本書全面闡述了成人ICU醫(yī)生不可或缺的診療監(jiān)測技術(shù)與操作,逐一列出操作和技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、可達(dá)到的效果和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之診治。在簡要敘述各項(xiàng)監(jiān)測設(shè)備和技術(shù)操作的基本原理以及應(yīng)用解剖的基礎(chǔ),詳述器械準(zhǔn)備及操作步驟,復(fù)雜性監(jiān)測技術(shù)配以流程圖,復(fù)雜性操作配以圖解,指出關(guān)鍵所在。第5版除全面更新循證建議和參考文獻(xiàn)外,增補(bǔ)和更新了涉及多學(xué)科的微創(chuàng)技術(shù)及逐漸由重癥醫(yī)師承擔(dān)操作的腎替代治療、治療性血漿置換和介入超聲,還有肺活檢在ICU的應(yīng)用,內(nèi)容更加詳實(shí)完整。
《Irwin & Rippe ICU 操作、技術(shù)和微創(chuàng)監(jiān)測》是ICU醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)操作技術(shù)的良好教材,全面介紹ICU醫(yī)生不可或缺的診療監(jiān)測技術(shù)和操作。其特點(diǎn)在于:一,涵蓋ICU超聲等新技術(shù)和應(yīng)用;二,圖文并茂、詳略得當(dāng)、實(shí)操性強(qiáng)。
很高興奉上 Irwin & Rippe’s Procedures, Techniques and Minimally Invasive Monitoring in Intensive Care Medicine這本書的第5版。這一版中,我們根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)?漆t(yī)師必須掌握的操作和技術(shù)的相關(guān)進(jìn)展,對所有章節(jié)進(jìn)行了全面更新, 提供了最先進(jìn)的、以證據(jù)為基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)技術(shù)。自本書的第4版 出版以來,重癥醫(yī)學(xué)的許多方面取得了重要進(jìn)展,我們深信,本版每一章的作者都已搜集并在寫作中體現(xiàn)了這些進(jìn)展。
本書的第 5 版其實(shí)是 Irwin & Rippe’s Intensive Care Medicine這本教科書第 7 版的一部分。自這本 綜合性的重癥醫(yī)學(xué)教科書問世以來,操作和技術(shù)始終是該書的重要內(nèi)容。在過去的10年間,微創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)已經(jīng)變得越來越重要,在我們的重癥醫(yī)學(xué)科教科書和這本分冊中都包含了這個重要領(lǐng)域。讀過Irwin & Rippe’s Intensive Care Medicine第 7 版 和Irwin & Rippe’s Procedures, Techniques and Minimally Invasive Monitoring in Intensive Care Medicine 第 5 版的人會注意到,后者的內(nèi)容是前者的前兩部分,再加上另外三方面的補(bǔ)充。出于完整性考慮,本書增加了腎替代治療、治療性血漿置換和肺活檢在重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用等三章。我們獲悉,包括重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師,急診科醫(yī)師,外科醫(yī)師,重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士,內(nèi)科、外科及麻醉科的住院醫(yī)師和專修生,以及高年級醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的各類醫(yī)護(hù)人員,他們希望有一本專注于操作、技術(shù)和微創(chuàng)監(jiān)測的書。于是,這本便攜的書受到了各學(xué)科、各層次讀者的喜愛。
本書第5版已經(jīng)將每章的綜合性圖表及支持適用技術(shù)和效用的證據(jù)進(jìn)行了全面更新。這一版提供了詳細(xì)的插圖和分步指導(dǎo)來展示如何執(zhí)行各種操作,并以證據(jù)為基礎(chǔ)討論其適應(yīng)證、 禁忌證,以及在重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境下進(jìn)行常用操作、技術(shù)和監(jiān)測所需的設(shè)備及其日常維護(hù)。此外,書中還介紹并深入討論了內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)或麻醉學(xué)重癥監(jiān)護(hù)考試委員會考核及重癥監(jiān)護(hù)資格認(rèn)證所要求的每一種操作、技術(shù)和微創(chuàng)監(jiān)測步驟。
與前一版一樣,第 5版對大多數(shù)重癥監(jiān)護(hù)的操作和技術(shù)提供了全面的指導(dǎo)。對所有重癥醫(yī)師必須掌握的技術(shù),如動脈導(dǎo)管放置、中心靜脈導(dǎo)管放置、肺動脈導(dǎo)管插入及氣管內(nèi)插管,都進(jìn)行了詳細(xì)討論。該版還對以往只能由會診專家執(zhí)行,但現(xiàn)在已由重癥醫(yī)師執(zhí)行的操作進(jìn)行了介紹和討論;同時 介紹了一些主要仍由會診專家操作的技術(shù),因?yàn)橹匕Y醫(yī)師必須了解這類操作的適應(yīng)證、禁忌證、預(yù)期結(jié)果以及并發(fā)癥。這個版本的一個亮點(diǎn)是使用了大量超聲圖像,并增加了一章由重癥醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師撰寫的介入超聲內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)教科書的出版需要高度協(xié)作。如果沒有那么多優(yōu)秀同道的共同努力、辛勤工作和專業(yè)技能,本書第 5 版絕不可能完成。許多同事和員工在編寫這本書的各階段都發(fā)揮了重要作用,我們不斷得到他們的幫助。我們特別感謝 Rippe醫(yī)生實(shí)驗(yàn)室的編輯部主任 Elizabeth Grady。Beth集精湛的組織能力和勤奮于一身,又有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)出版工作背景。盡管她面臨很大挑戰(zhàn),每年要管理多本教科書的編寫出版,面對眾多的編寫者她始終保持良好的幽默感。Irwin醫(yī)生的助手Karen Barrell和 Cynthia French在百忙中抽出時間來完成這項(xiàng)工作,并承擔(dān)了許多其他編輯任務(wù)。Heard醫(yī)生的行政助理Marguerite Eckhouse在這個項(xiàng)目的各個方面都起到了重要作用。Lisbon醫(yī)生的助手Karen Stahl給予了大力協(xié)助,提供了編寫出版本書所需的眾多專業(yè)細(xì)節(jié)。還要感謝 Lippincott Williams & Wilkins出版社的編輯Brian Brown不斷給予我們的幫助,他為本書和我們所著的其他有關(guān)重癥醫(yī)學(xué)的圖書的編輯出版事宜做了非常靈活的協(xié)調(diào)工作。Nicole Dernoski知識淵博、專業(yè)技能出眾,他在監(jiān)督和協(xié)調(diào)出書的各階段始終給予我們極大的幫助和照顧。最后,我們非常感謝 Indu Jawwad 和她的工作人員為這一版的校訂所做的杰出工作。
