本書是作者數(shù)十年行醫(yī)治病的經驗總結,簡要論述了中醫(yī)基礎理論,重點對57種臨床疑難病癥的診斷、鑒別、中醫(yī)診療思路、處方用藥、心得體會等內容進行了詳細論述。本書適合臨床中醫(yī)師、中西醫(yī)結合醫(yī)師參考,也可作為中醫(yī)院校學生學習用書。
傳承六代中醫(yī),行醫(yī)四十余年對各種難治性和久治不愈的各種疾病的研究和體會。
中醫(yī)學是具有濃郁中國傳統(tǒng)文化特色的醫(yī)學,是中華民族在長期的生產生活和醫(yī)療實踐中逐步積累總結而成的,是具有獨特理論體系和豐富診療手段的醫(yī)學。中醫(yī)學是一個偉大的寶庫,也是世界科學園中的一座豐碑。在數(shù)千年的歷史長河中,中醫(yī)學為中華民族的繁衍昌盛和世界民族醫(yī)學的發(fā)展做出了不可磨滅的巨大貢獻。時至今日,中醫(yī)學仍以其特有的理論體系和卓越的診療效果,屹立于世界醫(yī)學之林,在疾病防治中依然發(fā)揮著不可替代的重要作用。整理和發(fā)掘中醫(yī)學的寶貴財富,總結推廣著名中醫(yī)藥學家的學術思想和臨床經驗,對于推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和提高人們的醫(yī)療保健水平,具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。
繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)是申示數(shù)代中醫(yī)遵循的方針,至今已經是第六世了。前輩名醫(yī)均為臨床及教學工作者,正是:“一生行醫(yī)濟世,終為治病救人。”
吾父:郭録榮(四世),字申示,幼時學醫(yī),博古通今,1948年入伍參加中國人民解放軍,任軍醫(yī)長,1949年接調令籌辦成立河津縣人民醫(yī)院,系該院第一任院長。他20世紀50年代畢業(yè)于山西大學醫(yī)學院。1958年在北京協(xié)和醫(yī)院參加了全國名中醫(yī)“躍進比武”,獲得榮譽獎狀;颊咔筢t(yī)診治絡繹不絕,還承辦“針灸培訓班”,惠及全縣醫(yī)務工作者。為使學習者便于領會藥的性能,曾編著《百藥論》,凡學醫(yī)者,多喜閱讀,不贊揚!吧襻槨迸曝覒覓旒议T,有“神醫(yī)良藥”之好評。他致力于前人經典著作研究,并融會貫通于臨床實踐,精益求精以達“藥、針虛發(fā),方、針必有功”的效果。談到效驗臨床,為什么申示國醫(yī)能治愈疑難。扛赣H曰:“在于正確處理‘人與宇宙’之關系,修煉修養(yǎng)的成熟。對天道變化了如指掌的人,必然可以參政于人事;對人體疾病了解透徹的人,也必須根源于天道變化規(guī)律。天氣有四季,有五行,相互更替,猶似輪轉。那么又是如何運轉的呢?天道之氣和順而為雨,憤怒起來便化為風,凝結而成霜霧,張揚發(fā)散就是彩虹,這是天道規(guī)律。人也相對應四肢五臟,晝行夜寢,呼吸精氣,吐故納新。人身之氣流注周身而成營氣、衛(wèi)氣,彰顯于志則顯現(xiàn)于氣色精神,發(fā)于外則為音聲,這就是人身的自然規(guī)律。陰陽之道,天人相應,人身的陰陽與自然界并沒有什么差別。人身的陰陽失去常度時,人體氣血上沖則發(fā)熱,氣血不通則生寒,氣血蓄結生成瘤及贅物,氣血下陷成癰疽,氣血狂越奔騰就是氣喘乏力,氣血枯竭就是精神衰竭。各種癥候都顯現(xiàn)在外,氣血的變化也表現(xiàn)在形貌上,天地不也是如此嗎?是‘天人合一’的和諧理念、自然規(guī)律,順應自然法則為理法,保護完善生命為中醫(yī)之道。故醫(yī)者健康所系,性命相托,須醫(yī)德醫(yī)術用心之極也!
