當(dāng)今社會(huì)，腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，腫瘤的治療方法也多種多樣，而手術(shù)、放射治療、化療三大療法如何擇用也存在很大的爭(zhēng)議。由于對(duì)放射治療缺少必要的認(rèn)識(shí)，有患者甚至因?yàn)閼峙螺椛涠桓啪芙^接受放射治療，因而也錯(cuò)失了大好的治療機(jī)會(huì)。本書(shū)作者長(zhǎng)期從事放射治療工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。本書(shū)旨在揭開(kāi)放射治療的神秘面紗，以問(wèn)答形式展開(kāi)，通過(guò)一百多個(gè)問(wèn)題，利用通俗易懂的語(yǔ)言，解答患者的常見(jiàn)困惑。
本書(shū)適合腫瘤患者、家屬及相關(guān)臨床醫(yī)生閱讀。
世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告，惡性腫瘤的整體治愈率在67%左右，其中手術(shù)占30%，放射治療占30%，化療占7%。然而，由于對(duì)早期放射治療毒副作用的猶新記憶和一些對(duì)西醫(yī)抗癌治療妖魔化的描述，以及一些醫(yī)務(wù)工作者，由于不了解放射治療近年來(lái)翻天覆地的變化，局限在對(duì)醫(yī)學(xué)課本上陳舊放射治療知識(shí)的解讀，不敢或不愿推薦患者接受放射治療，以上種種原因?qū)е挛覈?guó)接受正規(guī)放射治療的癌癥患者不足1/3。這是患者的損失，也是醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
本書(shū)的寫(xiě)作目的在于，站在一個(gè)專(zhuān)業(yè)者的角度向患者宣傳，如何正確看待放射治療，如何正確理解治療相關(guān)事宜。不亂治，不花冤枉錢(qián)，選對(duì)方法，輕松抗癌！
放射治療是治療腫瘤的三駕馬車(chē)之一。世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告認(rèn)為，惡性腫瘤的整體治愈率為67%左右，其中手術(shù)占30%，放射治療占30%，化療占7%，而放射治療所占用的衛(wèi)生資源卻僅僅占總支出的14%。放射治療毒副作用輕微而緩慢，對(duì)患者體質(zhì)要求不高，是治療惡性腫瘤的良好手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%的腫瘤患者在整個(gè)病程的某一個(gè)階段需要接受放射治療。
然而，對(duì)早期放射治療毒副作用的猶新記憶和一些對(duì)西醫(yī)抗癌治療妖魔化的描述，使得很多患者在面對(duì)放射治療時(shí)望而卻步。也有很多醫(yī)務(wù)工作者，由于不了解放射治療近年來(lái)翻天覆地的變化，局限在一些醫(yī)學(xué)課本上對(duì)陳舊放射治療知識(shí)的解讀，不敢或不愿推薦患者接受放射治療。更有一些患者由于對(duì)輻射字眼的恐懼，認(rèn)為放射治療不僅對(duì)自己不利，做了以后還會(huì)影響家人，等等。以上種種原因?qū)е挛覈?guó)接受正規(guī)放射治療的癌癥患者不足1/3，這是患者的損失，也是醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因?yàn)�，�?guī)范的輔助放射治療不但可以治愈腫瘤，阻止腫瘤的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者生命，還能減少副作用，減少用藥，減少住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療資源。
因此，我們?cè)谝?jiàn)證了很多腫瘤患者在接受放射治療成功或失敗的經(jīng)歷后，決心撰寫(xiě)這本小冊(cè)子，目的在于站在一名專(zhuān)業(yè)者的角度向患者宣傳，要正確看待放射治療，正確理解放射治療相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)，也盡可能地向大家介紹一些腫瘤基本知識(shí)，腫瘤治療的新進(jìn)展，以及患者最為關(guān)心的放射治療期間和后期一些生活起居的注意事項(xiàng)。
