家庭治療認為人類問題都存在一定的互動性，出于這種本質，家庭治療一直將自己視為最激進、最具創(chuàng)新性的主流心理治療。有時，家庭治療師甚至將自我看成是關系網絡的組成部分以及對關系的解釋，而非某種實體的存在。家庭治療認為，正因為人類之間關系網絡的存在，處理人類困擾時更需要關注人類彼此的互動空間：人與人之間的空間，而不是個體內部模式。

一些民間格言也支持這樣的觀點，例如：沒有任何一個問題是單獨個體的原因，或是我們愛的人決定了我們存在的方式。簡言之，這就是家庭治療的悖論，其提出的關系是問題的組成部分，只有療愈關系，才能解決問題引發(fā)了治療界的思考。套用菲利普·拉金（Philip Larkin,1974）的話，家庭可能 讓你覺得很煩躁，但只有在家庭的幫助下才能找到徹底的解決辦法。家庭治療在此基礎上提出，治療師應當在治療室內直接處理關系問題，而非創(chuàng)傷性事件這樣二手的信息。據此，家庭治療師針對家庭團體和夫妻創(chuàng)建了獨特的治療技術。

這些思想促使家庭治療從開始興起的20世紀60年代發(fā)展到當下的21世紀，逐漸穩(wěn)重、專業(yè)化，家庭治療傾向于用實證研究支持自身的治療實踐，政府和科學的專業(yè)化團體也建議采用家庭治療處理系列問題，包括兒童問題（Sprenkle, 2002; NICE, 2004A & 2004c & 2004d & 2005）、進食障礙（NICE, 2004b）、物質濫用（Rowe & Liddle, 2002）和成人心理健康問題（Jones & Asen, 2000）等[見Carr（2009a & 2009b）對此所做的詳細描述]。

這本書采用100個關鍵點模型闡述了家庭治療的基本思想和技術，這對我們來說具有很大的挑戰(zhàn)性，因為我們需要限制關鍵點的選擇，同時又希望這僅有的100個關鍵點能夠體現出家庭治療的迷人之處。在實際工作中，我們對要點的理論性和實踐性進行了討論和權衡，由于篇幅限制，我們并未展開敘述那些具有很大爭議的理論。這是因為，我們將本書定義為手冊，而非理論性書籍（詳細內容請見Rivett & Street, 2003）。我們也同樣希望這本專注于實踐的書籍能夠不那么學術，也不那么理論化，這其實是很困難的。我們兩人耗費將近30年尋找一種簡要描述治療技術的方式，而其他學者可能會用整本書描寫一種治療技術。

我們希望在某些要點上能夠體現出學術性，而在其他方面更偏向應用性，將兩者加以平衡和切分，因此這本書讀起來并不費力。第二、第十和第十一部分主要是介紹家庭治療的理論，包括家庭治療系統(tǒng)理論的爭議（第二部分）、家庭治療實踐的廣闊背景（第十部分），以及一般的專業(yè)性問題（第十一部分）。第三、第四和第五部分主要講解家庭治療的核心技術，包括如何設置家庭治療背景（第三部分）和應用家庭治療技術（第四和第五部分）。第六部分介紹了家庭治療各分支或各流派的特定技術。本書貫穿了一系列的仿似真實家庭的案例。家庭治療是一種治療方法，具有其自身的精妙之處，因此我們在第八和第九部分闡述了治療師的自我以及家庭治療中遇到的問題。我們想確保這些要點不僅僅是一些治療技術的集合，更是家庭治療系統(tǒng)實踐和一種世界觀的體現。

在某種意義上，寫這本書也迫使我們思考一名合格的家庭治療師應當具備哪些基本的技能，我們可以借助治療實踐過程和家庭治療教學過程得到一些啟示。因此我們所寫的是一系列不同長度和細節(jié)的要點，涵蓋了家庭治療的各個階段。當然，這些要點可能不能代表我們所有同事的看法，比如在第六部分我們沒有突出強調米蘭學派的家庭治療，這是因為在我們看來，米蘭學派家庭治療是許多其他學派思想和技術發(fā)展的基石，但是我們希望這些要點能夠反映出家庭治療的核心技術和概念，能幫到廣大的家庭治療師。

這本書簡要介紹了家庭治療的思想和技術，旨在幫助學生學習家庭治療方法，向家庭治療師介紹相關技術，對于其他行業(yè)的人類服務部門也有參考價值，包括社會工作者、護士、心理學家、全科醫(yī)生、精神科醫(yī)師、組織顧問等，我們希望能夠將這種最具活力最具挑戰(zhàn)性的心理治療方法介紹給大家，展現其實踐應用的精妙之處。



馬克·里韋特

埃迪·斯特里特