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腫瘤微創(chuàng)治療細(xì)化護(hù)理 讀者對(duì)象:本書(shū)適合是臨床護(hù)理人員提升業(yè)務(wù),對(duì)患者進(jìn)行疾病健康教育的工具書(shū)。同時(shí)也適合于腫瘤患者及家屬閱讀參考
本書(shū)主要介紹了海扶刀腫瘤的的概念、適應(yīng)證、禁忌證,針對(duì)患者在治療圍中可能遇到的和關(guān)注的問(wèn)題提供科學(xué)有效的解決方法,避免不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生,提高海扶刀治療的安全性、有效性。
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目錄
Contents 第一章 超聲消融術(shù)(海扶刀) 第一節(jié) 海扶刀治療基礎(chǔ)知識(shí) 什么是超聲消融術(shù)(海扶刀)? 1 什么是超聲消融術(shù)(海扶刀)消融治療? 1 什么是凝固性壞死? 1 超聲消融術(shù)(海扶刀)的治療原理是什么? 1 超聲消融術(shù)(海扶刀)為什么能使腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死? 2 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療過(guò)程有哪些步驟? 2 超聲消融術(shù)(海扶刀)后腫瘤體積會(huì)立即縮小、消失嗎? 2 超聲消融術(shù)(海扶刀)能重復(fù)做嗎? 2 超聲消融術(shù)(海扶刀)前需要做哪些檢查? 3 適合鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛條件下進(jìn)行超聲消融術(shù)(海扶刀)的患者有哪些? 3 超聲消融術(shù)(海扶刀)時(shí)患者體位如何選擇? 3 超聲消融術(shù)(海扶刀)前為什么要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備? 3 超聲消融術(shù)(海扶刀)前如何評(píng)估患者術(shù)區(qū)皮膚? 3 超聲消融術(shù)(海扶刀)對(duì)水有什么要求? 4 超聲消融術(shù)(海扶刀)后術(shù)區(qū)皮膚為什么要冷敷? 4 皮膚冰袋冷敷有哪些注意事項(xiàng)? 4 如何進(jìn)行間歇性冷敷? 4 超聲消融術(shù)(海扶刀)中為什么要應(yīng)用水囊? 5 應(yīng)用水囊的注意事項(xiàng)有哪些? 5 超聲消融術(shù)(海扶刀)胃內(nèi)注入冰鹽水的作用是什么? 5 超聲消融術(shù)(海扶刀)中留置尿管的作用是什么? 5 超聲消融術(shù)(海扶刀)前如何對(duì)術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行脫脂脫氣? 5 超聲消融術(shù)(海扶刀)中如何觀察治療區(qū)皮膚? 6 超聲消融術(shù)(海扶刀)中如何進(jìn)行管道護(hù)理? 6 怎樣預(yù)防腫瘤鄰近組織器官的損傷? 6 超聲消融術(shù)(海扶刀)后發(fā)生皮損的原因是什么? 6 超聲消融術(shù)(海扶刀)后術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)水皰如何處理? 7 術(shù)后治療區(qū)皮膚如何護(hù)理? 7 超聲消融術(shù)(海扶刀)與傳統(tǒng)溫?zé)岑煼ㄏ啾扔心男﹨^(qū)別? 7 放療后的皮膚能做超聲消融術(shù)(海扶刀)嗎? 8 第二節(jié) 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療肝癌 原發(fā)性肝癌的臨床癥狀有哪些? 8 哪些原發(fā)性肝癌患者適合超聲消融術(shù)(海扶刀)? 8 哪些原發(fā)性肝癌患者不適合超聲消融術(shù)(海扶刀)? 8 原發(fā)性肝癌為什么要先行經(jīng)皮瘤內(nèi)注射碘油、乙醇? 9 超聲消融術(shù)(海扶刀)能否治療門脈癌栓? 9 為什么有的原發(fā)性肝癌要聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管選擇性化療栓塞治療? 9 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療肝癌會(huì)損傷周圍組織嗎? 9 肝癌超聲消融術(shù)(海扶刀)前為什么要禁食、禁水? 10 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療肝癌時(shí)為什么要注射人工胸水? 10 肝癌患者行超聲消融術(shù)(海扶刀)前為什么要放置胃管? 10 原發(fā)性肝癌超聲消融術(shù)(海扶刀)前的護(hù)理常規(guī)有哪些? 10 原發(fā)性肝癌超聲消融術(shù)(海扶刀)中全身麻醉的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 11 超聲消融術(shù)(海扶刀)全身麻醉如何保護(hù)受壓部位的皮膚? 11 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療原發(fā)性肝癌后如何評(píng)價(jià)? 11 原發(fā)性肝癌超聲消融術(shù)(海扶刀)后手術(shù)護(hù)士與病房護(hù)士交接的內(nèi)容有哪些? 12 原發(fā)性肝癌超聲消融術(shù)(海扶刀) 后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥? 12 全身麻醉后常規(guī)護(hù)理有哪些? 12 原發(fā)性肝癌超聲消融術(shù)(海扶刀)后出現(xiàn)治療區(qū)疼痛如何處理? 