《中醫(yī)婦科學(xué)(第3版)》為全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材《中醫(yī)婦科學(xué)(第2版)》的修訂版,本著精編教材精煉、創(chuàng)新、適用的特點(diǎn),秉持突出中醫(yī)傳統(tǒng)特色,反映學(xué)科前沿進(jìn)展的原則,在原有第2版教材的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)對(duì)每節(jié)的【現(xiàn)代研究】進(jìn)行增刪,第2版教材在【現(xiàn)代研究】中所引文獻(xiàn)大多是2012年以前的,2012至2016年中醫(yī)婦科學(xué)又有了許多新的研究成果,第3版教材將其進(jìn)行更替。此外,附論部分的西醫(yī)基礎(chǔ)理論近幾年也有了飛速的發(fā)展,修訂時(shí)加入了前沿的西醫(yī)進(jìn)展。
第三版精編教材《中醫(yī)婦科學(xué)》的編寫,我們有幸聘請(qǐng)了26所中醫(yī)院校附屬醫(yī)院婦科教研室主任,副主任及學(xué)科帶頭人,博士、碩士研究生導(dǎo)師共28位專家組成了編寫委員會(huì)。本教材在充分體現(xiàn)中醫(yī)婦科學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的基礎(chǔ)上,提供科學(xué)的、系統(tǒng)的、規(guī)范的理論知識(shí),指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。
新中國高等中醫(yī)藥教育開創(chuàng)至今歷六十年。一甲子朝花夕拾,六十年砥礪前行,實(shí)現(xiàn)了長足發(fā)展,不僅健全了中醫(yī)藥高等教育體系,創(chuàng)新了中醫(yī)藥高等教育模式,也培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才,履行了人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、社會(huì)服務(wù)、文化傳承的職能和使命。高等中醫(yī)藥院校的教材作為中醫(yī)藥知識(shí)傳播的重要載體,也伴隨著中醫(yī)藥高等教育改革發(fā)展的進(jìn)程,從少到多,從粗到精,一綱多本,形式多樣,始終發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
上?茖W(xué)技術(shù)出版社于1964年受國家衛(wèi)生部委托出版全國中醫(yī)院校試用教材迄今,肩負(fù)了半個(gè)多世紀(jì)的中醫(yī)院校教材建設(shè)和出版的重任,產(chǎn)生了一大批學(xué)術(shù)深厚、內(nèi)涵豐富、文辭雋永、具有重要影響力的優(yōu)秀教材。尤其是1985年出版的全國統(tǒng)編高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)教材(第五版),至今仍被譽(yù)為中醫(yī)教材之經(jīng)典而蜚聲海內(nèi)外。
2006年,上?茖W(xué)技術(shù)出版社在全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)教學(xué)管理研究會(huì)的精心指導(dǎo)下,在全國各中醫(yī)藥院校的積極參與下,組織出版了供中醫(yī)藥院校本科生使用的全國普通高等教育中醫(yī)藥類精編教材(以下簡稱精編教材),并于2011年進(jìn)行了修訂和完善。這套教材融匯了歷版優(yōu)秀教材之精華,遵循三基五性三特定的教材編寫原則,同時(shí)高度契合國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核制度改革和國家創(chuàng)新型人才培養(yǎng)戰(zhàn)略的要求,在組織策劃、編寫和出版過程中,反復(fù)論證,層層把關(guān),使精編教材在內(nèi)容編寫、版式設(shè)計(jì)和質(zhì)量控制等方面均達(dá)到了預(yù)期的要求,凸顯了精煉、創(chuàng)新、適用的編寫初衷,獲得了全國中醫(yī)藥院校師生的一致好評(píng)。
2016年8月,黨中央、國務(wù)院召開了新世紀(jì)以來第一次全國衛(wèi)生與健康大會(huì),印發(fā)實(shí)施《健康中國2030規(guī)劃綱要》,并頒布了《中醫(yī)藥法》和《〈中國的中醫(yī)藥〉白皮書》,把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作為打造健康中國的重要內(nèi)容。實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、文化強(qiáng)國戰(zhàn)略以及走出去和一帶一路戰(zhàn)略,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí),都需要中醫(yī)藥發(fā)揮資源優(yōu)勢和核心作用。