本書《醫(yī)學與人文交響曲》是基于2015-2016年復旦大學與全球知名的在線教育平臺“智慧樹”網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)辦的《人文與醫(yī)學》共享視頻課及見面課的內(nèi)容。全書共分兩部分:第一部分為視頻課的講解內(nèi)容,第二部分為向國內(nèi)多所學校直播的見面課內(nèi)容。學生們通過新穎的學習方式,與難得見面的專家們互動,師生都有豐碩的收獲。
雖然醫(yī)學的人文要素如音樂中*根本的七個音符“do,re,mi,fa,sol,la,sl”經(jīng)久不變,但醫(yī)學的人文核心隨著時代的變遷而不斷發(fā)展與更新。當前醫(yī)學與人文的各種樂曲正在由各個不同領(lǐng)域、不同人物創(chuàng)作出更美妙的新篇章。目前,我們身邊有德藝雙全、不顧個人安危、全力救治患者的模范醫(yī)生,有不怕臟不怕苦、盡心盡責護理患者的先進人物,有夜以繼日奮斗在科研一線、率先確定突發(fā)傳染病病因的科研人員,也有為了獻身國際衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)、長年累月工作在援外醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)療與防疫衛(wèi)生人員,更有默默無聞走街串巷、為保障基層百姓健康、在我們身邊的家庭醫(yī)生。他們都是奏響醫(yī)學人文樂曲的重要成員。人文科學與醫(yī)學的交叉也隨著時代的發(fā)展而更豐富、更融洽。醫(yī)學中哲學的思維、美學的設(shè)計、法學的管理、經(jīng)濟學的參與、倫理學的關(guān)注、人類學的分析等,也在共同彈奏出新型和諧的樂曲。醫(yī)學與人文內(nèi)涵的龐大隊伍,正在以其多元化與時代性的特征向前邁進。
醫(yī)學中的人文要素是貫穿醫(yī)學發(fā)展史始終的核心。離開了為人類解除疾苦、保障人類健康這一核心,醫(yī)學的發(fā)展不僅失去了動力,也失去了方向。
傳說至今,上古時代,我國神農(nóng)嘗百草故事的核心是,神農(nóng)為了解決百姓不敢吃谷物而嚴重饑餓的問題,不惜犧牲自己,通過嘗百草來區(qū)別谷物、藥物與毒草,為民解憂。隋唐學者孫思邈(581-682)是中國及世界醫(yī)學史中偉大的醫(yī)學家和藥物學家,被后人譽為“藥王”、“醫(yī)神”。他的核心格言是:“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等”,“醫(yī)人不得恃己所長,專心經(jīng)略財物”,提出了從醫(yī)者必需具備的道德情操。直至新中國成立后,周恩來總理給下鄉(xiāng)醫(yī)療隊的寄語是:“有病送醫(yī)療,無病送溫暖”。1991年我國教育部正式公布的醫(yī)學生誓言中寫道:“我決心竭盡全力,除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生”。其進一步突出了醫(yī)學中的人文要素。
西方公認的醫(yī)學之父希波克拉底(公元前490-377)也曾立下過如下誓言:“我愿盡余生之能力與判斷所及,遵守為病家謀利益之信條,并檢柬一切墮落和害人行為”“無論至于何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸福。”在兩千年前,他已把人文的要素融入醫(yī)學實踐之中。至1964年,美國大學醫(yī)學生在“希波克拉底誓言”中更加入了:“我要牢記,醫(yī)學既是科學又是藝術(shù),溫暖、同情和理解可能比手術(shù)刀或藥物更為有效。”可見,高尚的醫(yī)德是全球從醫(yī)人員必備的核心品德,具有與時俱進、不斷豐富的特點。
