縱覽《普胸外科手術(shù)精解》,不僅對(duì)年輕胸外科醫(yī)師在成長過程中手術(shù)功底的夯實(shí)起著至關(guān)重要的作用,同時(shí)對(duì)胸外科醫(yī)師不失為一本使其手術(shù)技術(shù)更上層次的值得細(xì)品之作,也是承遞胸外科歷史和前沿的典范之作。
《普胸外科手術(shù)精解》特點(diǎn):
強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)戰(zhàn)性,省略病因、臨床表現(xiàn)、病理生理學(xué)等內(nèi)容。
圍繞胸外科手術(shù)難點(diǎn)、技巧,從手術(shù)細(xì)節(jié)著手,由淺入深、循序漸進(jìn)地介紹。
著重講解胸外科頸胸交界疾病,局部晚期涉及重要器官組織的高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù)步驟及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施。
詳細(xì)解讀重要手術(shù)步驟,充分理解,易記易學(xué)。
精心手繪500余幅圖,強(qiáng)調(diào)與手術(shù)密切相關(guān)的應(yīng)用解剖知識(shí),一目了然。
★本書是作者從醫(yī)20余年的心血之作。
★一字一句中盡顯作者誠意與用心。
★仔細(xì)閱讀,必不負(fù)你所期望。
普胸外科手術(shù)精解,顧名思義,即從精細(xì)的角度解讀胸外科手術(shù)。《普胸外科手術(shù)精解》的理念是追求手術(shù)技法精細(xì)化、術(shù)野解剖圖譜化、淋巴結(jié)清掃神經(jīng)血管骨骼化;把手術(shù)做大即手術(shù)難度加大,把手術(shù)做小即手術(shù)創(chuàng)傷小。
從事胸外科專業(yè)的醫(yī)師大約需要十年的時(shí)間方可擔(dān)當(dāng)或勝任臨床工作,近十年我國胸外科快速發(fā)展,剛剛?cè)胄械哪贻p醫(yī)師往往疲于追趕發(fā)展的腳步卻又無從下手,在臨床工作中也總是感覺力不從心;而較高年資的醫(yī)師總是在程序化的狀態(tài)中手術(shù)、再手術(shù),無暇總結(jié),更無暇帶教。編寫本書的目的就是讓年輕醫(yī)師在臨床技能方面盡快成熟起來,資深醫(yī)師能夠更加注重細(xì)節(jié)、更好地為患者服務(wù);不僅是知識(shí)的傳承,也是歷史的傳承。
外科手術(shù)技術(shù)是一門手工藝術(shù),完美的手術(shù)操作是患者成功獲益的關(guān)鍵,手術(shù)醫(yī)師的每一針、每一線可能影響或決定患者預(yù)后乃至術(shù)后一生的生活質(zhì)量。胸外科專業(yè)是涉及知識(shí)面最廣、培養(yǎng)周期最長、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高的臨床學(xué)科之一。故本書編寫省卻了疾病的病因、臨床表現(xiàn)、病理生理學(xué)等內(nèi)容,著重強(qiáng)調(diào)實(shí)戰(zhàn)性,圍繞目前胸外科手術(shù)難點(diǎn)、手術(shù)技巧,講究精細(xì)手術(shù)方法,從手術(shù)細(xì)節(jié)著手,由淺入深、循序漸進(jìn)地介紹胸外科手術(shù);著重講解了胸外科頸胸交界疾病.局部晚期涉及重要器官組織的高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù)步驟及風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施;并對(duì)重要的手術(shù)步驟做詳細(xì)的解讀,使得臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)能夠充分理解,達(dá)到易記易學(xué)的目的,為今后的深入學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ),最終達(dá)到運(yùn)用自如、醫(yī)法自然的手術(shù)境界。本書還收錄了作者在臨床工作中對(duì)現(xiàn)有術(shù)式進(jìn)行改良、并取得良好療效的手術(shù)方法,體現(xiàn)了在創(chuàng)新中求發(fā)展的診療思維。書中精細(xì)手術(shù)方法也體現(xiàn)了作者注重生命細(xì)節(jié)、適合就是最好的治療理念。所有插圖均是作者本人根據(jù)手術(shù)講解需求,為盡可能詳細(xì)地描述而繪制。
本書是根據(jù)作者在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中自己對(duì)手術(shù)的理解、學(xué)習(xí)手術(shù)的歷程和難易程度掌握的過程進(jìn)行編排,以使和作者有共同臨床經(jīng)歷的同道產(chǎn)生最大限度的共鳴,最大限度地縮小學(xué)習(xí)曲線。無論現(xiàn)在的胸外科發(fā)展有多快,打好基礎(chǔ)才是最關(guān)鍵,而2D腔鏡、3D腔鏡、機(jī)器人手術(shù)等只是手術(shù)操作的工具變化而已。
本書編撰最初為手寫稿,后期由我的夫人闞閎女士錄入、校對(duì)并整理,非常感謝她為本書的付出和汗水,感謝她廿余年對(duì)我工作和生活的支持和體貼。
本書得到了我國著名的胸外科開拓者李厚文教授的欣然作序,同時(shí)也得到了中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科李玉教授的充分肯定并作序,是他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和對(duì)理想不懈追求的精神一直鼓勵(lì)、鞭策著我不斷探索。作者由于理論基礎(chǔ)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、繪畫水平等因素所限,書中存在的謬誤和不足之處,希望業(yè)內(nèi)同仁和各位讀者不吝指正。
