭德博格出于“經(jīng)濟(jì)考量”,認(rèn)為答案是“這沒(méi)錯(cuò)”。不少評(píng)論家以道德荒謬為由批評(píng)他的觀點(diǎn)。兩種判斷其實(shí)有著密切的聯(lián)系。但在解釋為什么之前,我們要來(lái)看看本案的一些細(xì)節(jié)情況。
患者名叫迪哈斯· 哈柏特格里斯(Tirhas Habtegiris),是一名27歲的移民。她因癌癥入住得克薩斯州普萊諾的貝勒地區(qū)醫(yī)療中心,全靠呼吸機(jī)維持性命。醫(yī)生認(rèn)為她康復(fù)無(wú)望,但她希望堅(jiān)持到遠(yuǎn)在東非的母親見(jiàn)到她最后一面再說(shuō)。
哈柏特格里斯沒(méi)什么錢(qián),也沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)。在她入院10 天之后的12 月1 日,院方通知她的兄弟,除非找到另一家醫(yī)院愿意接手,要不然,貝勒中心將不得不放棄治療?杉幢阌胸惱罩行膸兔,家人還是找不到醫(yī)院可轉(zhuǎn)。該醫(yī)院說(shuō)到做到,果真于12 月12 日切斷了哈柏特格里斯的呼吸機(jī)。它援引了1999 年小布什和得州州長(zhǎng)簽署的一項(xiàng)法令。法令規(guī)定,只要院方正式通知患者,生命維持治療在醫(yī)學(xué)上“不恰當(dāng)”,則醫(yī)生沒(méi)有義務(wù)提供10 天以上的此類(lèi)治療。
據(jù)哈柏特格里斯的兄弟說(shuō),切斷呼吸機(jī)時(shí),她完全有意識(shí)和反應(yīng),很想繼續(xù)呼吸。她掙扎了整整16 分鐘,才痛苦地窒息而死。她兄弟和其他幾名家族成員描述了當(dāng)時(shí)的可怕情形。遠(yuǎn)在東非的母親最終未能趕到。貝勒中心的官員說(shuō),他們的決定和經(jīng)濟(jì)考量無(wú)關(guān)。
蘭德博格為貝勒中心開(kāi)脫說(shuō),為哈柏特格里斯治療通不過(guò)經(jīng)濟(jì)學(xué)最基礎(chǔ)的成本效益理論的測(cè)試。該理論認(rèn)為,只有當(dāng)行動(dòng)帶來(lái)的收益超出成本,才應(yīng)該去做這件事。治療成本計(jì)算起來(lái)相對(duì)容易,可要衡量它的好處卻很難,這就是蘭德博格栽跟頭的地方。
一般而言,經(jīng)濟(jì)學(xué)家用行動(dòng)的受益人愿意付出多少代價(jià)來(lái)衡量該行動(dòng)的好處。維持哈柏特格里斯的生命能帶來(lái)多少好處呢?為了給它設(shè)個(gè)上限,蘭德博格請(qǐng)我們想象以下場(chǎng)景:在她患病前,她可以選擇給自己上免費(fèi)的呼吸機(jī)保險(xiǎn),也可以選擇75 美元的現(xiàn)金(這是他估計(jì)的向健康年輕人提供此類(lèi)保險(xiǎn)的成本)。接著,他又合情合理地假設(shè)哈柏特格里斯會(huì)選擇現(xiàn)金。他認(rèn)為,這就暗示著,治療哈柏特格里斯女士的收益必然小于其成本。
在這一點(diǎn)上,他弄錯(cuò)了,原因很多。他忽視了在第一時(shí)間享有社會(huì)安全網(wǎng)所具有的重大經(jīng)濟(jì)意義。即便那些并不貧窮的人也承認(rèn),巨大的災(zāi)難固然不幸,但說(shuō)不準(zhǔn)哪天就會(huì)碰到。比如,一個(gè)人可能會(huì)丟了工作,付不起醫(yī)療保險(xiǎn);也可能受暴風(fēng)雪所困,直升機(jī)沒(méi)法前來(lái)營(yíng)救。想到這樣的情形,大多數(shù)人傾向于集體資助營(yíng)救活動(dòng)。窮人沒(méi)有或買(mǎi)不起對(duì)抗此類(lèi)意外的私人保險(xiǎn),根本無(wú)關(guān)緊要。
更麻煩的是,蘭德博格完全忽視了同情、憐憫一類(lèi)的道德情操。從亞當(dāng)· 斯密時(shí)代以來(lái),經(jīng)濟(jì)學(xué)家們就意識(shí)到,經(jīng)濟(jì)判斷經(jīng)常為這些情緒所左右。結(jié)果是,當(dāng)生命垂危的患者得到治療時(shí),無(wú)數(shù)人會(huì)因之受益。倘有機(jī)會(huì),很多人都會(huì)為照料哈柏特格里斯慷慨解囊。只可惜,為這類(lèi)治療組織無(wú)數(shù)私人募捐在現(xiàn)實(shí)上不具可行性。故此,我們授權(quán)政府在有必要的時(shí)候采取措施。
蘭德博格的論點(diǎn)巧妙地模糊了“統(tǒng)計(jì)生命”和“具體生命”之間的重大區(qū)別。這兩個(gè)概念是經(jīng)濟(jì)學(xué)家托馬斯· 謝林提出的,他觀察到這樣一種明顯自相矛盾的現(xiàn)象:為了某一個(gè)活生生的受害者,比如困在礦井里的工人,社會(huì)往往會(huì)拿出數(shù)百萬(wàn)美元前去營(yíng)救;但對(duì)高速公
路上平均每年奪去一條性命的護(hù)欄,卻不愿意花哪怕僅僅20 萬(wàn)美元加以維修。
謝林認(rèn)為,這種矛盾從經(jīng)濟(jì)上來(lái)說(shuō)沒(méi)什么不理性的,因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)這兩種情況下所花的錢(qián)估值完全不同。后者是拿自己的性命去冒險(xiǎn),賭一場(chǎng)不見(jiàn)得會(huì)發(fā)生的車(chē)禍;前者則是把一個(gè)活生生的人拋棄在危難之中。
蘭德博格以一個(gè)明顯不合理的經(jīng)濟(jì)論點(diǎn)為醫(yī)院方面的決定辯護(hù),無(wú)意間為那些堅(jiān)持“成本和效益考量在有關(guān)醫(yī)療安全的政策決策中站不住腳”看法的人落下了口實(shí)。其實(shí)這種看法并不對(duì)。減少日常面對(duì)的微小風(fēng)險(xiǎn),代價(jià)昂貴。同樣的錢(qián)可以花在其他更為緊迫的需求上。不權(quán)衡相關(guān)的成本和效益,我們無(wú)法明智考慮這些決策。
但使用成本效益分析并不意味著把人變成道德怪物。在美國(guó)這個(gè)全世界最富裕的國(guó)家,真正的成本效益測(cè)試絕不會(huì)罔顧患者的反對(duì),在她完全有意識(shí)、有反應(yīng)的情況下關(guān)掉維持她生命的呼吸機(jī)。蘭德博格的論點(diǎn)不僅在道德上錯(cuò)了,在經(jīng)濟(jì)上也不對(duì)。