父親是我一生的楷模,在父親的引導下,我知道了如何做人,如何做事。為遵照父親的要求,培養(yǎng)醫(yī)學繼承人,我自覺身負重擔。事實上我的兩個兒子郭天棟、郭鋒均由山西醫(yī)科大學畢業(yè),現(xiàn)已繼承家傳,踏實認真地從事醫(yī)學臨床的研究。
父親繼承祖?zhèn)麽t(yī)德、醫(yī)術,勤奮刻苦,虛心好學一生。既集各家所長,又承各家之德,學識卓越精湛,學問淵博修明。臨床工作中注重中醫(yī)整體觀:“明虛實辨寒熱知七情識六淫正則平和;調陰陽順五行應四氣合五味道法自然!北孀C論治,精益求精之醫(yī)術,顯大象形之境界。父親傳道授業(yè)解惑、心念蒼生,懸壺濟世的高尚醫(yī)德;嚴于律己、寬以待人的處世胸襟;精勤不倦、與時俱進的治學風范;言傳身教,寬仁厚德,治病救人,為祖國中醫(yī)事業(yè)的繼承和發(fā)展孜孜不倦,執(zhí)著追求的精神值得我們后人學習與倡導。
父親教導我步入醫(yī)學誓言:“健康所系,性命相托。當步入神圣醫(yī)學殿堂的時刻,莊嚴宣誓,志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于患者,恪守醫(yī)德,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展,決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!睘榇,父親總是言傳身教,常誡勉兒孫:醫(yī)乃仁術,醫(yī)者負有操人命決死生之重責,一定要盡心竭力,不可有半點敷衍疏忽。奉行“德成而上,藝成而下,行成而先,事成而后”的古訓,認為良好的品德是做人的根本,醫(yī)者之品德是為醫(yī)之根本;大醫(yī)精誠,德技雙馨是醫(yī)家的最高修養(yǎng)。他老人家身體力行,率先垂范,處處體貼病人。尊重同道,淡泊名利,全心全意為患者服務,常以“學問之道,貴以年進”而自強不息。一生不論從事教學及臨床,不斷地學習繼承、消化吸收、提升醫(yī)德醫(yī)術的水平。講究創(chuàng)新,上溯岐黃,闡微發(fā)隱;下融諸家,取精用宏,吸收新知,開闊視野。
吾幼時隨父親學醫(yī),畢業(yè)于山西省中醫(yī)藥大學,系中醫(yī)世家五世傳人。多年來隨父親悉心探究臨床醫(yī)學診治,牢記行醫(yī)宗旨。身為醫(yī)生,德行天下,醫(yī)行天下,獻身祖國醫(yī)學事業(yè),為人類健康孜孜以求之。中醫(yī)學認為:人不窮理,不可談醫(yī);醫(yī)不窮理,不可用藥。明經絡知臟腑,識陰陽表里,虛實寒熱,悟望聞問切,守經達權,攻補滑澀,變通于指下,依宇宙人體及局部整體觀,審人與自然統(tǒng)一觀,用心辨證論治,精思熟慮,方從法出,法隨證立,方以藥成。救死扶傷,治病救人,救危扶難,力挽沉疴,以與人為善,寬仁厚德,全心全意為人民服務為宗旨。
隨父親幾十年精心探究臨床實踐、理論,反復循環(huán),提煉精華,先后整理了先人的醫(yī)學經驗,立足于“中國新醫(yī)學”科技發(fā)展之根本,繼2013年出版《申示中醫(yī)秘書》的基礎上,又苦心編著了《申示國醫(yī)疑難病醫(yī)治秘要》一書,本書凝結著申示國醫(yī)六世人的全部心血,特別是凝結著父親畢生的心血。這正是我特意將父親寫入前言的特殊心情,也正是本書命名“申示國醫(yī)”的意義所在。