張文峰,1969年生人,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,教授,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從師于我國著名的胸外科專家李玉教授及著名的心臟外科專家谷天祥教授,先后獲胸外科碩士學(xué)位及心臟外科博士學(xué)位。
從醫(yī)20余年來一直從事胸心外科工作,秉持注重生命細(xì)節(jié)、適合就是好的診療理念。擅長胸部局部晚期腫瘤的手術(shù)治療(如肺癌二次手術(shù),單袖式、雙袖式及三袖式的自體肺移植治療巨大肺腫瘤,胃大彎返折替代全胃切除治療巨大食管賁門腫瘤,胸腺腫瘤擴(kuò)大切除術(shù),臨界低肺功能肺切除術(shù)等),微創(chuàng)胸腔鏡下治療胸外科疾;心臟外科擅長非體外/體外下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換/成形術(shù)、復(fù)雜先天性心臟病矯治術(shù)等。其中自發(fā)性食管破裂改良術(shù)式、胃大彎返折替代全胃切除治療巨大食管賁門腫瘤、肺臟層胸膜肺動(dòng)脈成形術(shù)等均為首創(chuàng),并取得了很好的臨床療效,明顯提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量并改善了預(yù)后。
現(xiàn)任青島大學(xué)附屬第三臨床學(xué)院胸心外科教授,青島市市立醫(yī)院胸心外科副主任,青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院胸心外科碩士研究生導(dǎo)師,山東省胸心血管外科分會(huì)委員,山東省胸外科分會(huì)委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)山東省胸外科分會(huì)委員,青島市胸心血管外科分會(huì)副主任委員。以第1作者或通訊作者發(fā)表國家及SCI論文30余篇。
第一章 剖胸手術(shù)切口
第一節(jié) 后外側(cè)剖胸切口
第二節(jié) 前外側(cè)剖胸切口
第三節(jié) 胸部正中切口
第四節(jié) 二次剖胸切口
第五節(jié) 橫斷胸骨雙側(cè)前胸切口
第六節(jié) 胸腹聯(lián)合切口
第七節(jié) 頸胸聯(lián)合切口
第八節(jié) 頸胸半蛤殼切口
第九節(jié) 頸胸部Y形切口
第十節(jié) 剖胸術(shù)后處理
第二章 胸壁疾病
第一節(jié) 肋骨骨折
第二節(jié) 胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)
第三節(jié) 胸壁腫瘤切除術(shù)
第四節(jié) 肋骨尤文肉瘤切除術(shù)
第五節(jié) 部分胸廓改形術(shù)
第六節(jié) 胸廓出口綜合征矯治術(shù)
第七節(jié) 胸壁畸形
第三章 胸膜腔疾病
第一節(jié) 胸膜腔引流術(shù)
第二節(jié) 膿胸
第三節(jié) 乳糜胸胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)
第四節(jié) 胸腔積液
第五節(jié) 胸膜間皮瘤
第六節(jié) 胸膜纖維瘤
第四章 肺疾病
第一節(jié) 肺的應(yīng)用解剖與臨床
第二節(jié) 肺楔形切除
第三節(jié) 肺葉切除手術(shù)
第四節(jié) 肺段切除術(shù)
第五節(jié) 袖式肺葉切除術(shù)
第六節(jié) 肺大皰
第七節(jié) 廣泛連續(xù)性肺大皰(肺氣腫型肺大皰)切除術(shù)
第八節(jié) 先天性肺葉氣腫
第九節(jié) 肺膨出
第十節(jié) 支氣管擴(kuò)張癥
第十一節(jié) 肺錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù)
第十二節(jié) 支氣管結(jié)石
第十三節(jié) 肺隔離癥
第十四節(jié) 先天性囊性腺瘤樣畸形
第十五節(jié) 肺包蟲囊腫切除術(shù)
第十六節(jié) 自體肺葉移植術(shù)
第十七節(jié) 肺移植術(shù)
第十八節(jié) Pancoast腫瘤切除術(shù)
第十九節(jié) 肺癌侵及脊柱的擴(kuò)大切除術(shù)
第二十節(jié) 肺癌侵及上腔靜脈的擴(kuò)大切除術(shù)
第二十一節(jié) 原發(fā)肺動(dòng)脈肉瘤
第二十二節(jié) 支氣管類癌
第二十三節(jié) 支氣管黏液表皮樣癌
第五章 氣管疾病
第一節(jié) 氣管及支氣管手術(shù)的應(yīng)用解剖
第二節(jié) 氣管腫瘤
第三節(jié) 氣管開窗腫瘤摘除術(shù)
第四節(jié) 氣管側(cè)壁切除的修補(bǔ)手術(shù)
第五節(jié) 隆突全肺切除術(shù)
第六節(jié) 氣管隆突切除重建術(shù)
第七節(jié) 頸段及主動(dòng)脈弓上氣管病變切除端端吻合術(shù)
第八節(jié) 主動(dòng)脈弓及其下方氣管病變的切除端端吻合
第九節(jié) 氣管病變的姑息治療激光及支架治療
第六章 食管疾病
第一節(jié) 食管手術(shù)的應(yīng)用解剖及手術(shù)注意事項(xiàng)
第二節(jié) 食管異物取出術(shù)
第三節(jié) 食管自發(fā)性破裂
第四節(jié) 食管憩室手術(shù)
第五節(jié) 食管平滑肌瘤摘除手術(shù)
第六節(jié) 賁門失弛緩癥
第七節(jié) 先天性食管閉鎖
第八節(jié) Barrett食管
第九節(jié) 經(jīng)左胸食管癌切除胸腔內(nèi)食管胃吻合術(shù)
第十節(jié) 經(jīng)左胸食管癌切除頸部食管胃吻合術(shù)
第十一節(jié) 食管賁門腫瘤行全胃擴(kuò)大切除空腸代食管手術(shù)
……
第七章 縱隔疾病
第八章 膈肌手術(shù)