近年來,社會與醫(yī)學界均出現(xiàn)了缺乏醫(yī)學人文的教育與宣傳的現(xiàn)象,令人十分擔憂。為此,復旦大學哲學學院已故俞吾金教授、醫(yī)學院彭裕文教授和本人,自2013年聯(lián)合發(fā)起開設(shè)了《人文醫(yī)學導論》通識教育課,希望在醫(yī)學與非醫(yī)學生中,重新點燃醫(yī)學中的核心火焰,燃向社會。
本書《醫(yī)學與人文交響曲》是基于2015-2016年復旦大學與全球知名的在線教育平臺“智慧樹”網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)辦的《人文與醫(yī)學》共享視頻課及見面課的內(nèi)容。全書共分兩部分:第一部分為視頻課的講解內(nèi)容,第二部分為向國內(nèi)多所學校直播的見面課內(nèi)容。學生們通過新穎的學習方式,與難得見面的專家們互動,師生都有豐碩的收獲。
雖然醫(yī)學的人文要素如音樂中最根本的七個音符“do,re,mi,fa,sol,la,sl”經(jīng)久不變,但醫(yī)學的人文核心隨著時代的變遷而不斷發(fā)展與更新。當前醫(yī)學與人文的各種樂曲正在由各個不同領(lǐng)域、不同人物創(chuàng)作出更美妙的新篇章。目前,我們身邊有德藝雙全、不顧個人安危、全力救治患者的模范醫(yī)生,有不怕臟不怕苦、盡心盡責護理患者的先進人物,有夜以繼日奮斗在科研一線、率先確定突發(fā)傳染病病因的科研人員,也有為了獻身國際衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)、長年累月工作在援外醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)療與防疫衛(wèi)生人員,更有默默無聞走街串巷、為保障基層百姓健康、在我們身邊的家庭醫(yī)生。他們都是奏響醫(yī)學人文樂曲的重要成員。人文科學與醫(yī)學的交叉也隨著時代的發(fā)展而更豐富、更融洽。醫(yī)學中哲學的思維、美學的設(shè)計、法學的管理、經(jīng)濟學的參與、倫理學的關(guān)注、人類學的分析等,也在共同彈奏出新型和諧的樂曲。醫(yī)學與人文內(nèi)涵的龐大隊伍,正在以其多元化與時代性的特征向前邁進。
愿以本書作為一個新的探索,聯(lián)合有志于發(fā)展醫(yī)學人文學的同道們,共同努力,為人類創(chuàng)造出更優(yōu)美、更有影響力的《醫(yī)學與人文交響曲》。
聞玉梅院士,中國工程院院士,復旦大學上海醫(yī)學院教授、博士生導師;復旦大學病原微生物研究所所長;教育部、衛(wèi)生部醫(yī)學分子病毒學開放實驗室學委會主任;中國微生物學會理事長。
序
前言
第一篇 視頻課
第一章 人文與醫(yī)學永恒的雙重奏
第二章 人類的進化與退化
第三章 內(nèi)因與外因
第四章 健康與疾病
第五章 醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變
第六章 生命科學與醫(yī)學的發(fā)展
第七章 干細胞研究和應(yīng)用中的倫理問題
第八章 審美、藝術(shù)與醫(yī)學
第九章 傳統(tǒng)醫(yī)學與醫(yī)學人文
第十章 疾病診斷與治療的辯證法
第十一章 醫(yī)息:對付疾患的同盟者
第十二章 老齡化社會的人文醫(yī)學
第二篇 見面課
第十三章 當前生命倫理的熱點問題與挑戰(zhàn)
第十四章 精準醫(yī)療
第十五章 呼喚醫(yī)學人文精神的回歸
第十六章 醫(yī)學、人文與名畫
第十七章 神經(jīng)外科與科技進步
第十八章 博物人生
第十九章 自我與健康
第二十章 全球健康與醫(yī)學科學展望
第二十一章 中國式控癌
第二十二章 健康老齡化:不只是希望
第二十三章 小康與健康
第二十四章 醫(yī)學科學研究中的人文元素
第二十五章 將心比心