13 患者術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)煩躁不安? 13 術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱如何處理? 13 術(shù)后何時(shí)復(fù)查? 13 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療轉(zhuǎn)移性肝癌的優(yōu)勢(shì)有哪些? 13 哪些肝轉(zhuǎn)移癌患者適合、不適合做超聲消融術(shù)(海扶刀)? 14 何為腫瘤5 年生存率? 14 超聲消融術(shù)(海扶刀)前進(jìn)行影像學(xué)檢查的目的是什么? 14 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療門靜脈癌栓效果如何? 14 原發(fā)性肝癌超聲消融術(shù)(海扶刀)前需要哪些常規(guī)準(zhǔn)備? 15 原發(fā)性肝癌超聲消融術(shù)(海扶刀)后為何要保肝治療? 15 肝轉(zhuǎn)移患者做超聲消融術(shù)(海扶刀)有什么意義? 15 第三節(jié) 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療胰腺癌 胰腺癌有哪些臨床表現(xiàn)? 15 胰腺癌的預(yù)后如何? 16 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療胰腺癌的優(yōu)點(diǎn)有哪些? 16 胰腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 16 為什么超聲消融術(shù)(海扶刀)能夠有效地減輕疼痛? 17 胰腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)前有哪些準(zhǔn)備? 17 麻醉方式如何選擇? 18 術(shù)中的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 18 治療后為什么要禁食? 18 超聲消融術(shù)(海扶刀)后的常規(guī)護(hù)理有哪些? 18 超聲消融術(shù)(海扶刀)后復(fù)查的時(shí)間及內(nèi)容是什么? 19 超聲消融術(shù)(海扶刀)后如何進(jìn)行療效評(píng)價(jià)? 19 超聲消融術(shù)(海扶刀)后進(jìn)行化療有什么必要性? 19 胰腺癌患者超聲消融術(shù)(海扶刀)后有哪些注意事項(xiàng)? 20 第四節(jié) 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療子宮肌瘤 子宮肌瘤有哪些臨床表現(xiàn)? 20 子宮肌瘤行MRI 檢查前的準(zhǔn)備有哪些? 20 子宮腺肌病及子宮腺肌瘤有哪些臨床癥狀? 21 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療子宮肌瘤的優(yōu)點(diǎn)有哪些? 21 子宮肌瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 21 子宮肌瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)的最佳時(shí)間是什么? 22 治療子宮病灶為什么不需要麻醉? 22 治療前需要做哪些檢查? 22 治療子宮病灶術(shù)前腸道準(zhǔn)備有哪些注意事項(xiàng)? 22 術(shù)前如何準(zhǔn)備治療區(qū)皮膚? 23 治療子宮病灶如何準(zhǔn)備設(shè)備? 23 子宮病灶超聲消融術(shù)(海扶刀)為什么要靜脈滴注縮宮素? 24 治療子宮病灶如何避免損傷鄰近正常組織臟器? 24 治療子宮病灶術(shù)后冰鹽水膀胱灌注的目的是什么? 24 治療子宮病灶術(shù)前為什么要進(jìn)行體位訓(xùn)練? 24 使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物有何注意事項(xiàng)? 24 子宮病灶超聲消融術(shù)(海扶刀)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 25 子宮病灶超聲消融術(shù)(海扶刀)后的不適癥狀有哪些? 26 子宮病灶超聲消融術(shù)(海扶刀)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 26 治療子宮病灶后何時(shí)可以懷孕? 26 子宮病灶超聲消融術(shù)(海扶刀)后常規(guī)護(hù)理有哪些? 27 子宮肌瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)療效如何評(píng)價(jià)? 27 子宮肌瘤術(shù)后出院的注意事項(xiàng)有哪些? 27 子宮肌瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)后出現(xiàn)陰道血性分泌物怎么辦? 27 子宮肌瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)必須住院?jiǎn)幔?28 戴節(jié)育環(huán)可以做超聲消融術(shù)(海扶刀)嗎? 28 未生育的女性行子宮肌瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)有影響嗎? 28 子宮肌瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)前為什么要婦科檢查? 28 超聲消融術(shù)(海扶刀)后壞死肌瘤對(duì)人體有危害嗎? 28 第五節(jié) 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療惡性骨腫瘤 惡性骨腫瘤有哪些癥狀? 29 骨肉瘤的臨床表現(xiàn)是什么? 29 腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移有哪些臨床表現(xiàn)? 