本書(shū)包括正常老齡變化、照顧者與老年人都會(huì)面對(duì)的常見(jiàn)的挑戰(zhàn)、如何與各種醫(yī)護(hù)人員有效的溝通、如何收集信息以用于專業(yè)人士準(zhǔn)確的診斷和選擇*好的治療手段,同時(shí)描述17種*常見(jiàn)的疾病及幫助老年人應(yīng)對(duì)這些疾病的方法,可以為老年人的照護(hù)提供指導(dǎo)和幫助。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高,人類(lèi)平均壽命普遍延長(zhǎng),老齡化成為許多國(guó)家的共同趨勢(shì)。老年人由于機(jī)體老化所帶來(lái)的改變,喪失某些生理功能,健康出現(xiàn)問(wèn)題。但老年人發(fā)生的許多變化是正常老化過(guò)程中的一部分,而非疾病,是可以控制治療的。本書(shū)為美國(guó)威斯康星護(hù)理學(xué)院老年專家編寫(xiě),旨在提高老年人照顧者技能,幫助照顧者辨別老年人正常和病理狀態(tài),收集老年人日常信息,從而促進(jìn)老年人的健康狀況。
關(guān)于衰老,有一個(gè)普遍的謬論:衰老與衰退密不可分。人們往往認(rèn)為,不適、疼痛和功能喪失是長(zhǎng)壽必須付出的代價(jià)。這個(gè)謬論荼毒至深,以至于我們和親人都承受了許多不必要的痛苦。
事實(shí)上,一些老年疾病是可以控制、治療,甚至可逆的。通常情況下,老年人的健康問(wèn)題的確比年輕人多一些,但若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并同醫(yī)護(hù)人員探討,許多問(wèn)題是可以治療、管理和解決的。遺憾的是,老年人和照顧者對(duì)一些變化,如聽(tīng)力喪失、關(guān)節(jié)疼痛、視野受損等往往只字不提,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這些都是無(wú)法改變的。這種緘默不談就抹殺了治療可能帶來(lái)的益處,導(dǎo)致他們?cè)馐軣o(wú)謂的痛苦、殘疾,使其生活質(zhì)量下降,甚至死亡率增加。
當(dāng)然,這并非他們的本愿。這是由于人們普遍缺乏對(duì)衰老過(guò)程的理解,缺乏對(duì)緩解癥狀、控制疾病或提高生活質(zhì)量的干預(yù)措施的認(rèn)識(shí),這也正是撰寫(xiě)本書(shū)的靈感來(lái)源。筆者對(duì)終身殘疾的老年人做了追蹤研究。他們發(fā)現(xiàn),家屬和有償照顧者們往往不能發(fā)現(xiàn)疾病的早期征兆,他們都將老年人新出現(xiàn)的變化歸因于老化。不可否認(rèn),人們的身體狀況的確會(huì)隨著年齡的變化而變化。但很明顯,許多老年人和他們的照顧者(包括正式或非正式)往往不能準(zhǔn)確地識(shí)別這些變化是自然衰老過(guò)程還是疾病癥狀。因此筆者決定編寫(xiě)一本旨在幫助老年人照顧者識(shí)別可干預(yù)癥狀與疾病的圖書(shū),來(lái)提高他們的生活質(zhì)量,避免延誤治療并減輕照顧者的負(fù)擔(dān)。本書(shū)羅列了常見(jiàn)的老化狀況,并提供了照顧者如何幫助老年人適應(yīng)這些變化的信息,以及老年人疾病預(yù)防與篩查的標(biāo)準(zhǔn)、常見(jiàn)癥狀及原因,以幫助醫(yī)護(hù)人員做出準(zhǔn)確診斷的觀察記錄,同時(shí)介紹了老年人健康促進(jìn)策略的信息及就醫(yī)常識(shí)等。
公共衛(wèi)生的發(fā)展、診療技術(shù)的進(jìn)步使得人類(lèi)壽命延長(zhǎng)。在全球范圍內(nèi),老年人口持續(xù)增加,老年人和他們的照顧者在識(shí)別正常老化和疾病時(shí)都面臨著同樣的挑戰(zhàn)。衰老不可避免,但衰退不是!
Barbara J. Bowers2017年6月
Barbara Bowers,教授,美國(guó)威斯康星大學(xué)麥迪遜分校護(hù)理學(xué)院副院長(zhǎng),老年研究與教育中心主任,博士生導(dǎo)師,主要研究領(lǐng)域?yàn)槔夏曜o(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)。余小萍,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院老年科科護(hù)士長(zhǎng),上海市護(hù)理學(xué)會(huì)老年護(hù)理專委會(huì)副主任委員,長(zhǎng)期從事老年護(hù)理工作。肖惠敏,福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院人文護(hù)理學(xué)教研室主任,中華護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理教育專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書(shū)、福建省護(hù)理學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng),主要研究領(lǐng)域老年護(hù)理、姑息護(hù)理、護(hù)理教育。
第一章 老化的正常改變 1
一·視覺(jué) 2
二·聽(tīng)覺(jué) 5
三·皮膚 8
四·肌肉與骨骼 8
五·睡眠 9
六·胃、腸(消化道) 10
七·吞咽障礙 11
八·泌尿系統(tǒng)(泌尿生殖系統(tǒng)) 12
第二章 建立成功的合作伙伴關(guān)系 13
一·與醫(yī)護(hù)人員的合作 14
二·篩查 19
三·與老年人及家屬合作 22
第三章 決策:倡導(dǎo)老年人參與 26
第四章 臨終照護(hù) 30
老年人健康促進(jìn)手冊(cè)·照顧者指南
第五章 常見(jiàn)癥狀的認(rèn)識(shí)、溝通與管理 36
一·攻擊行為 37
二·抵觸照護(hù) 40
三·日常生活能力喪失 42
四·意識(shí)混亂 44
五·睡眠障礙 47
六·遲鈍 50
七·頭暈 52
八·疲勞 54
九·呼吸困難 57
十·窒息、吞咽困難(吞咽障礙) 60
十一·尖叫 62
十二·疼痛 65
十三·腫脹(水腫) 67
十四·口渴 70
十五·尿頻 72
十六·尿失禁 75
十七·便秘 78
十八·足部問(wèn)題 81
十九·跌倒和步行困難 83
二十·體重增加 86
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目錄
二十一·體重減輕 89
第六章 常見(jiàn)疾病的認(rèn)識(shí)與管理 92
一·帕金森病 93
二·腦卒中 95
三·譫妄 97
四·癡呆 99
五·抑郁癥 102
六·癲癇 106
七·視力喪失 109
八·聽(tīng)力改變 112
九·肺部疾。ǚ、呼吸系統(tǒng)疾病) 114
十·高血壓 116
十一·心臟病 118
十二·胃食管反流病 120
十三·糖尿病 121
十四·肥胖(超重) 124
十五·關(guān)節(jié)炎 127
十六·癌癥 129
十七·脫水 132
老年人健康促進(jìn)手冊(cè)·照顧者指南
附錄 135
附錄一·健康護(hù)照 135
附錄二·藥物信息表 139
附錄三·了解血液檢查 140
附錄四·選擇合適的鞋子 141
附錄五·老年人如何看急診 144
附錄六·常見(jiàn)化驗(yàn)、檢查的指導(dǎo) 147
附錄七·老年人輔助工具 155