牙頜畸形的診斷與矯治設(shè)計(jì)是口腔正畸學(xué)的重要內(nèi)容,是實(shí)施治療并取得理想矯治效果的前提。本書系統(tǒng)地詳述了在正畸治療過程中對(duì)各種類型的牙頜畸形患者進(jìn)行診斷與制訂治療計(jì)劃的具體步驟與方法,同時(shí)穿插了大量實(shí)例,圖文并茂,實(shí)用性強(qiáng),學(xué)術(shù)價(jià)值高,是對(duì)口腔臨床醫(yī)生以及口腔醫(yī)學(xué)生大有裨益的參考書。本書可供口腔醫(yī)生使用,也可供相關(guān)專業(yè)人員參考借鑒。
第1章 牙頜畸形的病因
概述
“牙頜畸形”的概念
遺傳因素和環(huán)境因素
病因及其影響
基因研究
形態(tài)、功能與遺傳
頭部的異常
先天性異常
頭部外傷,
其他獲得性異常
出生后的全身性疾病
牙性異常
牙齒數(shù)目、大小、形態(tài)異常
原發(fā)、繼發(fā)和第三期擁擠及稀疏
齲壞及牙齒早失
牙齒外傷
牙齒粘連
牙齒阻生及異位
牙齒萌出順序錯(cuò)誤
牙尖交錯(cuò)(牙合)與力點(diǎn)咬合
口腔內(nèi)非牙性結(jié)構(gòu)的異常
唇、舌系帶異常
扁桃體肥大
舌大小異常
腫瘤及囊腫
唇部及面部的肌肉異常
功能性異常
口呼吸及鼻道阻塞
舌的位置與吞咽方式異常
不良習(xí)慣
吮拇及吮指
橡膠奶嘴
吮唇及咬唇
咬指尖習(xí)慣
母乳喂養(yǎng)與奶瓶喂養(yǎng)
其他外力的影響
個(gè)體差異
病因與治療
第2章 牙頜畸形的表現(xiàn)
概述
功能性異常
口呼吸
語(yǔ)言障礙
舌位置異常
肌肉異常
不良習(xí)慣
牙弓內(nèi)的異常
牙弓長(zhǎng)度不調(diào):擁擠或稀疏
牙齒數(shù)目異常
牙冠大小異常
牙齒形態(tài)異常
牙齒大小不協(xié)調(diào)
牙齒的位置、唇舌向傾斜度及近遠(yuǎn)中向角度
異常
錯(cuò)殆與頜骨關(guān)系
與牙頜畸形相關(guān)的一些名稱
安氏分類
……
第3章 牙頜畸形的檢查
第4章 口腔正畸輔助性檢查
第5章 正畸資料的分析與處理
第6章 牙頜畸形的診斷及分類
第7章 牙頜畸形矯治的適應(yīng)證與禁忌證
第8章 牙頜畸形矯治設(shè)計(jì)中的切入點(diǎn)
第9章 功能性錯(cuò)(牙合)的矯治設(shè)計(jì)
第10章 牙性錯(cuò)(牙合)的矯治設(shè)計(jì)
第11章 安氏I類錯(cuò)(牙合)的矯治設(shè)計(jì)
第12章 安氏II類1分類錯(cuò)(牙合)的矯治設(shè)計(jì)
第13章 安氏II類2分類錯(cuò)(牙合)的一矯治設(shè)計(jì)
第14章 安氏川類錯(cuò)(牙合)的矯治設(shè)計(jì)
第15章 開(牙合)的矯治設(shè)計(jì)
主要參考文獻(xiàn)
其他獲得性異常
炎癥(如中耳炎)、腫瘤和囊腫可以波及顳下頜關(guān)節(jié)而導(dǎo)致其僵直,在兒童時(shí)期可嚴(yán)重妨礙下頜生長(zhǎng)。單側(cè)關(guān)節(jié)僵直可以導(dǎo)致明顯的下頜不對(duì)稱,雙側(cè)關(guān)節(jié)僵直可嚴(yán)重地影響下頜的發(fā)育。顳下頜關(guān)節(jié)的僵直可以是發(fā)育障礙也可以是關(guān)節(jié)損傷的結(jié)果。青少年時(shí)期的關(guān)節(jié)畸形能夠影響面部的生長(zhǎng)發(fā)育,可以導(dǎo)致前面高變大、下頜角增大、下頜后退。