29 惡性骨腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)的優(yōu)點(diǎn)有哪些? 30 骨腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 30 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療惡性骨腫瘤何時(shí)最佳? 30 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療骨腫瘤常用哪種麻醉方法? 31 為什么治療惡性骨腫瘤前要化療? 31 手術(shù)及化療時(shí)間如何安排? 31 骨腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)的護(hù)理常規(guī)有哪些? 31 骨腫瘤術(shù)后如何保護(hù)骨關(guān)節(jié)、肢體? 32 術(shù)后如何保護(hù)治療區(qū)皮膚? 32 骨腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)后如何評(píng)價(jià)? 32 惡性骨腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)后有哪些注意事項(xiàng)? 33 術(shù)后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目? 33 第六節(jié) 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療乳腺癌 乳腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些? 33 乳腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)的優(yōu)勢(shì)是什么? 34 乳腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)有哪些適應(yīng)證、禁忌證? 34 乳腺癌治療的原則是什么? 34 為什么乳腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)前要化療? 35 超聲消融術(shù)(海扶刀)的治療時(shí)機(jī)如何選擇? 35 超聲消融術(shù)(海扶刀)后乳腺腫塊會(huì)馬上消失嗎? 35 多普勒評(píng)價(jià)乳腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)療效的內(nèi)容有哪些? 35 乳腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)后還需哪些治療? 36 乳腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)后還要腋窩淋巴結(jié)清掃嗎? 36 乳腺癌超聲消融術(shù)(海扶刀)如何護(hù)理? 36 乳腺纖維瘤的臨床表現(xiàn)有哪些? 37 乳腺纖維瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)有何優(yōu)勢(shì)? 37 乳腺纖維瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 37 乳腺纖維瘤術(shù)后需要注意什么? 38 第七節(jié) 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療軟組織腫瘤 軟組織腫瘤的臨床表現(xiàn)有哪些? 38 軟組織腫瘤行超聲消融術(shù)(海扶刀)的方案有哪些? 38 軟組織腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)有哪些優(yōu)勢(shì)? 39 軟組織腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 39 軟組織腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)的最佳時(shí)機(jī)是什么? 39 軟組織腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)常用麻醉方式有哪些? 40 軟組織腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)后有哪些注意事項(xiàng)? 40 軟組織腫瘤超聲消融術(shù)(海扶刀)療效評(píng)價(jià)方法有哪些? 40 第八節(jié) 超聲消融術(shù)(海扶刀)治療腎癌 腎癌的臨床表現(xiàn)有哪些? 41 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)有何優(yōu)勢(shì)? 41 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)為何還具有免疫治療的作用? 41 超聲消融術(shù)(海扶刀)能治療孤立腎的腫瘤嗎? 41 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 42 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)前為何要行動(dòng)脈栓塞術(shù)? 42 為何術(shù)前要經(jīng)皮瘤內(nèi)碘油乙醇注射? 42 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)的最佳時(shí)機(jī)是什么? 43 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)前需要做哪些準(zhǔn)備? 43 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)需要麻醉嗎? 43 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 43 腎癌超聲消融術(shù)(海扶刀)后如何進(jìn)行療效評(píng)價(jià)? 