家庭治療認(rèn)為人類(lèi)問(wèn)題都存在一定的互動(dòng)性，出于這種本質(zhì)，家庭治療一直將自己視為最激進(jìn)、最具創(chuàng)新性的主流心理治療。有時(shí)，家庭治療師甚至將自我看成是關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的組成部分以及對(duì)關(guān)系的解釋?zhuān)�而非某種實(shí)體的存在。家庭治療認(rèn)為，正因?yàn)槿祟?lèi)之間關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的存在，處理人類(lèi)困擾時(shí)更需要關(guān)注人類(lèi)彼此的互動(dòng)空間：人與人之間的空間，而不是個(gè)體內(nèi)部模式。

一些民間格言也支持這樣的觀點(diǎn)，例如：沒(méi)有任何一個(gè)問(wèn)題是單獨(dú)個(gè)體的原因，或是我們愛(ài)的人決定了我們存在的方式。簡(jiǎn)言之，這就是家庭治療的悖論，其提出的關(guān)系是問(wèn)題的組成部分，只有療愈關(guān)系，才能解決問(wèn)題引發(fā)了治療界的思考。套用菲利普·拉金（Philip Larkin,1974）的話，家庭可能 讓你覺(jué)得很煩躁，但只有在家庭的幫助下才能找到徹底的解決辦法。家庭治療在此基礎(chǔ)上提出，治療師應(yīng)當(dāng)在治療室內(nèi)直接處理關(guān)系問(wèn)題，而非創(chuàng)傷性事件這樣二手的信息。據(jù)此，家庭治療師針對(duì)家庭團(tuán)體和夫妻創(chuàng)建了獨(dú)特的治療技術(shù)。

這些思想促使家庭治療從開(kāi)始興起的20世紀(jì)60年代發(fā)展到當(dāng)下的21世紀(jì)，逐漸穩(wěn)重、專(zhuān)業(yè)化，家庭治療傾向于用實(shí)證研究支持自身的治療實(shí)踐，政府和科學(xué)的專(zhuān)業(yè)化團(tuán)體也建議采用家庭治療處理系列問(wèn)題，包括兒童問(wèn)題（Sprenkle, 2002; NICE, 2004A & 2004c & 2004d & 2005）、進(jìn)食障礙（NICE, 2004b）、物質(zhì)濫用（Rowe & Liddle, 2002）和成人心理健康問(wèn)題（Jones & Asen, 2000）等[見(jiàn)Carr（2009a & 2009b）對(duì)此所做的詳細(xì)描述]。

這本書(shū)采用100個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)模型闡述了家庭治療的基本思想和技術(shù)，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)具有很大的挑戰(zhàn)性，因?yàn)槲覀冃枰�限制關(guān)鍵點(diǎn)的選擇，同時(shí)又希望這僅有的100個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)能夠體現(xiàn)出家庭治療的迷人之處。在實(shí)際工作中，我們對(duì)要點(diǎn)的理論性和實(shí)踐性進(jìn)行了討論和權(quán)衡，由于篇幅限制，我們并未展開(kāi)敘述那些具有很大爭(zhēng)議的理論。這是因?yàn)椋�我們將本�?shū)定義為手冊(cè)，而非理論性書(shū)籍（詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)見(jiàn)Rivett & Street, 2003）。我們也同樣希望這本專(zhuān)注于實(shí)踐的書(shū)籍能夠不那么學(xué)術(shù)，也不那么理論化，這其實(shí)是很困難的。我們兩人耗費(fèi)將近30年尋找一種簡(jiǎn)要描述治療技術(shù)的方式，而其他學(xué)者可能會(huì)用整本書(shū)描寫(xiě)一種治療技術(shù)。

我們希望在某些要點(diǎn)上能夠體現(xiàn)出學(xué)術(shù)性，而在其他方面更偏向應(yīng)用性，將兩者加以平衡和切分，因此這本書(shū)讀起來(lái)并不費(fèi)力。第二、第十和第十一部分主要是介紹家庭治療的理論，包括家庭治療系統(tǒng)理論的爭(zhēng)議（第二部分）、家庭治療實(shí)踐的廣闊背景（第十部分），以及一般的專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題（第十一部分）。第三、第四和第五部分主要講解家庭治療的核心技術(shù)，包括如何設(shè)置家庭治療背景（第三部分）和應(yīng)用家庭治療技術(shù)（第四和第五部分）。第六部分介紹了家庭治療各分支或各流派的特定技術(shù)。本書(shū)貫穿了一系列的仿似真實(shí)家庭的案例。家庭治療是一種治療方法，具有其自身的精妙之處，因此我們?cè)诘诎撕偷诰挪糠株U述了治療師的自我以及家庭治療中遇到的問(wèn)題。我們想確保這些要點(diǎn)不僅僅是一些治療技術(shù)的集合，更是家庭治療系統(tǒng)實(shí)踐和一種世界觀的體現(xiàn)。

在某種意義上，寫(xiě)這本書(shū)也迫使我們思考一名合格的家庭治療師應(yīng)當(dāng)具備哪些基本的技能，我們可以借助治療實(shí)踐過(guò)程和家庭治療教學(xué)過(guò)程得到一些啟示。因此我們所寫(xiě)的是一系列不同長(zhǎng)度和細(xì)節(jié)的要點(diǎn)，涵蓋了家庭治療的各個(gè)階段。當(dāng)然，這些要點(diǎn)可能不能代表我們所有同事的看法，比如在第六部分我們沒(méi)有突出強(qiáng)調(diào)米蘭學(xué)派的家庭治療，這是因?yàn)樵谖覀兛磥?lái)，米蘭學(xué)派家庭治療是許多其他學(xué)派思想和技術(shù)發(fā)展的基石，但是我們希望這些要點(diǎn)能夠反映出家庭治療的核心技術(shù)和概念，能幫到廣大的家庭治療師。

這本書(shū)簡(jiǎn)要介紹了家庭治療的思想和技術(shù)，旨在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)家庭治療方法，向家庭治療師介紹相關(guān)技術(shù)，對(duì)于其他行業(yè)的人類(lèi)服務(wù)部門(mén)也有參考價(jià)值，包括社會(huì)工作者、護(hù)士、心理學(xué)家、全科醫(yī)生、精神科醫(yī)師、組織顧問(wèn)等，我們希望能夠?qū)⑦@種最具活力最具挑戰(zhàn)性的心理治療方法介紹給大家，展現(xiàn)其實(shí)踐應(yīng)用的精妙之處。



馬克·里韋特

埃迪·斯特里特