秦國(guó)政,臨床醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師,享受國(guó)務(wù)院政府津貼專家,首屆中國(guó)百名杰出青年中醫(yī)、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者,首批云嶺學(xué)者,首批云嶺名醫(yī),云南省名中醫(yī)。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事暨男科分會(huì)主任委員。
現(xiàn)任云南中醫(yī)學(xué)院校學(xué)術(shù)委員會(huì)主任和實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)主任、云南省中醫(yī)醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、云南省中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)名譽(yù)董事長(zhǎng)、國(guó)家高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)(云南)中醫(yī)學(xué)專業(yè)負(fù)責(zé)人、國(guó)家中醫(yī)藥慢性前列腺炎重點(diǎn)研究室主任和重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)男科學(xué)學(xué)科帶頭人。從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)工作及管理工作30余年,發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇,出版著作、教材和講義40余部。2001后,主持國(guó)家和省部級(jí)科研項(xiàng)目各3項(xiàng),參與國(guó)家和省部級(jí)科研項(xiàng)目各5項(xiàng)。
《新編中醫(yī)臨床學(xué)科叢書(shū):中醫(yī)瘡瘍病學(xué)》:
二、常用藥物療法
藥物外治要根據(jù)瘡瘍初期、中期、后期分別辨證施用。初起為邪毒蘊(yùn)結(jié)、經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血凝滯;中期(成膿期)為瘀久化熱,腐肉成膿;潰后則為膿毒外泄、正氣耗損。相應(yīng)的外治基本原則是:初期應(yīng)箍毒消腫;中期宜透膿托毒;后期宜提膿祛腐,生肌收口。
。ㄒ唬┕慷鞠[法
箍毒消腫法適用于瘡瘍初期。使用的劑型包括新鮮草藥、膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥等,通過(guò)活血行氣、清熱解毒、消腫定痛等使初起的腫瘍得到消散,或使邪毒移深居淺,病情轉(zhuǎn)重為輕,病人免受潰膿、手術(shù)之苦,縮短病程,故古人有“以消為貴”的說(shuō)法。
1.草藥
使用新鮮中草藥如:蒲公英、半邊蓮、紫花地丁、馬齒莧、芙蓉花葉、重樓、絲瓜葉等,均有清熱解毒消腫之功。用法:取新鮮草藥適量,洗凈后加食鹽少許,搗爛敷患處,1日調(diào)換1~2次。找不到新鮮草藥也可選用有清熱解毒作用的中藥飲片3~5種,煎湯后濕敷、外洗。
2.膏藥
膏藥是按配方將藥物浸于植物油中煎熬,去渣存油,加入黃丹收膏;或藥物經(jīng)搗爛成膏。然后用竹簽將藥肉攤在紙或布上而成。
(1)太乙膏(《外科正宗》)組成:玄參、白芷、當(dāng)歸身、肉桂、赤芍、大黃、生地、土木鱉、阿魏、輕粉、柳槐枝、血余炭、鉛丹、乳香、沒(méi)藥、麻油。功用:消腫清火,解毒生肌。用于治療毛囊炎、癤、蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎等。用法:隔火燉烊,隨瘡口大小敷貼患處。厚型膏藥用于腫瘍,一般5~7天調(diào)換1次。
。2)千捶膏(經(jīng)驗(yàn)方)組成:嫩松香粉、蓖麻子肉、輕粉、鉛丹、銀朱、茶油。功用:消腫止痛,提膿祛腐。用于一切陽(yáng)證瘡瘍,如癰、有頭疽、癤、疔等。用法:隔火燉烊,攤于紙上,蓋貼患處。
。3)陽(yáng)和解凝膏(《外科證治全生集》)組成:鮮牛蒡子根葉梗、鮮白鳳仙梗、透骨草、生川烏、桂枝、大黃、當(dāng)歸、生草烏、生附子、地龍、僵蠶、赤芍、白芷、白蘞、白及、川芎、續(xù)斷、防風(fēng)、荊芥、五靈脂、木香、香櫞、陳皮、肉桂、乳香、沒(méi)藥、蘇合油、麝香、菜油。功用:溫經(jīng)和陽(yáng),祛風(fēng)散寒,調(diào)氣活血,化痰通絡(luò)。用于一切陰證瘡瘍,如陰疽、瘰疬。用法:攤貼患處。
3.油膏
油膏是將藥物與油類煎熬或搗勻成膏的制劑,現(xiàn)稱軟膏。油膏的基質(zhì)有豬脂、羊脂、松脂、麻油、黃蠟、白蠟以及凡士林等。
。1)金黃膏(《醫(yī)宗金鑒》)組成:姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生夭南星、白芷、天花粉。功用:清熱除濕,散瘀化痰,消腫止痛。用于一切陽(yáng)證瘡瘍,癥見(jiàn)肌膚紅、腫、熱、痛者。用法:將上藥研細(xì)(金黃散)。用凡士林8份,金黃散2份調(diào)勻成膏。適量外敷。
(2)玉露膏(經(jīng)驗(yàn)方)組成:芙蓉葉。功用:涼血,清熱,退腫。用于一切陽(yáng)證瘡瘍。用法:將上藥研細(xì)(玉露散)。用凡士林8份,玉露散2份調(diào)勻成膏。適量外敷。
。3)回陽(yáng)玉龍膏(《外科正宗》)組成:炒草烏、煨干姜、炒赤芍、白芷、煨天南星、肉桂。功用:溫經(jīng)活血,散寒化痰。用于一切陰證瘡瘍。用法:將上藥研細(xì)(回陽(yáng)玉龍散)。用凡士林8份,回陽(yáng)玉龍散2份調(diào)勻成膏。適量外敷。
4.箍圍藥
箍圍藥古代稱敷貼,是將藥物打粉后,用時(shí)以液體調(diào)敷。臨床常用的如金黃散、玉露散、沖和散、回陽(yáng)玉龍散。用時(shí)取箍圍藥粉適量與不同液體如醋、酒等調(diào)制,或用菊花汁、絲瓜葉汁、金銀花露;或用蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)成糊狀,外敷患處。常用的有金黃散、玉露散、回陽(yáng)玉龍散(見(jiàn)上述),沖和散。
沖和散(《外科正宗》)組成:炒紫荊皮、獨(dú)活、赤芍、白芷、石菖蒲。功用:疏風(fēng)活血,定痛消腫,祛冷軟堅(jiān)。用于瘡瘍半陰半陽(yáng)證。用法:將上藥研細(xì)。取適量用蔥汁、陳酒調(diào)敷。
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