我們還要感謝我們的同事、學(xué)生和家屬對我們一如既往的支持、鼓勵和教育。我們希望這本書始終是指導(dǎo)專科醫(yī)生實(shí)踐重癥醫(yī)學(xué)非常有用的教材。
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原著四位主編Richard S.Irwin, James M.Rippe,Alan Lisbon,Stephen O. Heard均為美國重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的帶頭人,分別為麻省紀(jì)念醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)部的主席、弗羅里達(dá)中心大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)教授及Rippe健康評估機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建者和總監(jiān)、哈佛醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)副教授、麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉系的教授和主席。主譯湯耀卿教授為瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的創(chuàng)建者及前任主任,原中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會副主任委員,中國病理生理學(xué)會危重病分會副主任委員。
第 1 篇 操作和技術(shù)及微創(chuàng)監(jiān)測
Procedures, Techniques, and Minimally Invasive Monitoring
第 1 章 氣道管理與氣管插管 2
Airway Management and Endotracheal Intubation
第 2 章 中心靜脈置管 20
Central Venous Catheters
第 3 章 動脈導(dǎo)管的放置和護(hù)理 44
Arterial Line Placement and Care
第 4 章 肺動脈導(dǎo)管 55
Pulmonary Artery Catheters
第 5 章 臨時心臟起搏 78
Temporary Cardiac Pacing
第 6 章 心臟復(fù)律和除顫 86
Cardioversion and Defi brillation
第 7 章 心包穿刺術(shù) 94
Pericardiocentesis
第 8 章 胸引管的置入與護(hù)理 101
Chest Tube Insertion and Care
第 9 章 支氣管鏡檢查法 109
Bronchoscopy
第 10 章 胸腔穿刺術(shù) 118
Thoracentesis
第 11章 動脈穿刺血?dú)夥治?126
Arterial Puncture for Blood Gas Analysis
第 12 章 氣管切開術(shù) 131
Tracheostomy
第 13 章 胃腸內(nèi)鏡 146
Gastrointestinal Endoscopy
第 14 章 腹腔穿刺術(shù)及診斷性腹腔灌洗 154
Paracentesis and Diagnostic Peritoneal Lavage
第 15 章 胃食管球囊壓迫在急性靜脈曲張破裂出血中的應(yīng)用 164
Gastroesophageal Balloon Tamponade for Acute Variceal Hemorrhage
第 16 章 內(nèi)鏡下胃腸喂養(yǎng)管放置 172
Endoscopic Placement of Feeding Tubes
第 17 章 腦脊液引流 181
Cerebrospinal Fluid Aspiration
第 18 章 經(jīng)皮恥骨上膀胱造瘺術(shù) 190
Percutaneous Suprapubic Cystostomy
第 19 章 膝關(guān)節(jié)滑膜液引流及關(guān)節(jié)液分析 196
Aspiration of the Knee and Synovial Fluid Analysis
第 20 章 床旁操作的麻醉 204
Anesthesia for Bedside Procedures
第 21 章 介入超聲 213
Interventional Ultrasound
第 22 章 介入放射學(xué):經(jīng)皮引流技術(shù) 222
Interventional Radiology: Percutaneous Drainage Techniques
第 23 章 心肺復(fù)蘇術(shù) 230
Cardiopulmonary Resuscitation
第 24 章 重癥患者的疼痛管理 262
Management of Pain in the Critically ILL Patient
第 25 章 治療性肌松 279
Therapeutic Paralysis
第 26 章 ICU的腎替代治療 289
Renal Replacement Therapy in the Intensive Care Unit
第 27 章 治療性血漿置換:在重癥監(jiān)護(hù)應(yīng)用中的技術(shù)問題和適應(yīng)證 308
Therapeutic Apheresis: Technical Considerations and Indications in
Critical Care
第 28 章 肺活檢 320
Lung Biopsy
第 2 篇 微創(chuàng)監(jiān)測
Minimally Invasive Monitoring
第 29 章 重癥患者的常規(guī)監(jiān)測 332
Routine Monitoring of Critically ILL Patients
第 30 章 微創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測 357
Minimally Invasive Hemodynamic Monitoring
第 31 章 神經(jīng)多模態(tài)監(jiān)護(hù) 375
Neurologic Multimoda Monitoring
第 32 章 超聲心動圖在ICU的應(yīng)用 393
Echocardiograpy in the Intensive Care Unit
第 33 章 胃腸道功能監(jiān)測 412
Monitoring Gastrointestinal Tract Function
第 34 章 機(jī)械通氣的呼吸監(jiān)測 424
Respiratory Monitoring During Mechanical Ventilation