脊柱外傷后的法醫(yī)學鑒定往往涉及多因一果的復雜邏輯關系,增加了脊柱損傷法醫(yī)學鑒定的復雜性。本書作者根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗,講解了脊柱的解剖結構與生理學理論知識,針對各類損傷的病理生理特點,對與此相關的人體損傷程度、傷殘等級鑒定以及傷病關系分析進行了頗為全面的總結。
顧曉峰,江蘇南通人,1970年出生,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學,碩士學位,F(xiàn)為南通大學附屬醫(yī)院司法鑒定所副主任法醫(yī)師,曾任江蘇省海安縣人民法院法醫(yī)、江蘇省海安縣人民法院法官。
從事法醫(yī)學鑒定工作二十年,同時具有多年審判工作經(jīng)驗,參與各類法醫(yī)學鑒定萬余件,榮獲江蘇省“司法鑒定先進個人”等榮譽稱號。
主要代表作品有:《椎弓崩裂法醫(yī)學鑒定2例》《無骨折脫位型頸脊髓損傷法醫(yī)學鑒定25例分析》《13例頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的法醫(yī)學鑒定體會》《剖宮產(chǎn)術后腰骶神經(jīng)損傷醫(yī)療糾紛1例》等。
第一章 脊柱解剖結構
第一節(jié) 脊柱的發(fā)生、發(fā)育與畸形
第二節(jié) 解剖結構
第三節(jié) 脊柱的曲度和運動
第二章 脊柱生物力學與運動學
第一節(jié) 力學的基本知識
第二節(jié) 脊柱生物力學
第三節(jié) 脊柱運動學
第三章 脊柱的法醫(yī)臨床學檢驗
第一節(jié) 基本原則
第二節(jié) 檢驗時機
第三節(jié) 一般檢查
第四節(jié) ?茩z查
第五節(jié) 神經(jīng)電生理檢查
第四章 脊柱影像學檢查
第一節(jié) X線檢查
第二節(jié) CT檢查
第三節(jié) MRI檢查
第四節(jié) 脊柱的影像學檢查認定原則
第五章 脊柱損傷
第一節(jié) 頸椎損傷
第二節(jié) 胸椎損傷
第三節(jié) 腰椎損傷
第四節(jié) 骶尾椎損傷
第五節(jié) 脊髓外傷性損傷
第六章 脊柱損傷程度鑒定
第一節(jié) 脊柱損傷程度鑒定原則
第二節(jié) 脊柱損傷程度鑒定標準
第三節(jié) 脊柱損傷程度鑒定實務
第四節(jié) 案例評析
第七章 脊柱傷殘程度鑒定
第一節(jié) 脊柱傷殘程度鑒定原則
第二節(jié) 脊柱傷殘程度鑒定時機
第三節(jié) 脊柱傷殘程度鑒定標準
第四節(jié) 案例評析
第八章 脊柱損傷與疾病的因果關系鑒定
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 因果關系判定原則
第三節(jié) 因果關系類型
第四節(jié) 參與度
第五節(jié) 常見與外傷有關聯(lián)的脊柱疾病
第六節(jié) 脊柱傷病關系案例點評
當今社會現(xiàn)代工業(yè)、交通運輸業(yè)、建筑業(yè)、體育事業(yè)等快速發(fā)展,意外事故的發(fā)生率隨之上升,脊柱損傷日趨增多。脊柱作為骨骼的一部分,其發(fā)生和發(fā)育經(jīng)歷了極其復雜的過程。脊柱是人體的中軸骨骼,具有支持軀干、減緩震動、保護內(nèi)臟、保護脊髓和進行運動的功能,即承載、運動、保護功能。脊柱承載能力和運動功能的變化,同脊柱退變和病變之間存在互為因果的關系。人體脊柱每天都受到很大的壓縮載荷,不同的體位、體重及肌肉韌帶的承載能力造成不同的脊柱內(nèi)壓縮載荷。當身體處于屈伸及進行其他日;顒訒r,壓縮載荷隨之增加,對于正常個體,這些不會給脊柱帶來巨大損傷或引起失穩(wěn),但隨著年齡增加,壓縮載荷會加速脊柱的損傷與退變。因此,脊柱外傷后造成的后果,與外力作用、日常載荷、損傷部位的結構特點及現(xiàn)存疾病包括退變等因素相關,即普遍存在多因一果關系,導致脊柱損傷法醫(yī)學鑒定比較復雜,容易引起鑒定糾紛。
筆者從脊柱外傷法醫(yī)學鑒定實際出發(fā),對脊柱結構特點、生物力學特點、脊柱損傷特點、傷病關系以及損傷程度、傷殘程度等方面進行總結,以便脊柱外傷鑒定更為科學公正,減少鑒定糾紛。
本書中仍有不足之處,歡迎讀者批評指正,以便今后更好完善。