第1章 心電圖基礎(chǔ)知識
第一節(jié) 心電圖導(dǎo)聯(lián) 1
1.肢體導(dǎo)聯(lián) 1
2.胸前導(dǎo)聯(lián) 1
3.附加右胸導(dǎo)聯(lián) 2
4.附加后壁導(dǎo)聯(lián) 2
第二節(jié) 心電圖記錄紙的定標(biāo) 2
1.時間 2
2.電壓 3
第三節(jié) 心電軸 3
1.額面QRS電軸的測量 3
2.心電軸偏移度數(shù)的劃分 5
第四節(jié) 心率測量 6
1.利用PP或RR間期計算 6
2.目測法 7
第五節(jié) 正常心電圖波形的測量 8
1.竇性P波 8
2.Ta波 10
3.PR間期與PR段 10
4.QRS波群 11
5.結(jié)合點(diǎn)（J點(diǎn)）和P-J間期 12
6.ST段 12
7.T波 13
8.J-T間期和J-Tc間期 13
9.Q-T間期和Q-Tc間期 13
10.U波與T-Ua間期 14
第六節(jié) 臨床心電圖異常測值 14
1.P波異常 15
2.PR間期異常 16
3.QRS波群異常 17
4.ST段異常 18
5.T波異常 19
6.U波異常 20
7.J點(diǎn)異常 20
8.P-J間期異常 20
9.Q-T間期異常 20
第七節(jié) 胸前V1～V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓演變的意義 21
第2章 房室肥大
第一節(jié) 心房異常 23
1.左心房異常 23
2.右心房異常 24
3.雙心房異常 25
第二節(jié) 心室肥大 27
1.左心室肥大的心電圖特征 28
2.左心室肥厚的心電圖評分法診斷標(biāo)準(zhǔn) 28
3.左心室外膜高電壓心電圖特征 29
4.右心室肥大 30
5.雙心室肥大 31
第3章 ST-T改變
第一節(jié) 非冠脈缺血的ST-T改變 34
1.常見情況 34
2.心電圖特點(diǎn) 35
第二節(jié) 缺血性ST-T 改變 39
1.急性心肌缺血的ST-T改變 39
2.慢性心肌缺血的ST-T改變 41
第4章 心肌梗死
第一節(jié) 急性心梗的心電圖基本改變 43
1.缺血型改變 43
2.損傷型改變 43
3.壞死型改變 43
第二節(jié) 心電圖的動態(tài)演變和分期 44
1.超急性期 44
2.充分發(fā)展期 44
3.慢性穩(wěn)定期 45
4.心肌梗死的定位診斷 45
第三節(jié) 急性心肌梗死與罪犯血管 46
1.前降支閉塞 46
2.左回旋支閉塞 48
3.右冠狀動脈閉塞 50
4.單純左主干閉塞 50
第四節(jié) Q波 52
1.等位性Q波 52
2.非ST段抬高型心肌梗死的心電圖特征 55
第五節(jié) 陳舊性心梗的心電圖特征 57
第六節(jié) 心肌梗死特殊心電圖 57
1.前間壁心梗合并右束支阻滯 57
2.前間壁心梗合并左束支阻滯 58
3.心肌梗死合并預(yù)激綜合征 60
第七節(jié) 其他異常Q波的鑒別診斷 62
第5章 藥物、電解質(zhì)紊亂對心電圖的影響
第一節(jié) 電解質(zhì)紊亂 64
1.高鉀血癥 64
2.低鉀血癥 65
3.高鈣血癥 66
4.低鈣血癥 67
第二節(jié) 洋地黃類藥物 67
1.洋地黃作用心電圖 67
2.洋地黃中毒心電圖 69
3.鑒別診斷 69
第三節(jié) 抗心律失常藥物 69
1.奎尼丁 69
2.普羅帕酮 70
3.胺碘酮 71
4.索他洛爾 72
第6章 心律失�；A(chǔ)
第一節(jié) 心律失常概論 73
1.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的電生理特性 73
2.心肌細(xì)胞的動作電位 75
3.心肌細(xì)胞動作電位、不應(yīng)期與體表心電圖關(guān)系 76
第二節(jié) 心律失常發(fā)生機(jī)制 77
1.激動起源異常 78
2.激動傳導(dǎo)異常 79
3.激動起源和傳導(dǎo)異常 81
第7章 竇性心律失常
第一節(jié) 正常竇性心律 82
第二節(jié) 竇性心動過速 83
1.普通竇性心動過速 83
2.不恰當(dāng)?shù)母]性心動過速 83
第三節(jié) 竇性心動過緩 84
第四節(jié) 竇性心律不齊 85
1.呼吸性竇性心律不齊 85
2.非呼吸性竇性心律不齊 86
3.室相性竇性心律不齊 86
第五節(jié) 竇房結(jié)內(nèi)游走節(jié)律 86
第六節(jié) 竇性停搏 87
