《臨證感悟集要》將魯主任的部分臨床資料及對中醫(yī)理論的一些見解進(jìn)行了總結(jié)整理,與同道交流。
全書分為六個(gè)部分:第一部分是病機(jī)認(rèn)知,主要闡述了對于中醫(yī)致病理論的理解,并在此基礎(chǔ)上提出具有個(gè)人特色的論述。第二部分是診法感識,結(jié)合臨床提煉出四診的各項(xiàng)要點(diǎn),并加以闡釋,尊古而不泥古,加入獨(dú)到的看法。第三部分是證治漫談,對于中醫(yī)的八綱辨證、治則治法及制方用藥、現(xiàn)代制藥對于中醫(yī)藥的影響等多方面進(jìn)行了評述。第四部分是醫(yī)案篇,總結(jié)了魯承業(yè)主任的有效驗(yàn)案及一些疑難雜癥的病案,供同道參考。第五部分是調(diào)護(hù)養(yǎng)生,針對中醫(yī)的“治未病”進(jìn)行了探討,借鑒中國傳統(tǒng)佛、道理論提出了自己的觀點(diǎn)。第六部分是醫(yī)事篇,主要是魯主任在五十余年從醫(yī)過程中的一些拾遺及雜論。
讀者可以通過專家的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),了解中醫(yī)知識。
魯承業(yè),1941年出生,護(hù)國寺中醫(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京衛(wèi)生干部進(jìn)修學(xué)院中醫(yī)師資班。曾任北京市中醫(yī)藥學(xué)會理事,脾胃病專業(yè)委員會委員,北京西城區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會理事。魯承業(yè)主任19歲拜人施門,從師于施少航先生。1962年畢業(yè)于北京石景山鋼鐵公司醫(yī)士學(xué)校,后又有幸跟隨脾胃病專家鮑友麟先生進(jìn)修學(xué)習(xí)。1972年參加衛(wèi)生部主辦的“全國第二期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班”,得脾胃病專家步玉如、心血管病專家李介鳴、小兒王王伯岳、婦科專家錢伯煊等名醫(yī)隨診親傳。從醫(yī)50余年,逐漸形成了自己的獨(dú)特診療思想體系。遵循古方,但不拘泥,強(qiáng)調(diào)人體的整體觀,強(qiáng)調(diào)風(fēng)邪對人體的影響,注重固護(hù)正氣及對亞健康的調(diào)治。作為中醫(yī)專家參與了多部專著的編寫點(diǎn)校及多部中醫(yī)科普圖書的寫作,參與了“消渴飲治療糖尿病111例療效觀察及機(jī)理的探討”的科研課題,并獲得北京市西城區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
魯承業(yè)主任從事中醫(yī)臨床工作五十余年,積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),同時(shí)對中醫(yī)理論也有自己獨(dú)到的見解。
本書將魯主任的部分臨床資料及對中醫(yī)理論的一些見解進(jìn)行了總結(jié)整理,與同道交流。
全書分為六個(gè)部分:第一部分是病機(jī)認(rèn)知,主要闡述了對于中醫(yī)致病理論的理解,并在此基礎(chǔ)上提出具有個(gè)人特色的論述。第二部分是診法感識,結(jié)合臨床提煉出四診的各項(xiàng)要點(diǎn),并加以闡釋,尊古而不泥古,加入獨(dú)到的看法。第三部分是證治漫談,對于中醫(yī)的八綱辨證、治則治法及制方用藥、現(xiàn)代制藥對于中醫(yī)藥的影響等多方面進(jìn)行了評述。第四部分是醫(yī)案篇,總結(jié)了魯承業(yè)主任的有效驗(yàn)案及一些疑難雜癥的病案,供同道參考。第五部分是調(diào)護(hù)養(yǎng)生,針對中醫(yī)的“治未病”進(jìn)行了探討,借鑒中國傳統(tǒng)佛、道理論提出了自己的觀點(diǎn)。第六部分是醫(yī)事篇,主要是魯主任在五十余年從醫(yī)過程中的一些拾遺及雜論。
楊蓓
