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農(nóng)村社會保障制度研究

農(nóng)村社會保障制度研究

定  價:86 元

叢書名:教育部哲學(xué)社會科學(xué)重大攻關(guān)項目

        

  • 作者:趙曼等著
  • 出版時間:2012/11/1
  • ISBN:9787514123753
  • 出 版 社:經(jīng)濟科學(xué)出版社
  • 中圖法分類:F323.89 
  • 頁碼:516頁
  • 紙張:膠版紙
  • 版次:1
  • 開本:16開
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讀者對象:農(nóng)村社會保障制度相關(guān)研究人員

  《農(nóng)村社會保障制度研究》內(nèi)容簡介:在全面建設(shè)小康社會、和諧社會的進程中,建立健全農(nóng)村社會保障制度,保障農(nóng)民“老有所養(yǎng),病有所醫(yī),困有所助”,既是實現(xiàn)中國當(dāng)前“改善民生,共建共享”目標(biāo)的重要舉措,也是中國當(dāng)前和今后相當(dāng)長時期內(nèi)面臨的重大戰(zhàn)略課題。
  《農(nóng)村社會保障制度研究》通過文獻研究、規(guī)范分析、實地研究、深度訪談和計量研究等分析方法,從不同的角度對我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)民工社會保障制度、失地農(nóng)民社會保障制度、城鄉(xiāng)社會保障制度銜接和農(nóng)村災(zāi)害救助制度等六個主要方面的問題進行了較為系統(tǒng)和深入的分析及探討。本書的主要研究結(jié)論和創(chuàng)新點如下:
  第一部分研究結(jié)論
  (1)“老”是一個相對概念,其社會意義遠遠高于生理意義。在老齡化的背景下,老年人不僅僅是消費者,同時也是生產(chǎn)者。老年人“被養(yǎng)”中所獲得精神慰藉是低層次的,更高層次的精神慰藉來源于社會參與。老年人擁有獨特的人力資本和社會資本。
 。2)根據(jù)湖北谷城和河南南陽兩地的調(diào)研數(shù)據(jù)得到:大多數(shù)農(nóng)民的整體經(jīng)濟收入水平和新農(nóng)保的養(yǎng)老待遇水平均很低,難以保障基本生活需要;生活照料和精神慰藉的來源匱乏,家庭和親人的照料尤為珍貴;醫(yī)療費用占總家庭支出比重較大;家庭養(yǎng)老是農(nóng)村最重要的養(yǎng)老方式。
  (3)利用脆弱性理論及其分析框架研究得到:農(nóng)民養(yǎng)老風(fēng)險增加的同時,農(nóng)民養(yǎng)老的可及性資源有趨向減少的趨勢。
 。4)城鄉(xiāng)老年人在收支結(jié)構(gòu)、居住方式以及養(yǎng)老方式上的較大差異,決定了老年人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個層面的差異;社會參與機會的差異是決定城鄉(xiāng)老年人收支結(jié)構(gòu)差異的重要因素;居住方式和養(yǎng)老方式?jīng)Q定了城鄉(xiāng)老年人生活照料和精神慰藉的程度。
  第二部分研究結(jié)論
  (1)通過設(shè)計農(nóng)民疾病經(jīng)濟風(fēng)險的測量指標(biāo),借鑒流行病學(xué)中的相對危險度分析方法,基于一線調(diào)查數(shù)據(jù),測算了不同起付線和報銷比例標(biāo)準(zhǔn)下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的疾病風(fēng)險分擔(dān)程度。結(jié)論是:農(nóng)戶疾病風(fēng)險仍然比較嚴(yán)重,“新農(nóng)合”制度目標(biāo)的實現(xiàn)度有待提高;“保小病”的制度模式是低效率的,未能有效化解農(nóng)民的疾病風(fēng)險。
 。2)對“新農(nóng)合”制度提出下列政策建議:取消個人賬戶;保持或強化門診報銷;“新農(nóng)合”管理體制改革的前提是實行“管辦分離”,以約束醫(yī)療供方的道德風(fēng)險行為,解決“藥價虛高”的問題。
  第三部分研究結(jié)論
 。1)通過對失地農(nóng)民的生計及其制度需求的研究得出:失地農(nóng)民的社會保障制度不能“一刀切”,應(yīng)區(qū)分不同年齡、不同類型失地農(nóng)民需求存在的差異。
 。2)從考察農(nóng)戶資源稟賦出發(fā),分析與失地相關(guān)的制度和組織結(jié)構(gòu),重點考察農(nóng)戶的收入結(jié)構(gòu)及社會風(fēng)險,并比較不同的失地農(nóng)戶安置模式,得出結(jié)論:現(xiàn)行的征地補償標(biāo)準(zhǔn)過低,補償范圍不合理,農(nóng)民受益太少。