面對(duì)新時(shí)期中醫(yī)藥創(chuàng)新性發(fā)展,創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化的總體要求,中醫(yī)藥高等教育必須牢牢把握經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大勢,更加主動(dòng)地服務(wù)和融入國家發(fā)展戰(zhàn)略。為此,精編教材的編寫將繼續(xù)秉持為院校提供服務(wù)、為行業(yè)打造精品的工作要旨,在全國中醫(yī)院校中廣泛征求意見,多方聽取要求,全面汲取經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過近一年的精心準(zhǔn)備工作,在十三五開局之年啟動(dòng)了第三版的修訂工作。
本次修訂和完善將在保持精編教材原有特色和優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步突出經(jīng)典、精煉、新穎、實(shí)用的特點(diǎn),并將貫徹習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)、全國高校思想政治工作會(huì)議等系列講話精神,以及《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(20102020)》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20162030年)》和《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》等文件要求,堅(jiān)持高等教育立德樹人這一根本任務(wù),立足中醫(yī)藥教育改革發(fā)展要求,遵循我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律和中醫(yī)藥教育規(guī)律,深化中醫(yī)藥特色的人文素養(yǎng)和思想情操教育,從而達(dá)到以文化人、以文育人的效果。
同時(shí),全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)教學(xué)管理研究會(huì)和上?茖W(xué)技術(shù)出版社將不斷深化高等中醫(yī)藥教材研究,在新版精編教材的編寫組織中,努力將教材的編寫出版工作與中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)及未來方向緊密聯(lián)系在一起,促進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與健康中國戰(zhàn)略緊密結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人,不斷完善高等中醫(yī)藥教材體系和豐富教材品種,創(chuàng)新、拓展相關(guān)課程教材,以更好地適應(yīng)十三五時(shí)期及今后高等中醫(yī)藥院校的教學(xué)實(shí)踐要求,從而進(jìn)一步地提高我國高等中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)能力,為建設(shè)健康中國貢獻(xiàn)力量!
教材的編寫出版需要在實(shí)踐檢驗(yàn)中不斷完善,誠懇地希望廣大中醫(yī)藥院校師生和讀者在教學(xué)實(shí)踐或使用中對(duì)本套教材提出寶貴意見,以敦促我們不斷提高。
全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)常務(wù)理事、教學(xué)管理研究會(huì)理事長
2016年12月
馬寶璋,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授,博士生導(dǎo)師,國家名老中醫(yī),國家重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)科帶頭人,國家局級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室中藥藥理(婦科)實(shí)驗(yàn)室主任、國家十一五本科及七年制規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》主編,我社《中醫(yī)婦科學(xué)(第3版)》主編。
杜慧蘭,教授,博士生導(dǎo)師,河北中醫(yī)學(xué)院副院長,師承全國著名中醫(yī)婦科專家顧小癡教授,哈荔田教授和國醫(yī)大師劉敏如。擔(dān)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長等職。
第一章緒言3
第一節(jié)
中醫(yī)婦科學(xué)的定義與范圍/3
一、中醫(yī)婦科學(xué)定義/3
二、中醫(yī)婦科學(xué)范圍/3
第二節(jié)