由于本書(shū)是一本科普讀物，在編寫(xiě)中我們盡可能描述得通俗易懂，減少專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和數(shù)據(jù)。在引用一些結(jié)論時(shí)也盡量選取一些達(dá)成共識(shí)的表述，不引入尚有爭(zhēng)議的結(jié)論。
由于編寫(xiě)者的水平有限，如有不恰當(dāng)之處，歡迎大家批評(píng)指正，以便今后修訂完善。
編者
林清，博士，碩士生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任上海市第十人民醫(yī)院放療科主任。任上海醫(yī)學(xué)會(huì)放療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、上�？拱⿲W(xué)會(huì)乳腺癌分會(huì)委員、上海抗癌學(xué)會(huì)鼻咽癌分會(huì)委員。
1991年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），曾獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院百人計(jì)劃資助，在美國(guó)Loma
Linda大學(xué)質(zhì)子放射治療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。在腫瘤治療方面具有20余年臨床經(jīng)歷，精通各種惡性腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、腦膠質(zhì)瘤、直腸癌、肺癌、鼻咽癌以及婦科腫瘤等的放射治療。參與主持多項(xiàng)國(guó)自然課題，發(fā)表文章數(shù)篇。
腫瘤的基本概念
11． 什么是腫瘤1
2． 有哪些常見(jiàn)的腫瘤檢查手段2
3． 如何判斷腫瘤是早期還是晚期2
4． 什么是腫瘤的分級(jí)3
5． 什么是腫瘤的分子分型4
6． 什么是腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)5
7． 腫瘤標(biāo)志物升高就一定是患了腫瘤嗎5
8． 一滴血測(cè)腫瘤是怎么回事7
9． 是不是發(fā)現(xiàn)腫瘤就要盡快手術(shù)8
10． 腫瘤治療前的全面評(píng)估包括哪些9
11． 什么是精準(zhǔn)醫(yī)療？在腫瘤治療中有什么意義10
12． 關(guān)于腫瘤的綜合治療11
13． 為什么患者在治療中還要做各種檢查12
14． 什么是腫瘤的放射治療13
15． 什么是姑息治療14
16． 什么是姑息性放射治療15
17． 什么是腫瘤輔助性放射治療15
18． 為什么腫瘤已經(jīng)開(kāi)刀拿掉了，還要進(jìn)行放射治療16
19． 為什么腫瘤患者放射治療的同時(shí)，還需要化療17
20． 什么是射頻消融治療18
21． 什么是腫瘤的化療18
22． 什么是腫瘤的內(nèi)分泌治療19
23． 什么是靶向治療20
24． 餓死腫瘤是否可行21
放射治療的原理、技術(shù)和流程23
25． 放射線是如何殺死腫瘤的23
26． 腫瘤放射治療的優(yōu)勢(shì)在哪里24
27． 放射治療能根治腫瘤嗎25
28． 腫瘤放射治療的治愈率有多少26
29． 放射線會(huì)把腫瘤趕到別的地方去嗎27
30． 腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線不敏感怎么辦28
31． 什么是放射治療的遠(yuǎn)位效應(yīng)29
32． 什么是光野？為什么每個(gè)患者的光野都不同30
33． 什么是放射治療的定位、復(fù)位30
34． 60Co治療機(jī)31
35． 什么是近距離后裝治療32
36． 量體裁衣的放射治療32
37． 精確放射治療是什么？有哪些先進(jìn)技術(shù)33
38． 什么是腫瘤調(diào)強(qiáng)放射治療34
39． 什么是容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療35
40． 什么是圖像引導(dǎo)放射治療36
41． 什么是立體定向體部放射治療37
42． 質(zhì)子/重離子放射治療是最好的放射治療技術(shù)嗎37
43． 什么是自適應(yīng)放射治療38
44． 放射治療為什么要進(jìn)行呼吸管理39
45． 放射線刀是什么40
46． 臨床上腫瘤需要用刀時(shí)，應(yīng)該如何選擇40
47． 為什么一定要CT定位41
48． 為什么有的情況需要PETCT幫助確定靶區(qū)42
49． CT、MRI檢查有什么區(qū)別43