第二十六章 健康中國與當代大學生的使命和作用
后記
第三節(jié) 健康的人性是審美的基礎(chǔ)
健康的人性是審美的基礎(chǔ)。我們還要追問什么樣的人體才是美的?如果我們對人體美的出發(fā)點不同的話,可能對美的理解也會不同。實際上這個可能尼采也是認可的。如果我們撇開他有關(guān)超人的、對人的敵視的很多論述,那么他一般認為就是以健康人性為基礎(chǔ)的、充滿生命活力的人體才是美的。
在這一點上我們可以讀一下中國清代思想家龔自珍的《病梅館記》,這是非常重要的一篇美學方面的文章。我有時候覺得很遺憾,因為我們中國美學史竟然沒有把《病梅館記》作為美學發(fā)展的一個環(huán)節(jié)收進去。實際上《病梅館記》本身通過對梅樹的評論,就是提倡這種健康的人性,它構(gòu)成審美的基礎(chǔ)。
在這篇文章里,龔自珍進行了分析。“江寧之龍蟠,蘇州之鄧尉,杭州之西溪”都產(chǎn)梅樹。好多文入畫士認為梅如果是彎曲的,就認為它是美的!爸眲t無姿”,如果它站得筆筆直的,就不美!耙造槊馈本褪撬绻L得往旁邊去了,不是往上面的,認為也是美的。如果它長得非常密,就認為它也是不美的,“以疏為美,密則無態(tài)”。這都是文入畫士的一些觀點。種梅樹的人,為了迎合這種審美觀點,就把梅樹往上的枝干砍掉,故意讓它變得畸形,讓它變得往旁邊發(fā)展。像這樣的一個盆景,我們可以看到像這樣的畸形,后面還有一個盆景,實際上是一個疙瘩,從真的、健康人心的審美觀點來看應(yīng)該是非常難看的東西。但是文入畫士都認為它是美的,甚至他們用繩索把梅樹捆起來,強迫它往畸形的方向發(fā)展。它越畸形越往旁邊長,我們就認為它越美,其實這里的問題就在于我們的審美觀點全部都是錯的,都是病態(tài)的。
龔自珍講到這個就很激動,他說他買了300盆梅花,全都是病的,他痛哭三天,發(fā)誓對梅樹要進行治療。所以他把盆子都毀掉,埋在地下,把捆住它們的繩索都解開,實際上就要使病梅恢復健康。他說他只要有閑暇的時間,就要把江南的好多梅樹、病梅都買下來,專門對梅樹進行治療。
對他這樣的一個觀點我們可以做一個對比。你說我用了原始森林的一幅畫,你說這個樹這樣長,往直的,往上長,它是美的,還是我們前面看的,長得這么難看,畸形的東謠它是美的?如果一個審美的人,認為這樣的東西是美的,實際上他的美學觀完全錯掉。真正美的東西應(yīng)該是往上長的。你現(xiàn)在在加拿大,在美國,在他們的原始森林里能夠見到,當然包括中國的大小興安嶺、神農(nóng)架,我們都能夠見到原始森林中筆直成長的樹。我們必須改變我們的美學觀。認為盆景中的梅樹是美的,這是一種病態(tài)的審美觀。我們必須、應(yīng)該改過來,應(yīng)該認為這樣的樹(健康往上長的)才真正是健康的和美的。
我們再看江南園林中的假山,比如說我們特別到蘇州,拙政園、滄浪亭、網(wǎng)師園,這些地方到處都是千瘡百孔的假山。我們好多年輕人、大學生,大家在假山面前留下了永恒微笑的照片,我們把它珍藏起來。其實這個世界上沒有東西比假山更為丑陋了,干瘡百孔、東倒西斜,何美之有?我非常贊賞北大的學生,為什么?他們到玉龍雪山去爬山,F(xiàn)實世界有泰山、衡山、峨眉山、玉龍雪山、阿爾卑斯山,這些山才真正是美的。認為假山是美的,我看這個人觀念倒錯了。
在審美上,我覺得人太沒有文化底子去追究這樣的東西。魚缸中的金魚,這是美的嗎?我覺得沒有比這樣的魚體更為丑陋了。真正美的魚是什么?黑魚、鯊魚。它的生命力,它的野性。跟在一位小姐背后走的那個所謂迷你型的貓,或者迷你型的狗,這個東西是美的嗎?也沒有什么東西比它們更為丑陋了。真正美的是魯迅講的,就是在曠野中奔跑的金錢豹、獅子,它們在撲殺其他動物時候的野性,那種生命力,才是美的。如果我們?nèi)プ非蠹偕、金魚、盆景,那種畸形的,我們?nèi)繉徝烙^在我看來全都錯了。
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