總序
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院專病門診由來已久。專病門診的設(shè)立幫助患者減少就醫(yī)的盲目性,幫助中青年醫(yī)生穩(wěn)定臨床方向、提高臨床療效。通過專病門診的建設(shè),一批中青年名醫(yī)脫穎而出,成為臨床有療效、患者能信任的專家群體。他們在專病門診悉心解答患者疑惑,講解中醫(yī)科普知識,指導(dǎo)患者形成正確的疾病觀、治療觀,使其配合醫(yī)生積極治療,
獲得了患者的廣泛歡迎和贊譽(yù)。
《常見病名醫(yī)解惑叢書》的作者均來自于西苑醫(yī)院中青年名中醫(yī)為主的專家群體,他們將專病門診中需要患者掌握的疾病防治知識、注意事項、治病小竅門等整理成冊,簡明扼
要,精練適用,凝聚了專家的心血以及寶貴醫(yī)患溝通與健康教育的經(jīng)驗。建議讀者閱讀時,不必拘泥于從頭至尾的順序閱讀,可以根據(jù)自己的興趣與需要,選擇相關(guān)內(nèi)容先后閱讀,必要時做些筆記,使自己也成為慢病防治的行家里手。
本叢書的出版得到中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院和中國科學(xué)技術(shù)出版社的大力支持。西苑醫(yī)院唐旭東院長始終如一關(guān)心?崎T診的建設(shè)與中青年醫(yī)師的成長,親任叢書總主編;西苑醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的杜佳楠、楊怡坤等多位同志也為本書的出版做出了貢獻(xiàn)。中國科學(xué)技術(shù)出版社張楠編審及其他編輯悉心指導(dǎo)專家撰寫科普著作,不厭其煩地進(jìn)行修改潤色,使本叢書得以順利出版發(fā)行。
由于本叢書作者眾多,科普著作之撰寫比專業(yè)著作更難、要求更高,在措辭、語言通俗性方面難免會有不足。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,本叢書的編寫是專家在繁忙的臨床、科研、教學(xué)工作之余完成,歷時3年有余,數(shù)易其稿,疏落之處仍屬難免,敬請廣大讀者提出寶貴意見以利今后改進(jìn)提高。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2015年7月18日
第一章 有關(guān)蛋白尿的小知識
1 腎臟位于人體的什么位置?其基本結(jié)構(gòu)是怎樣的?/ 1
2 腎臟有哪些生理功能?/ 2
3 什么是蛋白尿?/ 3
4 蛋白尿是怎么產(chǎn)生的?/ 3
5 正常人會出現(xiàn)蛋白尿嗎?/ 4
6 蛋白尿陽性就是腎炎嗎?/ 4
7 是不是蛋白尿越多腎病就越嚴(yán)重?/ 5
8 蛋白尿和血尿會同時出現(xiàn)嗎?/ 5
9 蛋白尿通常會伴有哪些癥狀?/ 5
10 尿中有泡沫就是有蛋白尿嗎?/ 6
11 引起蛋白尿的常見疾病有哪些?/ 6
12 發(fā)現(xiàn)蛋白尿后如何求醫(yī)?/ 7
13 有蛋白尿就會發(fā)展成尿毒癥嗎?/ 7
14 妊娠期間發(fā)現(xiàn)蛋白尿就是腎病嗎?/ 8
15 蛋白尿?qū)θ梭w有多大的危害?/ 9
第二章 輔助檢查的相關(guān)知識
尿液檢查的相關(guān)知識
1 尿液檢查為什么很重要?/ 10
2 尿液檢查主要包括哪些內(nèi)容?/ 10
3 如何正確地收集尿液標(biāo)本?/ 11
4 如何看懂尿常規(guī)檢查?/ 12
5 什么是尿蛋白定性檢查?/ 12
6 什么是尿蛋白定量檢查?/ 13
7 尿蛋白定性幾個加號與蛋白定量是什么關(guān)系?/ 13
8 尿蛋白陽性的患者為什么要做尿蛋白定量檢查?/ 14
9 做尿蛋白定量檢查需注意什么問題?/ 15
10 尿蛋白成分分析有什么意義?/ 15
11 尿微量白蛋白檢查、尿微量白蛋白與尿肌酐比各有什么意義?/ 16
血液及其他檢查相關(guān)知識
12 常用的腎功能檢查有哪些?/ 16
13 為什么發(fā)現(xiàn)蛋白尿后一定要及時查腎功能?/ 17
14 為什么蛋白尿患者要查免疫檢查指標(biāo)?/ 17
15 腎臟B 超檢查有何意義?/ 18
16 腎臟病患者做腎活檢有何臨床意義?/ 18
17 哪些患者適宜做腎穿刺?/ 18
18 哪些患者不宜做腎穿刺?/ 19
19 腎穿刺前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?/ 19
20 腎穿刺后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?如何處理?/ 20
第三章 蛋白尿的中醫(yī)認(rèn)識及防治知識