50． 體內(nèi)有植入物可以做CT或MRI檢查嗎43
51． 體內(nèi)金屬植入物對(duì)放射治療有影響嗎44
52． 為什么一定要有病理診斷才能進(jìn)行放射治療44
53． 醫(yī)生是怎樣為我制訂放射治療方案的45
54． 放射治療的設(shè)計(jì)師物理師47
哪些疾病需要放射治療48
55． 低級(jí)別膠質(zhì)瘤需要放射治療嗎48
56． 哪些膠質(zhì)瘤患者需要同步放化療49
57． 為什么髓母細(xì)胞瘤需要放射治療49
58． 腦膜瘤需要放射治療嗎50
59． 腦膠質(zhì)瘤治療后片子上腫塊影增大就一定是病情進(jìn)展嗎51
60． 為什么放射治療是鼻咽癌的首要治療手段51
61． 鼻咽癌除了放射治療還需要其他治療嗎52
62． 為什么早期喉癌可以首選放射治療53
63． 甲狀腺癌術(shù)后需要放射治療嗎54
64． 原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌怎么治療55
65． 還有哪些頭頸部惡性腫瘤需要放射治療56
66． 什么是食管癌的根治性放射治療56
67． 哪些食管癌患者需要做術(shù)后放射治療57
68． 談?wù)勈彻馨┗颊叩耐诜呕?8
69． 食管癌姑息性放射治療的適應(yīng)證58
70． 食管癌放射治療時(shí)可以使用靶向治療藥物嗎59
71． 胸腺瘤需要做放射治療嗎60
72． 早期肺癌患者接受立體定向體部放射治療，是否可以免受手術(shù)之苦60
73． 哪些肺癌患者需要做術(shù)后放射治療61
74． 發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)怎么辦61
75． 什么是小細(xì)胞肺癌的三明治治療62
76． 肺尖癌的放射治療63
77． 乳腺癌就必須接受乳腺全部切除手術(shù)嗎64
78． 乳腺癌行保乳術(shù)后為什么還需要放射治療65
79． 乳腺癌根治術(shù)后，哪些患者需要接受放射治療66
80． 乳腺癌術(shù)后，哪些部位需要接受放射治療67
81． 乳腺癌手術(shù)后，應(yīng)該先放射治療，還是先化療67
82． 乳腺癌放射治療中可以同時(shí)接受激素治療（內(nèi)分泌治療）嗎68
83． 男性乳腺癌如何治療68
84． 復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的乳腺癌需要放射治療嗎69
85． 惡性淋巴瘤的放射治療69
86． 結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的放射治療70
87． 目前前列腺癌主要有哪些治療方式71
88． 什么情況下，前列腺癌需要接受放射治療72
89． 前列腺特異性抗原在前列腺癌治療中的意義73
90． 前列腺癌的內(nèi)分泌治療有哪些類(lèi)型74
91． 前列腺癌治療時(shí)為什么對(duì)膀胱、直腸進(jìn)行管理75
92． 膀胱癌可以通過(guò)放射治療保留膀胱嗎75
93． 直腸癌放射治療與手術(shù)的時(shí)間安排76
94． 直腸癌放射治療的適應(yīng)證有哪些77
95． 精原細(xì)胞瘤的放射治療77
96． 宮頸癌應(yīng)該選擇哪種治療手段78
97． 子宮內(nèi)膜腺癌的放射治療79
98． 骨與軟組織惡性腫瘤的放射治療79
99． 放射治療急癥1椎體轉(zhuǎn)移、脊髓壓迫80
100． 放射治療急癥2上腔靜脈綜合征81
101． 骨轉(zhuǎn)移止痛法寶放射治療82
102． 腦轉(zhuǎn)移放射治療有效果嗎83
103． 腦轉(zhuǎn)移瘤的治療模式有哪些84
104． 頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，放射治療可以消除嗎84
105． 放射治療解除了患者的常年癌性滲液之苦85
106． 放射治療可以止血嗎86
107． 良性病可以放射治療嗎86
放射治療的不良反應(yīng)及防治88
108． 放射治療對(duì)人體有損害嗎88
109． 放射治療劑量是不是越高越好89
110． 如何衡量放射線的毒副作用89
111． 放射治療的毒副作用受哪些因素的影響90
112． 什么是放射治療的早期損傷和晚期損傷91
113． 放射治療醫(yī)師如何平衡腫瘤的療效和放射治療的毒副作用91
114． 為什么放射治療期間要定期檢查血常規(guī)92
115． 放射治療會(huì)像化療一樣掉頭發(fā)嗎92
116． 為什么放射治療后會(huì)嘴巴干93