中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展簡史/4
一、夏、商、西周時(shí)代/4
二、春秋戰(zhàn)國時(shí)代/4
三、秦漢時(shí)代/5
四、魏晉南北朝及隋代/5
五、唐代/6
六、宋代/6
七、金元時(shí)代/7
八、明代/7
九、清代與民國/8
十、中華人民共和國成立后/9
第二章女性的生殖臟器10
第一節(jié)
陰戶、玉門/10
一、陰戶/10
二、玉門/10
第二節(jié)
陰道、子門/11
一、陰道/11
二、子門/11
第三節(jié)
胞宮/12
第三章女性的生理特點(diǎn)13
第一節(jié)
女性的生理基礎(chǔ)/13
一、沖任督帶四脈與胞宮/13
二、臟腑與胞宮/15
三、天癸的生理基礎(chǔ)與作用/17
四、氣血對(duì)胞宮的生理作用/17
第二節(jié)
女性的特殊生理/18
一、月經(jīng)/18
二、帶下/22
三、妊娠/22
四、產(chǎn)育/23
第四章婦科疾病的病理特點(diǎn)26
第一節(jié)
病因/26
一、淫邪因素/27
二、情志因素/27
三、生活因素/28
四、體質(zhì)因素/28
第二節(jié)
病機(jī)/29
一、臟腑功能失常影響沖任為病/29
二、氣血失調(diào)影響沖任為病/31
三、直接損傷胞宮影響沖任為病/33
第五章婦科疾病的診斷要點(diǎn)34
第一節(jié)
四診要點(diǎn)/34
一、望診/34
二、聞診/36
三、問診/36
四、切診/38
第二節(jié)
辨證要點(diǎn)與常見證型/39
一、臟腑辨證/39
二、氣血辨證/40
三、常見證型/41
第六章婦科疾病的治法概要44
第一節(jié)
補(bǔ)腎滋腎/44
一、補(bǔ)腎益氣/44
二、滋腎益陰/45
三、溫腎助陽/45
四、溫陽行水/45
五、滋腎養(yǎng)肝/45
六、溫腎健脾/45
第二節(jié)
疏肝養(yǎng)肝/46
一、疏肝解郁/46
二、疏肝瀉火/46
三、瀉肝除濕/46
四、疏肝理脾/46
五、調(diào)肝補(bǔ)腎/46
六、養(yǎng)血柔肝/47
七、平肝潛陽/47
八、鎮(zhèn)肝息風(fēng)/47
第三節(jié)
健脾和胃/47
一、健脾養(yǎng)胃/47
二、健脾益氣/47
三、健脾養(yǎng)血/48
四、健脾扶陽/48
五、健脾利濕/48
六、健脾豁痰除濕/48
七、溫中和胃/48
八、清熱和胃/48
九、養(yǎng)陰和胃/48
第四節(jié)
調(diào)理氣血/49
一、病在氣,以治氣為主,治血為佐/49
二、病在血,以治血為主,治氣為佐/49
第五節(jié)
婦科外治法/51
一、婦科外治法的原則/51
二、婦科常用外治法/51
附:妊娠忌服藥歌/52
第七章預(yù)防與保健53
第一節(jié)
月經(jīng)期與妊娠期衛(wèi)生/54
一、月經(jīng)期衛(wèi)生/54
二、妊娠期衛(wèi)生/54
第二節(jié)
臨產(chǎn)護(hù)理與產(chǎn)時(shí)衛(wèi)生/55
一、臨產(chǎn)護(hù)理/55
二、產(chǎn)時(shí)衛(wèi)生/55
第三節(jié)
產(chǎn)褥期與哺乳期衛(wèi)生/56
一、產(chǎn)褥期衛(wèi)生/56
二、哺乳期衛(wèi)生/56
第四節(jié)
圍絕經(jīng)期衛(wèi)生/57
各論
第八章月經(jīng)病61
第一節(jié)
月經(jīng)先期/62
第二節(jié)
月經(jīng)后期/66
第三節(jié)
月經(jīng)先后無定期/70
第四節(jié)
月經(jīng)過多/72
第五節(jié)
月經(jīng)過少/75
第六節(jié)
經(jīng)期延長/78
第七節(jié)
經(jīng)間期出血/80
第八節(jié)
崩漏/83
第九節(jié)
閉經(jīng)/87
第十節(jié)
痛經(jīng)/93
第十一節(jié)
經(jīng)行發(fā)熱/97
第十二節(jié)
經(jīng)行頭痛/99
第十三節(jié)
經(jīng)行眩暈/101
第十四節(jié)
經(jīng)行身痛/103
第十五節(jié)
經(jīng)行吐衄/105
第十六節(jié)
經(jīng)行泄瀉/106
第十七節(jié)
經(jīng)行浮腫/108
第十八節(jié)
經(jīng)行乳房脹痛/110
第十九節(jié)
經(jīng)行情志異常/111
第二十節(jié)
經(jīng)行口糜/114
第二十一節(jié)
經(jīng)行/115
第二十二節(jié)
經(jīng)斷前后諸證/117
第二十三節(jié)
經(jīng)斷復(fù)來/119
第九章帶下病123
第一節(jié)
帶下過多/124
第二節(jié)
帶下過少/129
第十章妊娠病131
第一節(jié)
妊娠惡阻/132
第二節(jié)
妊娠腹痛/134
第三節(jié)
胎漏/137
第四節(jié)
胎動(dòng)不安/139
第五節(jié)
滑胎/142
第六節(jié)
墮胎、小產(chǎn)/145