44 第二章 氬氦刀 第一節(jié) 氬氦刀治療基礎(chǔ)知識(shí) 什么是氬氦刀? 45 氬氦刀治療的原理是什么? 45 影響細(xì)胞冷凍殺傷效應(yīng)的因素有哪些? 45 冷凍區(qū)域的范圍受哪些因素的影響? 46 目前氬氦刀探頭的直徑有哪些? 46 冷凍消融治療一般凍融幾個(gè)循環(huán)? 46 氬氦刀療效如何判斷? 46 氬氦刀治療的優(yōu)點(diǎn)是什么? 47 氬氦刀治療前如何準(zhǔn)備? 47 氬氦刀術(shù)中如何防止治療區(qū)皮膚凍傷? 48 氬氦刀術(shù)前護(hù)理常規(guī)有哪些? 48 氬氦刀并發(fā)癥有哪些? 48 第二節(jié) 氬氦刀治療肺癌 肺癌的臨床表現(xiàn)有哪些? 49 肺癌微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)有哪些? 49 CT引導(dǎo)下氬氦刀治療肺癌的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 49 氬氦刀治療肺癌的優(yōu)點(diǎn)有哪些? 50 氬氦刀治療肺癌如何選擇麻醉? 50 氬氦刀治療肺癌的護(hù)理要點(diǎn)是什么? 50 氬氦刀治療肺癌術(shù)后為什么要熱敷治療區(qū)? 51 氬氦刀治療肺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些? 51 氬氦刀治療肺癌術(shù)后大咯血如何護(hù)理? 51 氬氦刀治療肺癌過(guò)程中需要注意什么? 52 氬氦刀治療肺癌術(shù)后氣胸如何處理? 52 氬氦刀治療肺癌術(shù)后感染有哪些癥狀? 52 如何做好術(shù)區(qū)皮膚的熱敷? 53 氬氦刀治療肺癌術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查? 53 什么是冷休克? 53 冷休克的臨床表現(xiàn)有哪些? 53 發(fā)生冷休克時(shí)如何對(duì)癥處理? 53 第三節(jié) 氬氦刀治療肝癌 B超引導(dǎo)經(jīng)皮氬氦刀靶向治療肝癌的特點(diǎn)是什么? 53 B超引導(dǎo)經(jīng)皮氬氦刀靶向治療肝癌的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 54 B超引導(dǎo)經(jīng)皮氬氦刀靶向治療肝癌的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些? 54 B超引導(dǎo)經(jīng)皮氬氦刀靶向治療肝癌 術(shù)后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有哪些? 54 CT引導(dǎo)經(jīng)皮氬氦刀靶向治療肝癌的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 55 氬氦刀治療肝癌術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備有哪些? 55 氬氦刀治療肝癌術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥? 56 肝內(nèi)出血(腹腔出血)的觀察要點(diǎn)有哪些? 56 氬氦刀治療術(shù)后如何預(yù)防腫瘤溶解綜合征? 56 氬氦刀治療肝癌有哪些優(yōu)點(diǎn)? 56 氬氦刀治療肝癌術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 57 術(shù)后為什么要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)? 58 氬氦刀治療肝癌術(shù)后如何進(jìn)行鍛煉? 58 術(shù)后出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)及時(shí)就診? 58 原發(fā)性肝癌并發(fā)消化道大出血的護(hù)理措施有哪些? 58 第四節(jié) 氬氦刀治療腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤 氬氦刀能治療哪些腹膜后轉(zhuǎn)移瘤引起的癌痛? 59 氬氦刀治療腹膜后轉(zhuǎn)移瘤引起的癌性疼痛有哪些優(yōu)勢(shì)? 59 腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤患者在行氬氦刀治療前需要做哪些準(zhǔn)備? 59 氬氦刀治療腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤怎樣進(jìn)行腸道準(zhǔn)備? 59 氬氦刀治療腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤常規(guī)護(hù)理有哪些? 60 氬氦刀治療腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理有哪些? 60 腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤氬氦刀術(shù)后引起腸道損傷有哪些表現(xiàn)? 61 如何觀察術(shù)后穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血? 61 腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤氬氦刀術(shù)后出院指導(dǎo)有哪些內(nèi)容? 61 氬氦刀治療腹盆腔轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查? 62 第三章 放射介入和放射性粒子 第一節(jié) 放射介入治療 什么是介入治療? 63 什么是數(shù)字減影血管造影? 63 數(shù)字減影血管造影的優(yōu)勢(shì)有哪些? 63 什么是血管內(nèi)、非血管內(nèi)介入治療? 64 介入治療有哪些優(yōu)點(diǎn)? 