117． 放化療后嘴里發(fā)苦或者有異味感怎么辦94
118． 放射治療后出現(xiàn)口腔潰瘍?cè)趺崔k94
119． 什么是霧化吸入？放化療患者為什么要做霧化吸入95
120． 霧化吸入時(shí)應(yīng)注意什么96
121． 什么叫放射性食管炎96
122． 放射性食管炎如何防治97
123． 頭部放射治療會(huì)有哪些不舒服98
124． 腦部放射治療會(huì)影響視力嗎99
125． 如何防治腦部放射治療的不良反應(yīng)99
126． 頭頸部放射治療會(huì)有哪些副作用100
127． 頭頸部腫瘤放射治療前為什么需要先去看牙醫(yī)101
128． 乳腺癌放射治療后有哪些常見(jiàn)損傷101
129． 什么是乳腺癌放射治療相關(guān)的放射性肺損傷102
130． 什么叫放射性肺炎103
131． 放射性肺炎可怕嗎103
132． 胸部放射治療會(huì)對(duì)心臟有影響嗎104
133． 腹部放射治療會(huì)影響肝腎功能嗎105
134． 放射治療常見(jiàn)的腹部不良反應(yīng)有哪些106
135． 放射治療皮膚反應(yīng)有哪些106
136． 皮膚的放射反應(yīng)如何防治107
放射治療須知和常見(jiàn)問(wèn)題109
137． 患者來(lái)放射治療科就診需要做什么準(zhǔn)備109
138． 放射治療期間有哪些注意事項(xiàng)110
139． 什么叫患者的知情同意111
140． 為什么患者需要有治療卡、手環(huán)112
141． 是否所有放射治療的患者都需要住院治療113
142． 為什么有的患者在照光時(shí)，皮膚上要放一塊軟皮113
143． 為什么每次放射治療時(shí)間不一樣長(zhǎng)114
144． 為什么每個(gè)人放射治療的次數(shù)不一樣115
145． 為什么有的患者需要每天放射治療2次115
146． 放射治療過(guò)程中，我可以休息幾天再來(lái)嗎116
147． 這個(gè)面膜（體膜）有點(diǎn)緊，能不能松一下116
148． 在治療時(shí)，感覺(jué)胸悶氣透不出來(lái)怎么辦118
149． 放射治療會(huì)讓我無(wú)法耐受，更加虛弱嗎118
150． 放射治療中患者為什么會(huì)覺(jué)得疲勞119
151． 放射治療時(shí)會(huì)痛嗎?會(huì)有什么感覺(jué)119
152． 患者治療后，身體會(huì)帶有輻射嗎？對(duì)家人會(huì)有影響嗎120
153． 放射治療會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育嗎120
154． 放射治療對(duì)生育是否有影響121
155． 懷孕婦女是否可以進(jìn)行放射治療121
156． 放射治療會(huì)致癌嗎122
157． 放射治療患者能參加社會(huì)活動(dòng)嗎122
158． 放射治療過(guò)程中能不能鍛煉身體123
159． 乳腺癌放射治療期間可以有性生活嗎124
160． 性生活會(huì)導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移嗎124
161． 醫(yī)生，我需不需要看中醫(yī)啊125
162． 放射治療會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良嗎126
163． 放射治療期間需要忌口嗎127
164． 放射過(guò)程中怎樣調(diào)節(jié)食欲128
165． 不能進(jìn)食時(shí)，還可以通過(guò)什么途徑保證營(yíng)養(yǎng)供給129
166． 腫瘤患者放射治療期間護(hù)理方面要注意什么130
167． 腫瘤患者如何保持樂(lè)觀心態(tài)131
168． 腫瘤患者的心理特點(diǎn)是怎樣的?家屬應(yīng)怎樣幫助患者有效應(yīng)對(duì)131
169． 什么是PICC133
170． 為什么要選擇PICC而不用其他方法輸液133
171． 留置PICC期間要注意什么134
172． PICC患者出現(xiàn)什么情況必須去醫(yī)院處理134
173． 關(guān)于患者的定期隨訪135
174． 隨訪的內(nèi)容有哪些135
175． 怎樣的隨訪頻率比較合適136
176． 如何保證良好的隨訪136
177． 為什么隨訪的醫(yī)生要問(wèn)我這么多的個(gè)人信息136
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