 。3)政府制定保護失地農(nóng)民利益的政策和制度設(shè)計,需要微觀基礎(chǔ)證據(jù)做支持,這些數(shù)據(jù)主要來自個人、家庭和政府三個層面,數(shù)據(jù)的質(zhì)量影響失地農(nóng)民社會保障制度構(gòu)建的質(zhì)量。
  第四部分研究結(jié)論
  (1)數(shù)以億計的農(nóng)民工因其處于不良的就業(yè)環(huán)境以及農(nóng)村傳統(tǒng)保障的弱化,面臨著養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)等風(fēng)險;從制度供給的角度看,農(nóng)民工社會保障存在著國家層面制度供給不足和地方層面制度供給錯位的問題。
 。2)通過對農(nóng)民工社會保險的參保意愿的測算,判斷農(nóng)民工社會保險項目優(yōu)先位序,得到:從制度需求的角度看,農(nóng)民工的參保意愿以養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)三大保險制度為核心,制造業(yè)、建筑業(yè)的農(nóng)民工對工傷保險制度需求迫切。
 。3)農(nóng)民工的社會保險制度應(yīng)以“穩(wěn)定就業(yè)”為導(dǎo)向,分群分類建立。其中,第一代農(nóng)民工的制度供給以提供社會保障制度為主,而第二代農(nóng)民工的制度供給則以促進其充分就業(yè)為主。
  第五部分研究結(jié)論
 。1)農(nóng)民工和失地農(nóng)民這兩個群體是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度的實施重點,難點在于政策銜接問題。農(nóng)民工養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移既是時空轉(zhuǎn)移又是程序轉(zhuǎn)移,必須做到轉(zhuǎn)、接、并、續(xù)四個環(huán)節(jié)前后連貫。
  (2)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源整合必須消除行政壁壘,政事分開,管辦分開,落實公立醫(yī)院的獨立法人地位,使公立醫(yī)院有資格參與醫(yī)療機構(gòu)市場重組與改造;同時消除地區(qū)壁壘,實現(xiàn)醫(yī)療資源的自由流動j以市場機制組建跨區(qū)域的醫(yī)療集團。
 。3)社會醫(yī)療保險機構(gòu)是實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡配置的重要力量,可以通過影響醫(yī)療消費需求、與醫(yī)療供方談判、調(diào)整支付方式和支付水平,引導(dǎo)醫(yī)療資源向農(nóng)村傾斜。
  (4)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整合,應(yīng)該因地制宜:經(jīng)濟發(fā)達區(qū)域(不是省份)的主要矛盾不在于醫(yī)療資源的配置問題,而在于社會保障部門與衛(wèi)生行政部門之間體制整合和利益分割問題;經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)域的主要矛盾則是城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源配置的失衡。
  第六部分主要結(jié)論
 。1)通過對災(zāi)前預(yù)防、災(zāi)中應(yīng)急和災(zāi)后重建的系統(tǒng)性研究,得到:災(zāi)害預(yù)防是農(nóng)村救災(zāi)機制中的重中之重;災(zāi)后重建應(yīng)納入災(zāi)害預(yù)防,可以將基礎(chǔ)設(shè)施建在不易受災(zāi)的地區(qū)或增強防災(zāi)設(shè)計,以減少或規(guī)避災(zāi)害風(fēng)險。
  (2)基于傳統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)和現(xiàn)代信息經(jīng)濟學(xué)理論,對比分析現(xiàn)金救助和實物救助的運行效率,得到:在災(zāi)后的緊急救助階段,應(yīng)采取實物救助的方式;在災(zāi)后的長期救災(zāi)階段,可以用現(xiàn)金和實物相結(jié)合的方式進行救助。這有助于相關(guān)主體選擇最優(yōu)的救災(zāi)方式。
  (3)通過對災(zāi)民生計資本動態(tài)變化的研究,提出生計資本重建的對策建議:災(zāi)后重建應(yīng)通過政府部門以及私人部門、第三部門的密切合作,建立合理的治理結(jié)構(gòu)和制度,以幫助那些最需要幫助的災(zāi)民獲得高質(zhì)量、及時的公共服務(wù)設(shè)施。

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