第七節(jié) 竇室傳導(dǎo) 88
第八節(jié) 竇房阻滯 89
1.一度竇房阻滯 89
2.二度竇房阻滯 90
3.三度竇房阻滯 91
第九節(jié) 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 91
1.竇房結(jié)功能評價方法 92
2.24小時動態(tài)心電圖 93
3.運(yùn)動試驗 94
4.電生理檢查 94
第8章 期前收縮
第一節(jié) 早搏的時間間期 96
第二節(jié) 早搏的代償間歇 97
1.無代償間歇 97
2.等周期代償間歇 98
3.次等周期代償間歇 98
4.不完全性代償間歇 98
5.完全性代償間歇 99
6.類代償間歇 99
7.超完全性代償間歇 100
8.特超代償間歇 100
9.延期的代償間歇 101
第三節(jié) 早搏的時相分期 101
第四節(jié) 形形色色的早搏 103
1.竇性早搏 103
2.房性早搏 104
3.交界性早搏 106
4.室性早搏 107
第9章 逸搏和逸搏心律
第一節(jié) 逸搏和逸搏心律 111
1.竇性逸搏和竇性逸搏心律 111
2.房性逸搏和房性逸搏心律 112
3.交界區(qū)逸搏和逸搏心律 112
4.室性逸搏和逸搏心律 114
第二節(jié) 加速性自主心律 115
1.加速性房性自主心律 115
2.加速性交界性自主心律 115
3.加速性室性自主心律 116
第10章 房性快速性心律失常
第一節(jié) 局灶性房性心動過速 118
第二節(jié) 心房撲動 120
1.典型心房撲動 120
2.非典型心房撲動 123
3.心房撲動心電圖診斷要點(diǎn) 123
4.特殊類型的心房撲動 124
第三節(jié) 心房顫動 128
1.房顫的發(fā)作機(jī)制 128
2.房顫的臨床分類 129
3.房顫的心電圖特點(diǎn) 129
4.房顫伴特殊心電現(xiàn)象 131
第四節(jié) 肌袖性房性心律失常 135
1.肌袖性心律失常的分類 136
2.肌袖性心律失常的心電圖特點(diǎn) 136
第11章 室性快速性心律失常
第一節(jié) 室性心動過速 137
1.室性心律失常的一些概念 137
2.室性心律失常心電圖診斷要點(diǎn) 138
第二節(jié) 特發(fā)性室速 139
1.右室流出道室速、室早 139
2.左室流出道室速、室早 142
3.二尖瓣環(huán)室速、室早 142
4.三尖瓣環(huán)室速、室早 143
5.左心室間隔部特發(fā)性室速 143
第三節(jié) 疾病相關(guān)的室速 144
1.束支折返性室速 144
2.多形性室速 146
3.雙向型室速 147
4.尖端扭轉(zhuǎn)型室速 148
5.長QT間期綜合征與惡性心律失常 149
第四節(jié) 心室撲動和心室顫動 149
1.心室撲動 150
2.心室顫動 150
第12章 預(yù)激綜合征
第一節(jié) Kent束介導(dǎo)的典型預(yù)激綜合征（WPW綜合征） 152
1.典型預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn) 153
2.房室旁道的分類 153
3.預(yù)激的程度 154
4.預(yù)激伴發(fā)的快速型心律失常 155
5.典型預(yù)激伴束支阻滯和伴房室阻滯心電圖特點(diǎn) 157
第二節(jié) James束介導(dǎo)的LGL綜合征（短PR綜合征） 157
第三節(jié) Mahaim束介導(dǎo)的變異性預(yù)激綜合征 159
1. Mahaim旁路心電圖特征 160
2. Mahaim纖維參與心動過速 160
第四節(jié) 典型心室預(yù)激的體表心電圖定位 161
1. 旁路的分布 162
2.體表心電圖旁路定位三步法 163
3.影響房室旁路定位的因素 167
第13章 室上性心動過速
第一節(jié) 竇房折返性心動過速 169
第二節(jié) 房室結(jié)折返性心動過速 170
1.典型慢快型房室結(jié)折返性心動過速 170
2.非典型快慢型房室結(jié)折返性心動過速 172
第三節(jié) Kent束介導(dǎo)的房室折返性心動過速 173
1.順向性房室折返性心動過速 173
2.逆向性房室折返性心動過速 175
3.無休止房室折返性心動過速（PJRT） 176
第四節(jié) 折返性房性心動過速 177
第14章 心動過速的鑒別診斷
第一節(jié) 窄QRS波心動過速的鑒別診斷 179
