唇腭裂是一種常見的先天性發(fā)育缺陷畸形，可以單發(fā)（非綜合征型唇腭裂），也可以伴發(fā)其他畸形（綜合征型唇腭裂）。即使是非綜合征型唇腭裂，其畸形影響并非只是解剖形態(tài)方面，更重要的是其畸形所造成的生理功能異常，同時還涉及心理和社會交際適應(yīng)等方面的問題。因此，唇腭裂治療的現(xiàn)代概念，已不再是單純的手術(shù)修復(fù)，而是形成了恢復(fù)正常解剖生理功能、容貌以及心理健康，包括矯形一外科一正畸一語音一牙科一心理的立體的治療模式。唇腭裂序列治療正是為了達(dá)到理想的治療效果和根據(jù)這一模式提出的概念。

　　簡言之，唇腭裂序列治療就是由多學(xué)科專家參與，在患者恰當(dāng)?shù)哪挲g，按照一定的程序，對唇腭裂患者進(jìn)行全面治療的一個完善的治療系統(tǒng)。臨床治療離不開治療計(jì)劃，序列治療也不例外。

　　但什么是唇腭裂序列治療的計(jì)劃呢？

　　計(jì)劃是指根據(jù)事物的外部環(huán)境與內(nèi)部條件綜合分析的結(jié)果，而提出的在未來一定時期內(nèi)要達(dá)到的目標(biāo)，并組織不同部門和不同成員為實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)所制訂的方案途徑。唇腭裂序列治療計(jì)劃就是在唇腭裂患兒出生后的不同年齡階段，組織多學(xué)科專家會診，根據(jù)患兒的畸形情況.為達(dá)到理想的治療目的制訂系統(tǒng)的治療方案和途徑，并組織不同學(xué)科的醫(yī)師按照既定的方案和途徑進(jìn)行具體的實(shí)施，以達(dá)到理想的最終治療效果。

　　既是計(jì)劃，就應(yīng)該具有計(jì)劃的共性特點(diǎn)。唇腭裂序列治療計(jì)劃的特點(diǎn)包括以下8個方面：①針對性：治療計(jì)劃是根據(jù)每位患者的具體畸形情況制訂的，目的明確，具有個性化治療的指導(dǎo)意義；②預(yù)見性：治療計(jì)劃是在治療實(shí)施之前制訂的，它以實(shí)現(xiàn)最終的預(yù)期目標(biāo)來完成每一階段治療為目的；③首位性：治療計(jì)劃是進(jìn)行所有治療的前提，計(jì)劃在前，實(shí)施在后；④普遍性：具體的治療計(jì)劃涉及不同畸形的患者，這就需要治療計(jì)劃的制訂具有適應(yīng)多學(xué)科參與的普遍性；⑤目的性：治療計(jì)劃的目的性很明確，所參與序列治療的每一個學(xué)科制訂的具體的實(shí)施計(jì)劃，最終都是為了總的治療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；⑥實(shí)踐性：符合患者個體的實(shí)際情況，具備成熟的臨床經(jīng)驗(yàn)，目標(biāo)切實(shí)可行，是衡量一個治療計(jì)劃好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)；⑦明確性：序列治療計(jì)劃應(yīng)明確表達(dá)出治療的目標(biāo)和治療內(nèi)容；明確表達(dá)出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所需的診療技術(shù)以及所采取的程序、方法和手段；明確表達(dá)出多學(xué)科成員在實(shí)施計(jì)劃過程中的權(quán)利和職責(zé)；⑧效率性：序列治療計(jì)劃的效率性主要是指治療內(nèi)容和治療時間的合理性及其與最終治療結(jié)果間的關(guān)系。所以，每一位患者接受唇腭裂序列治療的最終效果首先取決于序列治療計(jì)劃是否規(guī)范，是否合理，是否適合于個體的畸形特點(diǎn)和畸形程度。

　　唇腭裂序列治療計(jì)劃的制訂非常困難。那么多的分支學(xué)科該如何整合？那么多的治療內(nèi)容該如何梳理？書的提綱結(jié)構(gòu)該如何規(guī)劃？思考了很久也沒能摸到能夠深入淺出，簡潔明了，符合邏輯的闡述路徑。盡管我撰寫了全國研究生規(guī)劃教材的這個章節(jié)，但嚴(yán)謹(jǐn)而系統(tǒng)地編撰成書卻是真的不易。本書以年齡階段為線條，以Sequence為基本元素，分別對各年齡階段的治療內(nèi)容、步驟和觀念展開闡述。Sequence系列的建立，有利于不同畸形特點(diǎn)、不同治療階段的計(jì)劃制訂和修正并貫穿治療過程的始終。撰寫內(nèi)容可以把特定年齡階段的主要治療手段及其主流觀點(diǎn)，按照Sequence基本元素進(jìn)行系列編號、分節(jié)，分別梳理和討論。

　　本書的撰寫，我特別邀請了中國唇腭裂診治聯(lián)盟秘書處朱洪平、周煉、欽傳奇三位醫(yī)師作為副主編，同時邀請了一批年富力強(qiáng)且在唇腭裂治療領(lǐng)域頗有影響和造詣的志同道合者作為編委，以期將本書的編撰定位在一個較高的水平。完稿之后，通讀了幾遍，仍舊不甚滿意，但也是竭盡全力并傾其所能了。由于唇腭裂序列治療是一個多學(xué)科參與的治療體系，其治療計(jì)劃和治療觀點(diǎn)尚不統(tǒng)一并存有爭議，作為外科醫(yī)師的我深感心有余而力不足，遺漏和不足之處在所難免，尚祈前輩和同道們不吝斧正。

　　這里，我要特別感謝中華口腔醫(yī)學(xué)會會長王興教授，中華口腔醫(yī)學(xué)會副會長、武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長邊專教授的抬愛為本書作序，以及人民衛(wèi)生出版社的大力支持。本書可供多學(xué)科的臨床醫(yī)學(xué)工作者以及相關(guān)學(xué)科的研究生、本科生閱讀，同時，也是唇腭裂患者及其父母了解整個唇腭裂治療及護(hù)理的一部很好的參考書。希望對同道和家長們有所幫助。