中醫(yī)舌診內(nèi)容豐富、特色鮮明、系統(tǒng)性強(qiáng),尤其是其直觀形象的特點(diǎn),易于學(xué)習(xí)和掌握,不僅在臨床受到中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師的廣泛重視,在個人健康保健領(lǐng)域也被廣為應(yīng)用。舌象不僅可以用來診斷病證、指導(dǎo)用藥和評價療效,還可以用來辨識體質(zhì)、管理健康、指導(dǎo)食療食補(bǔ)等,已成為學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中必須掌握的臨床基本技能之一。為了方便國內(nèi)外廣大中醫(yī)初學(xué)者、臨床中醫(yī)師以及中醫(yī)愛好者更好地學(xué)習(xí)掌握和運(yùn)用舌診的基本技能,作者團(tuán)隊從多年臨床診療和研究資料中精選了具有典型特征的舌象照片400余幅,以及一批真實(shí)舌診病例,為讀者提供了難得的第一手學(xué)習(xí)資料。除了傳統(tǒng)舌診內(nèi)容方法之外,本書還融入了部分現(xiàn)代舌診研究的內(nèi)容,細(xì)致地闡釋了舌象在疾病診斷、遣方用藥、療效評價、體質(zhì)養(yǎng)生等方面的應(yīng)用,增強(qiáng)了舌診學(xué)習(xí)的實(shí)效性,是一本精彩的舌診入門和提高之書。
適讀人群 :適合中醫(yī)初學(xué)者及臨床中醫(yī)師學(xué)習(xí)和工作中使用;非專業(yè)讀者,通過學(xué)習(xí)可以借助本書觀察比較自身的舌象,了解自己的健康狀況
察舌驗(yàn)苔自古以來就是中醫(yī)看病的方法,古人稱舌診為“舌鑒”,將舌象比喻成人體健康的一面鏡子。
那么,為什么望舌可以診病?中醫(yī)又是怎么通過望舌來診病的?專業(yè)醫(yī)生如何通過舌診提高臨床診療技能?普通老百姓是否可以通過學(xué)習(xí)舌診來進(jìn)行體質(zhì)養(yǎng)生和健康養(yǎng)護(hù)?
本書將針對這些問題,通過中醫(yī)舌診名家深入淺出的講解,400余幅典型舌象圖像和代表性臨床病例,圖文并茂的表現(xiàn)形式,對中醫(yī)舌診給予全面解讀。
許家佗,醫(yī)學(xué)博士,教授,博士研究生導(dǎo)師。
跨學(xué)科從事中醫(yī)診斷技術(shù)信息化研究。復(fù)旦大學(xué)計算機(jī)科學(xué)技術(shù)專業(yè)博士后,2013.6-2014.8美國密蘇里大學(xué) Bond Life Sciences center高級訪問學(xué)者?萍疾863計劃課題組長、國家“十二五”科技支撐計劃課題負(fù)責(zé)人。近年來負(fù)責(zé)國家科研項目6項、部市級科研項目20余項,公開發(fā)表研究論文100余篇,相關(guān)研究專利10項,軟件著作權(quán)4項。
上海中醫(yī)藥大學(xué)名師工程“費(fèi)兆馥名師研究室”學(xué)術(shù)傳承人;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院“費(fèi)兆馥名老中醫(yī)工作室”負(fù)責(zé)人。
第一章
舌診的基礎(chǔ)知識 /1
第一節(jié) 什么是舌診 /1
第二節(jié) 舌診的原理 /2
一、舌的組織結(jié)構(gòu) /2
二、蕈狀乳頭與舌色 /4
三、絲狀乳頭與舌苔 /5
四、舌與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液 /5
五、舌面臟腑的分屬理論 /6
第三節(jié) 望舌的內(nèi)容與方法 /6
一、望舌內(nèi)容——中醫(yī)望舌主要看什么? /6
1.舌體 /6
2.舌苔 /6
