本書系統(tǒng)、全面地闡述了咽-食管的解剖、運動生理以及各種咽-食管病變的發(fā)生機制,通過對咽-食管疾病各種影像學檢查方法的比較,總結這些疾病的影像學表現(xiàn)和診斷要點。本書重點介紹食管的兩個特殊部位:食管入口(食管與咽的連接部)和食管賁門(食管與胃的連接部),以及與食管其他部位不一樣的解剖結構和運動生理,并介紹了食管入口和賁門常見病變的影像學檢查方法、影像學表現(xiàn)和診斷要點等,本書還簡要介紹了食管良惡性腫瘤的介入治療及進展。本書圖文并茂,將傳統(tǒng)咽-食管造影技術與現(xiàn)代影像學技術相結合,重點剖析各種影像學檢查方法在診斷咽-食管疾病中的優(yōu)缺點及鑒別診斷。
《本書圖文并茂,將傳統(tǒng)咽-食管造影技術與現(xiàn)代影像學技術相結合,重點剖析各種影像學檢查方法在診斷咽-食管疾病中的優(yōu)缺點及鑒別診斷。相信本書能為醫(yī)學影像專業(yè)以及消化內科、頭頸外科、胸外科專業(yè)的各級醫(yī)師、住院醫(yī)師和?漆t(yī)師規(guī)范化培訓學員、研究生提供較好的參考材料。
據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計,全世界每年新發(fā)食管癌約50萬例,居惡性腫瘤第9位;中國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,新發(fā)病例居各類惡性腫瘤第5位,病死率占惡性腫瘤第4位。
咽-食管與胃腸道一樣,是一個不斷運動著的器官,然而咽-食管的管壁卻不像胃腸道其他部位那樣有漿膜層裹覆,容易受到周圍組織的擠壓、牽拉而移位,更易受到周圍器官和組織病變的侵犯。因此,診斷咽-食管疾病要觀察咽-食管的動態(tài),要觀察食物(鋇劑)在咽-食管內的流動以及咽-食管黏膜皺襞形態(tài)的改變、管壁的柔軟度或僵硬變化等,否則很容易漏、誤診斷。盡管目前CT、MRI、超聲、內鏡等影像診斷技術有很大的進展,但食管鋇劑造影檢查目前仍然是咽-食管診斷疾病的最基本方法。
本書系統(tǒng)、全面地介紹咽-食管的解剖、運動生理以及各種咽-食管病變的發(fā)生機制,通過咽-食管疾病的各種影像學檢查方法的比較,總結了它們影像學表現(xiàn)和診斷要點。重點介紹了食管的兩個特殊部位:食管入口(食管與咽的連接部)和食管-賁門(食管與胃的連接部)與食管其他部位不一樣的解剖結構和運動生理,并介紹了食管入口和賁門常見的病變,以及它們的影像學檢查方法、影像學表現(xiàn)和診斷的要點等,本書還簡要介紹了食管良、惡性腫瘤的介入治療及進展。
隨著醫(yī)學影像學設備、計算機系統(tǒng)和醫(yī)學影像診斷技術的不斷發(fā)展,一些以前我們不認識、不了解的咽-食管病變得到了認識和重視,有些成為目前醫(yī)學領域的熱點,如胃-食管反流、巴雷特食管、吞咽障礙、食管入口相關腫瘤、食管創(chuàng)傷等,本書將重點介紹這些疾病。
莊奇新,上海市第六人民醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、教授,碩士研究生導師。上海市和中華放射學會頭頸部學組成員、中華放射學雜志審稿專家、上海市政府采購咨詢專家。
第1到第5屆全國頭頸部影像學進展研討會學術委員會委員。從事臨床醫(yī)療和 影像診斷工作近40年。在頭頸部病變(包括顱底、顱頸交界處、五官、頸部)的影像診斷上精益求精。
第一章 食管解剖及運動生理………………1
第一節(jié) 食管的解剖 / 1
第二節(jié) 食管運動生理學 / 2
第三節(jié) 食管的血供和淋巴 / 3
第四節(jié) 食管疾病的癥狀學 / 3
吞咽障礙 / 3
燒心與反酸、反胃 / 5
嘔吐 / 5
嘔血與黑便 / 5
咽下痛 / 6
耳鼻咽喉部癥狀 / 6
呼吸系統(tǒng)癥狀 / 6
心血管系統(tǒng)癥狀 / 6
食管源性胸痛 / 6
第二章 食管的影像學檢查和其他
檢查方法……………………………8
第三章 食管先天性疾病…………………11
第一節(jié) 食管先天性發(fā)育異常 / 11
小兒食管先天發(fā)育異常 / 11
食管壁神經(jīng)節(jié)缺如 / 14
第二節(jié) 食管周圍組織病變對食管的影響 / 14
心血管病變 / 14
脊柱畸形 / 16
心胸部手術 / 17
肺部病變 / 17
胸骨后甲狀腺腫 / 18
第四章 食管憩室…………………………20
食管牽拉性憩室 / 20
食管壓出性憩室 / 21
食管特殊憩室 / 21
食管憩室并發(fā)癥 / 23
第五章 食管功能性疾病…………………25
第一節(jié) 吞咽障礙 / 25
第二節(jié) 賁門失弛緩癥 / 38
第三節(jié) 食管裂孔疝 / 41
第四節(jié) 老年性食管 / 46
第六章 食管創(chuàng)傷…………………………48
第一節(jié) 食管腐蝕傷 / 48
第二節(jié) 食管異物 / 49
第三節(jié) 食管穿孔 / 51
第四節(jié) 食管破裂 / 52
第五節(jié) 放射性食管炎 / 54
第七章 食管炎性疾病……………………55
第一節(jié) 反流性食管炎 / 55
第二節(jié) 巴雷特食管 / 59
第三節(jié) 特異性食管炎(特發(fā)性食管肌層
肥厚癥) / 60
第四節(jié) 食管克羅恩病 / 61
第八章 食管靜脈曲張……………………63
第九章 食管腫瘤…………………………67
第一節(jié) 食管良性腫瘤 / 67
食管平滑肌瘤 / 67
食管息肉 / 67
食管囊腫 / 69
食管乳頭狀瘤 / 70
食管血管瘤 / 72
食管神經(jīng)源性腫瘤 / 73
第二節(jié) 食管惡性腫瘤 / 74
食管癌 / 74
食管平滑肌肉瘤 / 80
食管淋巴瘤 / 82
食管腺癌 / 84
第十章 食管的兩個特殊部位……………85
第一節(jié) 食管入口 / 85
第二節(jié) 食管—賁門部 / 99
第十一章 全身性疾病的食管表現(xiàn)………106
第一節(jié) 食管硬皮病 / 106
第二節(jié) 糖尿病食管 / 107
第十二章 食管病變的放射介入治療…………………………………109
第一節(jié) 食管惡性腫瘤的放射介入治療 / 109
第二節(jié) 食管惡性腫瘤的內支架治療 / 111
第三節(jié) 賁門失弛緩癥的內支架治療 / 116
參考文獻……………………………………120