魯承業(yè),主任醫(yī)師,就職于北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院。曾任北京市中醫(yī)藥學(xué)會理事,脾胃病專業(yè)委員會委員,北京西城區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會理事。參與了多部專著的編寫點(diǎn)校及中醫(yī)科普寫作。參與了“消渴飲治療糖尿病111例療效觀察及機(jī)理的探討”的科研課題,并獲得北京市西城區(qū)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。曾從師于施少航、鮑友麟等人,從醫(yī)50余年,逐漸形成了自己的獨(dú)特診療思想體系。遵循古方,但不拘泥,強(qiáng)調(diào)人體的整體觀,強(qiáng)調(diào)風(fēng)邪對人體的影響,注重固護(hù)正氣及對亞健康的調(diào)治。
疾病認(rèn)知篇
人為什么會生病
一個(gè)病因多種因素,互相構(gòu)成病機(jī)
正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛
病因
先天稟賦
先天性與后天性疾病
邪有陰陽,合而致病
三因雜至,各有度量
形寒飲冷則傷肺
風(fēng)為百病之長
積勞成疾
當(dāng)今濕與熱邪在眾人中廣泛增多
肉多必滯氣,生冷定成疳
痰飲瘀血的形成及對身體的影響
診法感識篇
望診
聞診
問診
要重視病人的藥后感覺
女人必問經(jīng)帶產(chǎn)
問便秘細(xì)節(jié)以求其本
對特殊現(xiàn)象的詢問
切診
略談脈診
脈之理幽而口莫能宣
診脈的意義
臨證診脈索要
脈象無根,腎炎敗證一例
關(guān)格病見釜沸脈死亡一例
四診
四診合參的必要性
“四診”的獨(dú)特作用與功底
注意健康常態(tài)在四診中的量差
四診的動(dòng)態(tài)預(yù)測價(jià)值
四診危象中的征兆
證治漫談篇
調(diào)護(hù)養(yǎng)生篇
醫(yī)事篇
后記
《臨證感悟集要》:
面形有大小、方形、長方形、圓形、橢圓形、三角形以及相互融合所形成的面形,同時(shí)還有肥與瘦、膨脹與疏松、呆滯與多動(dòng)、蒼老與柔嫩、污垢與潔凈等不同,都反映著身體的特性。如老幼、強(qiáng)弱、盛衰,以及陰陽、氣血、寒熱等情況,這些都由時(shí)空、運(yùn)氣、遺傳等因素的影響而形成的,是以五行為綱領(lǐng)的規(guī)律性變化。因此,每人患病后都不是千篇一律的,而有所差異。所謂治病求本,就是從不同的病證表現(xiàn)中,找出各自陰陽失調(diào)的情況,因人而異地予以配方用藥。
其天庭飽滿,明潤開闊,地闊方圓緊實(shí),是先后天氣血充盛的體質(zhì);反之,則為氣血虛衰。人中深長,且光潤,則健康少病,若有病也易于恢復(fù),反之則為易病多病。凡是兩頰胡須黑潤而長者,主氣血旺盛;若兩頰的胡須短,主氣多血少;胡須少,主氣少血多。若口角邊皺紋多,兩頰無髯,主氣血皆不足。眉美而長,耳色美潤,為血?dú)獬涫;若耳郭焦枯色晦,為氣血不足?
面部肌肉豐滿而平潤,氣內(nèi)涵,胡須多,為氣血充盛;面部消瘦,而顏色晦暗,為氣血俱不足。
兩目光潤,炯炯靈活,神采內(nèi)涵,兩瞼潤澤,為五臟精氣充沛,若有病也很輕;若兩目枯暗,眼神呆滯,缺少神氣,白睛混濁,兩瞼少澤,甚者微腫,為“失神”,屬五臟精氣虛衰,病情較重而不易痊愈。若單純眼球突出,多為“甲亢”,屬于陰虛陽亢者較多。若兩目直視或游移不定,多是精神失常,神魂不能內(nèi)守。若兩目凹陷,亦屬精氣衰微。程度較輕者,則屬肝腎虛損,屬難愈之病。若出現(xiàn)瞳孔散大不收,則是腎氣衰敗將絕,死亡即將到來。由于眼分屬于五臟,故眼瞼腫為脾虛水泛,兩眥赤為心熱;眼白(鞏膜)赤為肺熱,黃為濕熱,甚者為黃疸。
鼻張喘息,屬肺病,為肺氣郁閉,宣降失常,或肺有郁熱。
唇厚潤澤,為脾氣充實(shí),唇腫為脾熱。
耳集五臟六腑氣血經(jīng)絡(luò)之變化,不僅是腎的上竅,還是人體完整的縮影。耳既可以診病,亦可以耳針治病。另有專門著述,這里從略。
二、望氣色
氣色是生命動(dòng)態(tài)之色。人體的塑像無色澤是無生命之氣之兆,是晦暗呆滯不榮。真人如果同假人者,是必死之人。因而健康人之色澤必須蘊(yùn)涵有生氣,氣在里,色在表,內(nèi)外結(jié)合謂之“神”的表現(xiàn),氣色體現(xiàn)著“神”,所謂“得神者昌,失神者亡”。
人體的氣色受多種因素的影響(其中也包括疾病的影響)是隨時(shí)在變化的,因此首先要將“常色”與“病色”區(qū)分開來。常色一是指天生之色(如:白人、黑人、黃人等),二是指四季氣候,地理環(huán)境等因素對其膚色的影響,三是指由于飲食起居,精神活動(dòng)等因素所造成的暫時(shí)的氣色變化。例如:飲酒后膚色變紅等。這些都屬于不病人之常色,屬于正常范疇。凡是超越這些范圍的氣色即屬于病色或趨向疾病之色,不可不加以警惕與防范。
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