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本研究集中關(guān)注人口老齡化背景下中國(guó)政府養(yǎng)老服務(wù)供給的機(jī)制建設(shè)，分析了我國(guó)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任定位以及與責(zé)任體系相匹配的購(gòu)買服務(wù)政策的執(zhí)行過程和效果。研究基于公共產(chǎn)品理論和社會(huì)福利理論，探討了我國(guó)政府在養(yǎng)老服務(wù)方面的責(zé)任層次。依據(jù)“復(fù)雜人”假設(shè)，分析了現(xiàn)行制度框架下購(gòu)買服務(wù)雙方的合作關(guān)系和行動(dòng)邏輯，進(jìn)一步討論了購(gòu)買服務(wù)政策執(zhí)行效果、政策執(zhí)行偏離目標(biāo)的可能趨勢(shì)和內(nèi)在原因。研究在分析國(guó)內(nèi)政策實(shí)踐和借鑒海外國(guó)家和地區(qū)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)政策體系的基礎(chǔ)上，對(duì)我國(guó)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的制度建構(gòu)提出了展望和建議。

　　《責(zé)任與合作：政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)研究》：
　　一政策的功效分析
　　政策的功效主要關(guān)注政策本身是否實(shí)現(xiàn)了政策最為主要的符合全部社會(huì)成員偏好的目標(biāo)。評(píng)價(jià)政策是否符合社會(huì)偏好，首先，就要確定政府供給養(yǎng)老服務(wù)的邊界，并且對(duì)這一邊界的社會(huì)公正性進(jìn)行考量。其次，還要考察政策中政府的能力，也就是對(duì)政府的公共政策產(chǎn)出進(jìn)行評(píng)價(jià)。換言之，政府通過外部購(gòu)買服務(wù)是否實(shí)現(xiàn)了在有限的財(cái)政資源下提供更多更好服務(wù)的預(yù)期目標(biāo)。
　　購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)政策的功效總體上分為經(jīng)濟(jì)性和社會(huì)性兩類。購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)政策的經(jīng)濟(jì)性功效主要表現(xiàn)在政策實(shí)施前后服務(wù)本身數(shù)量和質(zhì)量的提升。這包括無(wú)償或低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)受益面的拓展、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和類型的增加、服務(wù)質(zhì)量的提升以及政府對(duì)老年人需求回應(yīng)的改進(jìn)。購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)政策的社會(huì)性功效主要表現(xiàn)在對(duì)于社會(huì)組織參與公共服務(wù)供給意愿的激勵(lì)以及專業(yè)能力的孵化。購(gòu)買服務(wù)的過程中，政府向社會(huì)放權(quán)，形成了與社會(huì)組織合作供給公共服務(wù)的創(chuàng)新性機(jī)制，并且為政府公共服務(wù)職能建設(shè)提供支撐。
　　在養(yǎng)老服務(wù)供給領(lǐng)域，政府責(zé)任最初定位在補(bǔ)缺和剩余保障的角色。政府在養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)的責(zé)任較小。購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)是政府責(zé)任的增持，是政府在一定的財(cái)政能力之下，根據(jù)社會(huì)發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)變化而采取的新型公共政策和福利模式。從政策實(shí)踐中可以看出，我國(guó)政府在購(gòu)買服務(wù)的過程中逐年提高了養(yǎng)老服務(wù)支出在公共財(cái)政支出中的比重，擴(kuò)展了政府供給養(yǎng)老服務(wù)的受益范圍。在政策制定的過程中，政府意在平衡不同年齡、不同護(hù)理等級(jí)以及不同經(jīng)濟(jì)收入層次老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的必要性和迫切性，從而利用有限的公用資源回應(yīng)社會(huì)中最為迫切的養(yǎng)老服務(wù)需求。這方面政府制定政策的選擇符合社會(huì)公平的價(jià)值導(dǎo)向。
　　根據(jù)實(shí)地調(diào)研、政府文件以及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)我國(guó)城市中政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)政策的經(jīng)濟(jì)性功效較為顯著。追蹤近十幾年來(lái)政府養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼對(duì)象的范圍變化可以發(fā)現(xiàn)，受助老年群體的范圍從早期的單一年齡和經(jīng)濟(jì)困難的標(biāo)準(zhǔn)，逐步過渡到綜合不同層次年齡、收入水平和身體健康程度等多方面條件而形成的多層次目標(biāo)群體模型。還有的地方政府逐漸開始采用專業(yè)評(píng)估方法來(lái)確定老年人接受補(bǔ)貼的資格和享受補(bǔ)貼的水平。上述轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了我國(guó)政府公共服務(wù)職能建設(shè)過程中的公民需求導(dǎo)向。政府公共財(cái)政在老年人福利領(lǐng)域的投入限定在公共物品和準(zhǔn)公共物品的屬性范圍內(nèi)。這就避免了因福利過渡而造成的財(cái)政危機(jī)，同時(shí)也在一定程度范圍內(nèi)改進(jìn)了老年人以及相關(guān)社會(huì)成員的所享受的公共服務(wù)水平，符合政府公共服務(wù)職能和政府保障基本民生的責(zé)任基本要求。
　　通過補(bǔ)貼制和項(xiàng)目制購(gòu)買，社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)類型不斷拓展。原有社區(qū)中針對(duì)老年人的服務(wù)主要是老年活動(dòng)室的文體活動(dòng)以及社區(qū)工作人員對(duì)孤寡老人等特殊老年人群體的日常照顧和慰問。購(gòu)買服務(wù)前，由于社區(qū)和居委會(huì)工作人員的工作重心在于承接上級(jí)政府交辦的各類事項(xiàng)，因此他們往往對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)疏于管理。社區(qū)中的養(yǎng)老設(shè)施并沒有被充分利用來(lái)回應(yīng)老年人的照護(hù)需求。采用購(gòu)買服務(wù)的機(jī)制后，社區(qū)引入了一些優(yōu)質(zhì)的社會(huì)組織提供專業(yè)性服務(wù)，將原有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和志愿者資源整合起來(lái)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)類型擴(kuò)展到醫(yī)療、護(hù)理、精神慰藉、助餐助浴等專業(yè)照護(hù)性的服務(wù)，同時(shí)還包括助行、代辦、代購(gòu)、家政等多種類型的生活輔助性服務(wù)。
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