64 介入治療器械、常用藥物有哪些? 64 復(fù)方泛影葡胺注射液的不良反應(yīng)有哪些? 65 應(yīng)用復(fù)方泛影葡胺注射液時(shí)有哪些注意事項(xiàng)? 65 碘化油的不良反應(yīng)有哪些? 65 應(yīng)用碘化油時(shí)有哪些注意事項(xiàng)? 65 造影劑出現(xiàn)意外時(shí)如何急救? 66 什么是動(dòng)脈灌注治療? 66 動(dòng)脈灌注治療的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 66 動(dòng)脈灌注治療有哪些不良反應(yīng)和并發(fā)癥? 67 什么是動(dòng)脈栓塞治療? 67 什么是栓塞反應(yīng)? 67 栓塞后并發(fā)癥有哪些? 67 什么是經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)? 68 經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)有哪些適應(yīng)證、禁忌證? 68 經(jīng)皮肝穿刺膽管引流管使用的注意事項(xiàng)有哪些? 68 經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)后的并發(fā)癥有哪些? 69 引起膽心反射的原因及臨床表現(xiàn)有哪些? 69 經(jīng)皮胸腹腔間隙及臟器內(nèi)積液、積膿引流術(shù)有哪些相關(guān)事宜? 69 經(jīng)皮股動(dòng)脈置管術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 70 動(dòng)脈置管術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管泵入化療藥物時(shí)應(yīng)觀察什么? 70 動(dòng)脈壓迫止血器有哪些特點(diǎn)? 70 介入手術(shù)前如何準(zhǔn)備用物? 71 介入治療術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 71 經(jīng)皮肝穿刺膽管引流的術(shù)后護(hù)理有哪些? 71 內(nèi)支架置入術(shù)有哪些適應(yīng)證? 72 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)會(huì)出現(xiàn)哪些不適癥狀? 72 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)中患者需要注意什么? 72 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)? 73 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后不良反應(yīng)如何護(hù)理? 73 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后出院有哪些注意事項(xiàng)? 74 輸注化療藥前有哪些宣教內(nèi)容? 74 什么是介入化療? 74 介入化療護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 74 第二節(jié) 放射性粒子治療 什么是粒子植入術(shù)? 75 放射性粒子治療腫瘤需要哪些 條件? 75 什么是活度? 75 什么是放射性粒子的半衰期? 76 哪些患者適合做粒子植入術(shù)? 76 粒子植入術(shù)治療有哪些優(yōu)點(diǎn)? 76 粒子植入前需做哪些檢查? 77 粒子植入術(shù)后如何護(hù)理? 77 粒子植入后劑量如何評(píng)定? 78 肺癌放射粒子植入術(shù)后并發(fā)癥如何護(hù)理? 78 放射線防護(hù)的護(hù)理措施有哪些? 78 患者排出粒子后如何處理? 78 粒子植入術(shù)后應(yīng)注意觀察什么? 79 粒子植入術(shù)后出院應(yīng)注意什么? 79 粒子植入術(shù)后如何觀察傷口? 79 胰腺癌粒子植入術(shù)后需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)? 80 第四章 射頻消融和微波消融 第一節(jié) 射頻消融治療 什么是射頻消融術(shù)? 81 射頻消融治療的適應(yīng)證有哪些? 81 射頻消融術(shù)前的常規(guī)檢查有哪些? 82 什么是肝癌射頻消融術(shù)? 82 射頻消融治療肝癌術(shù)后如何護(hù)理? 83 肝腫瘤射頻消融術(shù)后如何護(hù)理? 83 射頻消融治療肺癌的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 84 射頻消融治療前的準(zhǔn)備有哪些? 85 射頻消融治療肺癌如何護(hù)理? 85 肺癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥如何護(hù)理? 86 肝癌患者射頻消融術(shù)后出院有哪些注意事項(xiàng)? 86 肝臟腫瘤射頻消融治療后復(fù)查哪些項(xiàng)目? 87 第二節(jié) 微波消融治療 什么是微波消融治療? 87 微波消融治療肝癌的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 88 微波消融治療肺癌的適應(yīng)證、禁忌證有哪些? 88 微波消融治療乳腺癌的適應(yīng)證有哪些? 89 肝腫瘤微波消融術(shù)后出院應(yīng)注意什么? 89 微波消融治療后有哪些不良反應(yīng)? 89 肝腫瘤微波消融術(shù)后肝破裂如何護(hù)理? 90 肝腫瘤微波消融術(shù)后氣胸如何護(hù)理? 90 肝腫瘤微波消融術(shù)后肝功能損害如何護(hù)理? 90 參考文獻(xiàn) 91
《腫瘤細(xì)化護(hù)理叢書(shū):腫瘤微創(chuàng)治療細(xì)化護(hù)理》:
氬氦刀治療肺癌的護(hù)理要點(diǎn)是什么?