1.觀察P波形態(tài) 179
2.了解心室率 180
3.心動過速時房室比例關(guān)系 181
4.觀察RR間期是否整齊 182
5. QRS電交替 182
6. RP＇/P＇R關(guān)系 183
7.假r＇波、假q波和假s波 184
8. ST-T改變 185
9.竇性心律時有無心室預(yù)激 185
10.左后間隔部特發(fā)性室速 185
第二節(jié) 寬QRS波心動過速的鑒別診斷 187
1.導(dǎo)致寬QRS波心動過速的原因 187
2.體表心電圖的鑒別診斷 189
3.室速鑒別方案 194
第三節(jié) 心房顫動的心室內(nèi)差性異傳導(dǎo)、蟬聯(lián)和室早、室速的鑒別診斷 197
1.心房顫動伴差傳、蟬聯(lián) 197
2.室早、室速的心電圖特征 198
第15章 心臟阻滯
第一節(jié) 心房內(nèi)阻滯 200
1.不完全性房間束阻滯 200
2.不完全性右房內(nèi)或后結(jié)間束阻滯 201
3.交替性房間束和后結(jié)間束阻滯 201
4.完全性房間束阻滯 201
第二節(jié) 房室阻滯 202
1.一度房室阻滯 202
2.二度房室阻滯 203
3.三度（完全性）房室阻滯 205
第三節(jié) 室內(nèi)阻滯 207
1.單側(cè)束支阻滯 207
2.單側(cè)分支阻滯 209
3.雙分支阻滯 211
4.雙束支阻滯 212
5.三分支阻滯 214
6.非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)障礙 215
第16章 疾病與心電圖
第一節(jié) 心肌病 217
1.肥厚型心肌病 217
2.擴(kuò)張型心肌病 218
3.限制型心肌病 220
4.致心律失常右室心肌病 222
第二節(jié) 遺傳性心電疾病 223
1.短QT綜合征 223
2.長QT綜合征 224
3. Brugada綜合征 225
4.兒茶酚胺依賴性室性心動過速 227
第三節(jié) J波綜合征 228
1.早期復(fù)極綜合征 228
2.缺血性J波 230
3.低體溫性J波 231
第四節(jié) 心包疾病 231
1.急性心包炎 231
2.心包積液 233
第五節(jié) 肺部疾病與心電圖 233
1.肺源性心臟病 233
2.肺栓塞 234
第六節(jié) 先天性心臟病 236
1.房間隔缺損 236
2.室間隔缺損 237
3.法洛四聯(lián)癥 238
4.動脈導(dǎo)管未閉 239
5.埃勃斯坦畸形（三尖瓣下移） 240
6.右位心 241
第17章 起搏器心電圖基礎(chǔ)
第一節(jié) 起搏器代碼 244
第二節(jié) 起搏器的基本概念 246
第三節(jié) 雙腔起搏器術(shù)語 249
第四節(jié) 不同部位起搏器心電圖特征 251
1.心房起搏的心電圖特點(diǎn) 251
2.心室起搏的心電圖特點(diǎn) 251
3.右室心尖部起搏心電圖 252
4.右室流出道起搏心電圖 252
第五節(jié) 起搏器功能障礙心電圖 252
第18章 常見心電現(xiàn)象
第一節(jié) 節(jié)律重整 256
第二節(jié) 鉤攏現(xiàn)象 259
第三節(jié) 文氏現(xiàn)象 260
第四節(jié) 3相阻滯 264
第五節(jié) Ashman現(xiàn)象 267
第六節(jié) 雙徑路傳導(dǎo) 267
第七節(jié) 隱匿性傳導(dǎo) 268
第八節(jié) 蟬聯(lián)現(xiàn)象 270
第九節(jié) 4相阻滯 272
第十節(jié) 心室內(nèi)差異性傳導(dǎo) 273
第十一節(jié) 超常傳導(dǎo) 274
第十二節(jié) 魏登斯基現(xiàn)象 275
第十三節(jié) 并行心律 275
1.室性并行心律 276
2.交界性并行心律 276
3.房性并行心律 278
第十四節(jié) 反復(fù)搏動 278
1.反復(fù)搏動的心電圖特征 278
2.反復(fù)搏動和普通折返現(xiàn)象的鑒別 281
第19章 心電圖偽差
第一節(jié) 非心電的電學(xué)干擾 284
1.交流電干擾 284
2. 肌電干擾 285
第二節(jié) 基線不穩(wěn) 286
第三節(jié) 偽差性心律失常 290
第四節(jié) 心電圖導(dǎo)聯(lián)安放錯誤 292
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