出生后的全身性疾病
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷或損傷可以引起頜面部生長(zhǎng)異常。佝僂病、壞血病、腳氣病雖然在當(dāng)今已不太多見,但卻可以造成嚴(yán)重的頭面部畸形。
內(nèi)分泌障礙對(duì)顱頜面的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生重要的影響。腦下垂體產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素以及甲狀腺素均起著很重要的作用。生長(zhǎng)激素缺乏將會(huì)導(dǎo)致侏儒癥的發(fā)生。激素水平的暫時(shí)異常既可促進(jìn)也可延緩生長(zhǎng)發(fā)育。生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束后生長(zhǎng)激素的過多分泌,會(huì)導(dǎo)致肢端肥大癥。肥大癥以骨骼特殊部位(如鼻、下頜、手指和腳尖)的過度增大為特征。
牙性異常
在牙頜畸形的病因中,牙性異常起著很重要的作用。牙齒數(shù)目、大小、形態(tài)異常
此類異常主要以牙齒數(shù)目、大小、形態(tài)異常及三者綜合表現(xiàn)為特征,恒牙列發(fā)生率高于乳牙列。雖然在乳牙列中可能出現(xiàn),但是在恒牙列中更為嚴(yán)重。
牙齒數(shù)目異常以恒牙數(shù)量少為主要特征,有時(shí)缺牙數(shù)可達(dá)全口牙的1/4,但全部牙缺失的情況比較少見,其常是外胚層發(fā)育異常的表現(xiàn)之一。無(wú)牙癥的患者,面下部的垂直支撐和高度發(fā)育受阻,牙槽骨不能發(fā)育。這種情況在多數(shù)牙缺失的病例中也可見到(圖1一7,1—8)。
牙冠大小異常在口腔常規(guī)檢查時(shí)即可發(fā)現(xiàn)。上頜側(cè)切牙過小的情況比較常見(圖1—9)。牙冠大小異?蓪(dǎo)致切牙間縫隙、重疊、唇向或舌向錯(cuò)位。
牙齒形態(tài)異常(有時(shí)結(jié)構(gòu)及顏色也異常)在上頜更常見,其可以由遺傳因素造成(上頜楔形側(cè)切牙、犬形尖牙),也可以由發(fā)育障礙(如釉質(zhì)發(fā)育不全、著色牙)或其他獲得因素(如牙冠外傷)造成。
原發(fā)、繼發(fā)和第三期擁擠及稀疏
牙冠近遠(yuǎn)中寬度之和與牙齒在牙槽骨上所占據(jù)空間之間的不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為牙列的稀疏或擁擠。以擁擠為原因的擁擠稱為原發(fā)性擁擠.常見于恒牙列而少見于乳牙列。由于缺乏有效間隙而表現(xiàn)出來(lái)的擁擠稱為繼發(fā)性擁擠,乳磨牙的早失就是繼發(fā)性擁擠最常見的原因。在青春期及青春后期形成的擁擠稱為“第三期擁擠”,這種類型的擁擠可歸因于下頜切牙的直立。若發(fā)生在上頜,則可能是由于上頜切牙唇傾度減小。第三期擁擠主要發(fā)生在下頜.而且擁擠會(huì)持續(xù)發(fā)展。還有一些原因也可導(dǎo)致?lián)頂D,例如經(jīng)常用力緊閉口輪匝肌就是導(dǎo)致?lián)頂D的一個(gè)常見的原因。
……