《申示國醫(yī)疑難病醫(yī)治秘要》一書,匯集眾多名醫(yī)的臨床經驗、見解和方藥,且結合現(xiàn)代臨床證型之特征,以人們所熟悉的現(xiàn)代醫(yī)學病名為冠,系統(tǒng)論述了臟腑生理病理現(xiàn)象及臟腑系統(tǒng)功能。從概要、病因病機、診斷要點、中醫(yī)證治樞要、特色經驗探要、辨證論治等方面,對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、腫瘤、風濕免疫病及皮膚病之疾病進行了獨到論述,有機地滲透了中醫(yī)基礎、診斷、辨證論治的理論和基本技能、基本思維方法以及治療疾病的基本規(guī)律。本書通過科學的分析疾病發(fā)展變化的原因與機理,了解疾病的病因病機,貫徹中醫(yī)理論辨證論治之觀念,從而確定治療原則。為了更好的繼承和發(fā)揚中華民族中醫(yī)傳統(tǒng)文化,為人類健康造福,希望每一位熱愛中醫(yī)的讀者,學習圣人理論,了解“上工”之醫(yī)書,掌握健康養(yǎng)生之法,將疾病消滅在萌芽狀態(tài),成為一名自身和家人“未病”先防,有病能治的“上工”之圣人。這便是我著書的宗旨。
醫(yī)學為救人之仁術,自當鞠躬盡瘁,全力以赴,深獲病家之信任。茍有所得,絕不容其深閉固拒,淹沒失傳。橫則務使傳之四方,縱則務使傳之百世。俾救人之術,擴而充之,流傳久遠,則結果偉大,全活眾多,健康人類。本書之作,嘔心瀝血,大半在夜深人靜,萬籟俱寂之時,痛下慎獨之功,不作自欺之語,以濟世利人為法,當不惑世欺人,斯則可以自信不愧者也。
在此書付梓之際,對先后幫之錄入及排版、所有該出版社負責同志,特別對我的弟弟郭漢杰教授,劉慧老師、李勝躍老師的大力支持一并表示衷心感謝。在編撰此書過程中,我與孩子雖盡了最大努力,但唯恐書中有不成熟之處,愿就正于有道之士,如蒙加以指正,不勝企盼之至。
郭漢民
書于二零一七年春
第一章臟腑生理病理現(xiàn)象及臟腑系統(tǒng)功能/001
一、五臟003
二、六腑029
三、奇恒之府034
四、臟腑之間的關系036
第二章呼吸系疾病/044
一、支氣管炎044
二、支氣管哮喘051
三、支氣管擴張059
四、肺炎065
五、肺膿腫073
六、肺間質纖維化081
七、呼吸衰竭090
八、結核性胸膜炎098
第三章消化系疾病/103
一、食管炎103
二、慢性胃炎109
三、消化性潰瘍120
四、上消化道出血128
五、胃下垂132
六、潰瘍性結腸炎136
七、肝硬化141
八、膽囊炎、膽石癥151
九、胰腺炎155
第四章心血管疾病/161
一、充血性心力衰竭161
二、心律失常167
三、病態(tài)竇房結綜合征177
四、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病183
[心絞痛型冠心病]184
[心肌梗死型冠心病]190
五、高血壓病198
六、肺源性心臟病207
七、病毒性心肌炎217
八、血栓閉塞性脈管炎227
第五章泌尿系疾病/234
一、慢性腎功能衰竭234
二、急性腎小球腎炎241
三、腎病綜合征246
四、慢性腎小球腎炎255
五、泌尿系感染261
第六章血液系統(tǒng)疾病/267
一、 精、氣、血、津液267
二、再生障礙性貧血288
三、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥297
四、白血病305
五、特發(fā)性血小板減少性紫癜311
六、溶血性貧血319
七、缺鐵性貧血與巨幼細胞性貧血327
第七章腫瘤的有效治療/334
一、食管癌334
二、胃癌342
三、原發(fā)性肝癌349
四、大腸癌356
五、肺癌363
六、惡性淋巴瘤372
第八章風濕免疫病/380
一、風濕熱380
二、類風濕關節(jié)炎387
第九章皮膚病/393
一、蕁麻疹393
二、癤399
三、癰400
四、深部膿腫402
五、急性蜂窩織炎403
六、丹毒406
七、膿皰瘡407
八、濕疹409
九、單純皰疹411
十、帶狀皰疹413
十一、神經性皮炎414
十二、銀屑病416