3.舌下絡(luò)脈 /7
二、望舌的方法——臨床怎么看舌? /7
1.伸舌的方法 /7
2.望舌的順序 /8
3.望舌下絡(luò)脈方法 /8
4.刮舌驗(yàn)苔的方法 /8
三、望舌的注意事項 /9
第四節(jié) 舌象的正常與異常 /10
一、什么是正常舌象? /10
二、什么是異常舌象? /11
三、舌象的影響因素 /11
四、如何掌握舌診方法 /12
第二章
中醫(yī)舌診的內(nèi)容 /14
第一節(jié) 舌質(zhì) /14
一、舌神 /14
1.榮舌 /15
2.枯舌 /15
二、舌色 /16
1.淡紅舌 /16
2.淡白舌 /16
3.枯白舌 /17
4.紅舌 /17
5.絳舌 /18
6.舌尖紅 /18
7.舌邊尖紅 /19
8.青紫舌 /19
9.淡紫舌 /20
10.瘀斑舌 /21
11.瘀點(diǎn)舌 /21
三、舌形質(zhì) /22
1.老舌 /22
2.淡嫩舌 /22
3.紅嫩舌 /23
4.胖大舌 /23
5.淡胖舌 /24
6.腫脹舌 /24
7.齒痕舌 /25
8.紅瘦舌 /25
9.淡瘦舌 /26
10.紅點(diǎn)舌 /26
11.芒刺舌 /27
12.裂紋舌 /27
附① 淡裂舌 /28
附② 紅裂舌 /28
13.舌衄 /29
14.舌瘡 /29
四、舌態(tài) /30
1.正常舌態(tài) /30
2.舌歪斜 /30
3.舌僵硬 /31
4.舌痿軟 /31
5.舌短縮 /32
6.舌吐弄 /32
7.舌震顫 /32
五、舌下絡(luò)脈 /33
1.正常舌脈 /33
2.舌脈粗長如網(wǎng) /33
3.舌脈曲張 /34
4.舌脈瘀血 /34
第二節(jié) 舌苔 /35
一、苔質(zhì) /35
1.薄苔 /35
2.厚苔 /36
3.潤苔 /36
4.滑苔 /37
5.燥苔 /37
6.糙苔 /38
7.膩苔 /38
(1)垢膩苔 /39
(2)黏膩苔 /39
(3)滑膩苔 /40
(4)燥膩苔 /40
8.腐苔 /41
9.膿腐苔 /41
10.白霉苔 /42
11.剝苔 /42
(1)淡剝苔 /43
(2)紅剝苔 /43
(3)花剝苔 /44
(4)類剝苔 /44
(5)地圖舌 /45
(6)鏡面舌 /45
① 鏡面紅舌 /45
② 鏡面淡舌 /46
二、苔色 /46
1.白苔 /46
(1)薄白潤苔 /47
(2)薄白干苔 /47
(3)薄白滑苔 /48
(4)白厚苔 /48
(5)白厚膩苔 /49
(6)白厚膩干苔 /49
(7)積粉苔 /50
(8)白燥苔 /50
2.黃苔 /51
(1)薄黃苔 /51
(2)深黃苔 /51
(3)焦黃苔 /52
(4)黃糙苔 /52
(5)黃滑苔 /53
(6)黃膩苔 /53
(7)黃黏膩苔 /54
3.灰黑苔 /54
(1)灰黑膩潤苔 /54
(2)灰黑干燥苔 /55
4.相兼苔色 /56
(1)黃白相兼苔 /56
(2)黑(灰)白相兼苔 /57
(3)黃膩黑(灰)相兼苔 /57
第三章
舌診在臨床病證診斷中的應(yīng)用 /58
第一節(jié) 舌象的綜合分析方法 /58
一、察舌的神氣和胃氣 /58
1.舌的神氣 /58
2.舌的胃氣 /59
二、舌體和舌苔特征的綜合分析 /59
三、舌象的動態(tài)觀察與分析 /60
第二節(jié) 臨床舌象綜合分析 /61
一、淡紫舌舌象分析 /61
二、痿軟舌舌象分析 /61
三、鏡面紅舌舌象分析 /62
四、枯白舌舌象分析 /62
五、中剝苔舌象分析 /63
六、光紅舌舌象分析 /63
七、瘀斑舌厚膩苔舌象分析 /64
八、淡紫胖大舌舌象分析 /64
九、淡紫舌白厚膩苔舌象分析 /65
十、邊尖紅舌厚膩苔舌象分析 /65
十一、淡白舌滑苔舌象分析 /66
十二、尖紅舌厚膩苔舌象 分析 /66
十三、積粉苔舌象分析 /67
十四、紅舌黃厚膩苔舌象 分析 /67
十五、焦黃苔舌象分析 /68