第七節(jié)
胎死不下/147
第八節(jié)
異位妊娠/150
第九節(jié)
鬼胎/154
第十節(jié)
胎萎不長/157
第十一節(jié)
妊娠小便淋痛/159
第十二節(jié)
胎氣上逆/161
第十三節(jié)
妊娠心煩/163
第十四節(jié)
胎水腫滿/165
第十五節(jié)
妊娠腫脹/167
第十六節(jié)
妊娠眩暈/169
第十七節(jié)
妊娠癇證/172
第十八節(jié)
妊娠咳嗽/174
第十九節(jié)
妊娠失音/176
第二十節(jié)
胎位不正/178
第二十一節(jié)
過期不產(chǎn)/179
第十一章臨產(chǎn)病182
第一節(jié)
難產(chǎn)/183
第二節(jié)
胞衣先破/186
第三節(jié)
胞衣不下/188
第四節(jié)
子死腹中/190
第十二章產(chǎn)后病192
第一節(jié)
產(chǎn)后血暈/193
第二節(jié)
產(chǎn)后血崩/195
第三節(jié)
產(chǎn)后腹痛/197
第四節(jié)
產(chǎn)后痙證/199
第五節(jié)
產(chǎn)后發(fā)熱/201
第六節(jié)
產(chǎn)后身痛/204
第七節(jié)
產(chǎn)后惡露不絕/206
第八節(jié)
產(chǎn)后情志異常/208
第九節(jié)
產(chǎn)后小便不通/211
第十節(jié)
產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁/214
第十一節(jié)
產(chǎn)后大便難/216
第十二節(jié)
缺乳/217
第十三節(jié)
乳汁自出/220
附:回乳/221
第十三章婦科雜病222
第一節(jié)
不孕癥/222
第二節(jié)
婦人腹痛/227
第三節(jié)
癥瘕/230
第四節(jié)
陰挺/234
第五節(jié)
臟躁/235
第十四章前陰病238
第一節(jié)
陰癢/238
第二節(jié)
陰腫/241
第三節(jié)
陰瘡/243
第四節(jié)
陰痛/245
第五節(jié)
陰吹/247
附論
第十五章婦產(chǎn)科基礎(chǔ)253
第一節(jié)
女性生殖系統(tǒng)解剖/253
一、外生殖器/253
二、內(nèi)生殖器/254
三、骨盆/256
四、骨盆底/257
第二節(jié)
女性生殖系統(tǒng)生理/258
一、女性一生各階段的生理特點(diǎn)/258
二、卵巢功能及周期性變化/259
三、生殖器官的周期性變化與月經(jīng)/262
四、性周期的調(diào)節(jié)
:下丘腦垂體卵巢軸/263
五、其他內(nèi)分泌腺功能對(duì)月經(jīng)周期的影響/265
第三節(jié)
婦科體格檢查與輔助檢查/265
一、婦科體格檢查/265
二、輔助檢查/267
第十六章產(chǎn)科概要274
第一節(jié)
妊娠生理/274
一、受精與受精卵的著床和發(fā)育/274
二、胎兒發(fā)育/275
三、妊娠期母體變化/277
第二節(jié)
妊娠診斷與產(chǎn)前檢查/280
一、早期妊娠診斷/280
二、中、晚期妊娠診斷/280
三、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位/281
四、產(chǎn)前檢查/282
第三節(jié)
正常分娩/285
一、決定分娩的四因素/285
二、分娩機(jī)轉(zhuǎn)/286
三、分娩的臨床經(jīng)過與處理/287
四、產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)與處理/289
第十七章婦產(chǎn)科常見疾病291
第一節(jié)
排卵障礙性異常子宮出血/291
一、無排卵性異常子宮出血/291
二、黃體功能不足/294
三、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落/295
第二節(jié)
閉經(jīng)/295
多囊卵巢綜合征/298
第三節(jié)
盆腔炎性疾病/300
第四節(jié)
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病/303
一、子宮內(nèi)膜異位癥/304
二、子宮腺肌病/306
第五節(jié)
妊娠期高血壓疾病/307
第十八章計(jì)劃生育311
第一節(jié)
避孕/311
一、宮內(nèi)節(jié)育器避孕/311
二、激素避孕/314
三、其他避孕/316
第二節(jié)輸卵管絕育術(shù)/316
一、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)/317
二、經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)/317
第三節(jié)
避孕失敗的補(bǔ)救措施/318
一、藥物流產(chǎn)/318
二、人工流產(chǎn)術(shù)/319
第四節(jié)
計(jì)劃生育措施的選擇/320
附錄方劑索引322