1.術(shù)前需要患者準(zhǔn)備一次性治療床罩、中單,熱水袋、包裹熱水袋用的毛巾等。
2.術(shù)中
。1)進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),每15min記錄生命體征1次。
。2)急救物品、吸氧裝置、吸痰裝置處于良好備用狀態(tài)。
。3)術(shù)中出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白,立即停止手術(shù)、吸氧,遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。
。4)配合醫(yī)生留取標(biāo)本,并注明留取標(biāo)本的部位、時(shí)間、患者姓名及ID號(hào)。
3.術(shù)后
(1)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化并做好記錄。
。2)保持呼吸道通暢,給予吸氧。
。3)注意觀察患者有無(wú)咳嗽、咳痰、咯血情況,及時(shí)評(píng)估。
(4)注意觀察患者有無(wú)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
(5)注意觀察手術(shù)穿刺部位有無(wú)滲液、出血等情況。
(6)注意觀察患者體溫,有無(wú)發(fā)熱。
。7)及時(shí)評(píng)估患者疼痛情況并按醫(yī)囑用藥。
(8)治療6h后可進(jìn)食清淡、易消化的半流質(zhì)飲食,避免油膩、辛辣等刺激性食物,次日給予正常飲食,同時(shí)可下床適當(dāng)活動(dòng)。
氬氦刀治療肺癌術(shù)后為什么要熱敷治療區(qū)?
熱敷的目的主要是使治療部位快速?gòu)?fù)溫,防止治療區(qū)皮膚凍傷。熱敷溫度要適宜,一般為40-45℃,熱水袋用毛巾包裹,防止?fàn)C傷患者;熱敷時(shí)間以1-2h為宜,不能超過(guò)4h。
氬氦刀治療肺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些?
1.冷休克腫瘤靠近大血管(如中心型肺癌)或冷凍范圍較大;手術(shù)結(jié)束時(shí)冰球在體內(nèi)沒(méi)有完全溶化。
2.血痰或咯血可能與多次穿刺及冷凍損傷肺組織有關(guān)。
3.發(fā)熱多于手術(shù)當(dāng)日或次日發(fā)生,體溫在37-38℃,持續(xù)3-5d。
4.胸悶、胸痛多于術(shù)后1-3d發(fā)生,多為刀口痛,刀口愈合后可自然緩解。
5.氣胸發(fā)生率為26.4%,一般行閉式引流5-7d可好轉(zhuǎn)。
6.皮下氣腫多與氣胸并存,老年人皮下組織疏松,胸壁較薄,術(shù)中或術(shù)后咳嗽較劇烈時(shí),可發(fā)生皮下氣腫。
7.胸腔積液肺腫瘤較大且靠近肺表面者,冷凍后可出現(xiàn)不同程度的胸腔積液,積液少者無(wú)明顯不適,僅在復(fù)查胸部X線片或胸部CT時(shí)被發(fā)現(xiàn)?勺孕形眨瑹o(wú)須處理。當(dāng)大量積液出現(xiàn)胸悶氣急時(shí),經(jīng)B超、X線胸片定位后,可行胸腔穿刺引流胸腔積液。
8.皮膚凍傷如果皮膚保護(hù)好,可不發(fā)生。
9.腫瘤溶解綜合征由于冷凍使腫瘤細(xì)胞壞死崩解,大量蛋白代謝產(chǎn)物釋放到血液中引起大量尿酸,而尿酸在腎盂內(nèi)彌漫性沉淀可引起腎內(nèi)梗阻,引起腫瘤溶解綜合征。
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