十六、灰膩苔舌象分析 /68
十七、剝苔舌象分析 /69
十八、紅絳舌舌象分析 /69
十九、淡白舌舌象分析 /70
二十、尖紅點(diǎn)舌厚膩苔舌象 分析 /70
二十一、枯白舌舌象分析 /71
二十二、青紫舌黃膩濁苔舌象 分析 /71
二十三、舌衄舌象分析 /72
二十四、水滑苔舌象分析 /72
二十五、淡紫舌舌象分析 /73
二十六、黃燥膩剝苔舌象 分析 /73
第三節(jié) 常見基礎(chǔ)證候的典型舌象特征 /74
一、氣虛證 /74
二、血虛證 /74
三、陰虛證(虛熱證) /75
四、陽虛證(虛寒證) /76
五、津液虧虛證 /77
六、氣滯證 /78
七、血瘀證 /79
八、實(shí)寒證 /81
九、實(shí)熱證 /82
十、痰濕證 /83
第四節(jié) 舌象與病證的診斷治療 /86
一、舌診在病證診斷中的應(yīng)用 /86
1.慢性胃炎——脾胃氣虛證 /86
2.慢性胃炎——胃腑血瘀證 /86
3.慢性胃炎——胃腸實(shí)熱證 /87
4.慢性胃炎——肝胃不和證 /87
5.胃功能紊亂——脾胃濕熱證 /88
6.腸功能紊亂——胃腸氣滯證 /88
7.功能性消化不良——脾胃虛寒證 /89
8.功能性消化不良——寒濕中阻證 /89
9.慢性結(jié)腸炎——脾陽虛證 /90
10.膽石癥——肝膽濕熱證 /90
11.胃息肉——?dú)鉁鲎C /91
12.結(jié)腸息肉——血瘀痰熱證 /91
13.上呼吸道感染——痰熱阻肺證 /92
14.糖尿病——陰虛火旺證 /92
15.冠心病——心陰虧虛證 /93
16.冠心病——心陽不振證 /93
17.高血壓——脾虛氣滯證 /94
18.心律失!奶撎底枳C /94
19.心律失常——心腎陰虛證 /95
20.心律失!臍馓澨撟C /95
21.乳腺癌——脾虛痰濁證 /96
22.肺癌——心肝火旺證 /96
23.肺癌——肺脾氣虛證 /97
24.肺癌——腎陽虧虛證 /97
25.肺癌——痰熱壅肺證 /98
26.肺癌——脾虛痰瘀證 /98
27.肺癌——心肺陽虛血瘀證 /99
28.肺癌——肺腎陰虛證 /99
29.肺癌——肝火犯胃證 /100
30.肺癌——脾腎陽虛證 /100
31.肺癌——肺脾氣虛濕熱證 /101
32.口腔潰瘍——心火上炎證 /101
33.淋巴結(jié)炎——濕熱壅阻證 /102
34.抑郁癥——肝氣郁結(jié)證 /102
35.抑郁癥——痰濁內(nèi)蘊(yùn)證 /103
36.下肢浮腫——水濕內(nèi)停證 /103
37.痤瘡——沖任不調(diào)證 /104
38.前列腺肥大——下焦血瘀證 /104
39.兒童過敏體質(zhì)——陰虛火旺證 /105
40.舌麻——肝腎虧虛證 /105
41.月經(jīng)失調(diào)——心肝火旺證 /106
42.慢性疲勞綜合征——寒濕困脾證 /106
43.慢性疲勞綜合征——陽虛陰浮證 /107
二、常見病證的診斷、治療與舌象變化 /108
1.脾胃病證候與舌象 /108
2.心腦血管疾病證候與舌象 /116
3.內(nèi)分泌疾病證候與舌象 /124
4.婦科病證候與舌象 /127
5.腫瘤病證候與舌象 /132
6.呼吸系統(tǒng)疾病證候與舌象 /143
7.其他雜病證候與舌象 /145
第四章
體質(zhì)與舌象 /162
第一節(jié) 體質(zhì)及其分類 /162
一、體質(zhì)的概念 /162
二、體質(zhì)的分類方法 /163
第二節(jié) 九種典型體質(zhì)的舌象及其干預(yù) /163
一、平和質(zhì) /165
二、氣虛質(zhì) /167
三、陽虛質(zhì) /170
四、陰虛質(zhì) /172
五、痰濕質(zhì) /174
六、濕熱質(zhì) /177
七、瘀血質(zhì) /179
八、氣郁質(zhì) /181
九、特稟質(zhì) /182