1 中醫(yī)如何認(rèn)識蛋白尿?/ 21
2 蛋白尿是腎虛導(dǎo)致的嗎?/ 21
3 蛋白尿會導(dǎo)致腎虛嗎?/ 22
4 蛋白尿患者都需要補(bǔ)腎固精嗎?/ 22
5 蛋白尿常用治療方法有哪些?/ 23
6 治療蛋白尿的常用中成藥有哪些?/ 24
7 蛋白尿患者感冒時如何選擇中成藥?/ 25
8 中醫(yī)治療水腫有什么方法和優(yōu)勢?/ 25
9 常用的利尿消腫的單方驗方有哪些?/ 26
10 蛋白尿患者平日如何預(yù)防咽部感染?/ 27
11 服用激素時有必要吃中藥嗎?/ 27
12 腎臟病患者長期服用中藥有毒副作用嗎?/ 28
13 腎臟病患者需要天天服用中藥嗎?/ 29
14 蛋白尿患者單純服用中藥可以治好嗎?/ 29
15 腎病患者什么情況下可以停服中藥?/ 30
16 慢性腎臟病患者可以服用膏方嗎?/ 30
17 女性腎病患者妊娠期間可以吃中藥嗎?/ 31
第四章 蛋白尿患者常用中藥小知識
1 黃芪能治療蛋白尿嗎?用多大劑量合適?/ 33
2 蛋白尿患者如何服用人參和西洋參?/ 34
3 蛋白尿患者吃山藥好不好?/ 35
4 蛋白尿患者可以吃點(diǎn)阿膠嗎?/ 35
5 荷葉對蛋白尿患者有什么好處?/ 35
6 服用薏苡仁有什么好處?/ 36
7 為什么不建議蛋白尿患者長期吃冬蟲夏草?/ 37
8 水腫患者如何使用茯苓?/ 37
9 冬瓜皮是水腫患者的最佳選擇嗎?/ 38
10 赤小豆可以藥食同用治水腫嗎?/ 38
11 蛋白尿患者吃點(diǎn)蘇葉有什么好處?/ 39
12 芡實可以治療蛋白尿嗎?/ 39
13 腎炎蛋白尿患者吃枸杞有什么好處?/ 40
14 蓮子有降蛋白作用嗎?/ 40
15 哪些中藥有腎毒性?/ 41
16 懷孕的腎病患者吃哪些中藥須謹(jǐn)慎?/ 41
第五章 蛋白尿的西醫(yī)防治知識
基礎(chǔ)知識
1 為什么在制訂治療方案前要盡可能明確診斷?/ 43
2 西醫(yī)治療蛋白尿的基本方法有哪些?/ 44
血壓及血糖的管理
3 高血壓和蛋白尿為什么容易同時出現(xiàn)?/ 44
4 蛋白尿患者血壓控制在什么范圍合適?/ 45
5 蛋白尿患者服用哪些降壓藥合適?/ 46
6 長期服用降壓藥會傷腎嗎?/ 47
7 調(diào)整降壓藥時,如何更好地和醫(yī)生溝通?/ 47
8 血壓不高的蛋白尿患者有必要吃降壓藥嗎?/ 48
9 妊娠期腎病患者可以吃降壓藥嗎?/ 49
10 糖尿病患者為什么容易出現(xiàn)蛋白尿?/ 49
11 糖尿病腎病蛋白尿如何治療?/ 50
激素和免疫抑制劑的使用
12 什么情況下建議使用糖皮質(zhì)激素?/ 50
13 使用激素時應(yīng)遵循什么原則?/ 51
14 什么情況下應(yīng)該慎用激素?/ 52
15 長期應(yīng)用激素要注意什么問題?/ 52
16 治療蛋白尿常用的免疫抑制有哪些?/ 53
17 常用免疫抑制的主要副作用有哪些?/ 53
18 雷公藤多苷片治療蛋白尿有效嗎?/ 54
19 雷公藤多苷片有什么副作用?/ 55
相關(guān)知識
20 常用的利尿西藥有哪些?/ 55
21 腎病綜合征有必要服用降脂藥嗎?/ 56
22 蛋白尿降到多少就算完全緩解?/ 56
23 腎病蛋白尿為什么容易波動或反復(fù)?/ 57
第六章 蛋白尿患者的飲食指導(dǎo)
1 腎病患者控制飲食非常重要嗎?/ 58
2 腎病患者飲食要注意些什么?/ 59
3 限鹽可以減少蛋白尿嗎?/ 59
4 限制鹽的攝入有哪些技巧?/ 60
5 大量蛋白尿患者可以吃什么食療方?/ 61
6 蛋白尿患者吃什么樣的蛋白質(zhì)好?/ 62
7 吃“腰子”補(bǔ)腎的說法對不對?/ 62
8 蛋白尿患者不能吃豆腐嗎?/ 62
9 蛋白尿患者可以吃魚蝦嗎?/ 63
10 蛋白尿患者可以喝酒嗎?/ 63
11 腎臟病患者為什么要戒煙?/ 64
12 腎病患者可以吃大豆嗎?/ 64
13 蛋白尿患者需要添加蛋白粉嗎?/ 65
第七章 蛋白尿患者的生活指導(dǎo)
1 為什么說治療腎病要“三分治,七分養(yǎng)”?/ 66
2 睡眠不好的腎病患者怎樣調(diào)養(yǎng)?/ 67
3 腎病患者需要臥床休息嗎?/ 67
4 腎病患者可以參加體育鍛煉嗎?/ 67
5 腎病患者如何做到合理的休息與鍛煉?/ 68
6 腎臟病患者應(yīng)如何調(diào)養(yǎng)情志?/ 69
7 蛋白尿患者能有性生活嗎?/ 70
8 腎病患者可以練氣功嗎?/ 71
9 腎病患者如何選擇氣功鍛煉形式?
練功時有哪些注意事項?/ 71
10 蛋白尿患者可以上班或上學(xué)嗎?/ 72
11 腎病患者可以懷孕嗎?/ 72
12 為什么腎病患者的治療要打持久戰(zhàn)?/ 73
13 治療腎病存在偏方或者基因療法嗎?/ 74