目前我國有1.73億成年人患有精神疾病，其中，近1.58億人從未接受過任何精神衛(wèi)生專業(yè)治療，形勢嚴峻；另一方面，精神衛(wèi)生服務在我國整個衛(wèi)生服務體系中又處于邊緣。因此，我們急需建構合理有效的精神衛(wèi)生服務體系，而在這一體系中，對精神障礙患者的照料方式又是其核心內(nèi)容。

　　如何對待精神障礙患者，是長期困擾人們的一個問題。這些患者往往被認為是社會安定的重大威脅，因而受到社會排斥。這種排斥的表現(xiàn)有多種，輕則隔離，重則以非人道的方式對待他們。這種社會排斥甚至殃及從事精神衛(wèi)生服務的專業(yè)工作者，他們常常會遭遇來自人們的異樣眼光和歧視。實際上，絕大多數(shù)精神障礙患者并不會對社會造成任何危害，他們和他們的家庭成員，在為極少數(shù)的、不可預知的肇事肇禍患者的危及公眾安全的行為承擔了“集體責任”。

　　從制度建構的角度來看，對精神障礙患者的照料方式是精神衛(wèi)生服務的核心內(nèi)容。進而言之，有效的精神衛(wèi)生服務不能止于對精神疾病的醫(yī)學診斷和治療，更為重要的是對他們的日常照料�？v觀歷史，人類社會對于精神障礙患者的照料模式經(jīng)歷了“無人看護一機構照料一回歸居家生活”的變遷。在我國，機構照料方式依然是眾多精神障礙患者能夠得到的主要的精神衛(wèi)生服務方式，也是各類政策倡導、支持和資助的重點。這種方式的特點是將精神障礙患者禁錮在圍墻和柵欄之內(nèi)，這些患者生活在由歧視、漠視和排斥等編織而成的無形藩籬之中。盡管精神康復、社區(qū)康復、居家照料、社區(qū)衛(wèi)生服務等術語在龐大的政策體系中并不陌生，出現(xiàn)頻率也不低，但是，在社會醫(yī)學理念還遠沒有深入人心，全面綜合的醫(yī)療照顧和康復方式還停留在探索和嘗試的社會，精神障礙患者的回歸社會之路障礙重重。

　　令人高興的是，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》在2013年5月1日已經(jīng)正式實施，人道地對待精神障礙患者在制度建構上已經(jīng)邁出了可貴的一步。當然，我們也清醒地認識到，為了建構這一制度，還有很長的路要走，需要各方面做出切實的努力。筆者愿意加入這一努力的洪流之中，為人道地對待精神障礙患者的制度建構貢獻綿薄之力。

　　基于對精神障礙患者的照料方式是精神衛(wèi)生社會服務核心內(nèi)容的認識，本書通過考察重慶市精神障礙患者機構照料和家庭照料分布的狀況，以及政策資源和家庭資源對患者及其家庭選擇不同照料方式的作用，分析精神障礙患者的政策需求，進而對建構中國精神衛(wèi)生服務體系進行政策思考，提出了近期目標和長遠目標兩類政策建議。在近期目標方面，這些建議包括完善精神衛(wèi)生服務政策、優(yōu)化醫(yī)療保險政策、改善家庭收入保障結(jié)構、強化社區(qū)支持功能、發(fā)展精神衛(wèi)生社會工作、增強家庭自助能力等等；在長遠目標方面，本書提出了整合型精神衛(wèi)生社會服務模式，這一模式力求以患者及其家庭為核心，充分整合衛(wèi)生政策、收入保障政策、家庭資源和社區(qū)服務等資源，暢通患者一社區(qū)一機構一體化的精神衛(wèi)生服務路徑，提高社會政策服務傳遞效率，提高服務能力，以改善患者及其家庭的生存狀況。

　　本書是作者在博士論文的基礎上修改而成的。感謝我的導師張秀蘭教授，正是她的悉心指導和支持鼓勵，激發(fā)了我科學探索和學術研究的熱情。

　　于作者的知識水平和能力有限，研究中存在較多不足之處，望廣大讀者批評指正！