脊柱外科手術(shù)存在難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，因而對(duì)脊柱外科醫(yī)生的要求較高。近年來(lái)，雖然脊柱外科技術(shù)快速發(fā)展，但也出現(xiàn)了大量并發(fā)癥，主要原因是術(shù)者對(duì)手術(shù)關(guān)鍵技術(shù)相關(guān)的解剖知識(shí)掌握不夠。本書編者創(chuàng)新性地采用人體尸體標(biāo)本還原復(fù)雜的手術(shù)過(guò)程，通過(guò)大量清晰的圖片對(duì)手術(shù)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行展示，對(duì)手術(shù)入路及手術(shù)的每個(gè)步驟配有簡(jiǎn)練的文字說(shuō)明，描述該步驟的關(guān)鍵技術(shù)及解剖學(xué)要點(diǎn)、易出現(xiàn)的并發(fā)癥和解決方法等，使讀者能清晰、準(zhǔn)確、全面地掌握脊柱手術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)。本書*版出版后得到了讀者的廣泛好評(píng)，此次第二版更新主要包括增加圖片30余幅，補(bǔ)充了部分圖片的文字說(shuō)明，修正了*版中部分圖片中的錯(cuò)誤等。

本書不僅可以幫助脊柱外科的年輕醫(yī)師熟悉脊柱手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)內(nèi)容，為提高手術(shù)技術(shù)打下堅(jiān)定基礎(chǔ)，也可為脊柱外科高年資醫(yī)師提供技術(shù)指導(dǎo)，并為解剖學(xué)研究者提供新的研究方向。

1.本書把手術(shù)難點(diǎn)和容易導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的解剖要點(diǎn)對(duì)應(yīng)起來(lái)，取代繁雜的文字，用真實(shí)的解剖圖片進(jìn)行解釋，圖文并茂，使閱讀者獲得了更加可靠的信息，使其理解和掌握手術(shù)要點(diǎn)更加容易。

2.隨著脊柱外科的發(fā)展，很多新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)，這就需要研究和熟悉更加細(xì)致的解剖要點(diǎn)，比如脊柱微創(chuàng)手術(shù)近年出現(xiàn)的腰椎新技（XLIF、OLIF、ALIF），如果要縮短學(xué)習(xí)曲線，臨床上盡快掌握，就需要從各個(gè)角度更加細(xì)致地溫習(xí)解剖知識(shí)。

《脊椎外科手術(shù)解剖圖解》一書自2015年首次出版得到了廣大脊柱外科醫(yī)師的贊譽(yù)，并受德國(guó)Springer出版社、新疆人民衛(wèi)生出版社約稿，分別翻譯為英語(yǔ)、維吾爾語(yǔ)出版，作為在一帶一路倡議中傳播脊柱外科技術(shù)的優(yōu)秀工具。

此書獲得廣泛肯定的原因有三個(gè)方面。

（1）該書是把手術(shù)難點(diǎn)和容易導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的解剖要點(diǎn)對(duì)應(yīng)起來(lái)，取代繁雜的文字，用真實(shí)的解剖圖片進(jìn)行解釋，圖文并茂，使閱讀者獲得了更加可靠的信息，使其理解和掌握手術(shù)要點(diǎn)更加容易。它不同于單純的解剖圖書，充滿艱深晦澀的語(yǔ)言，難以理解；也不同于單純外科學(xué)，雖提及手術(shù)入路，但難以充分了解解剖要點(diǎn)。手術(shù)圖譜和解剖圖譜并存于同一本書相互彌補(bǔ)了各自的缺陷，既是外科醫(yī)師的需要，也是圖書編寫中的重大創(chuàng)新。

（2）隨著脊柱外科的發(fā)展，很多新的技術(shù)不斷涌現(xiàn)，這就需要研究和熟悉更加細(xì)致的解剖要點(diǎn)，比如脊柱微創(chuàng)手術(shù)近年出現(xiàn)的腰椎新技術(shù)（XLIF、OLIF、ALIF），如果要縮短學(xué)習(xí)曲線，臨床上盡快掌握，就需要從各個(gè)角度更加細(xì)致地溫習(xí)解剖知識(shí)。本書用較大篇幅瞄準(zhǔn)了這些新技術(shù)所需求的解剖要點(diǎn)，為臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)和掌握新手術(shù)，開(kāi)發(fā)新的手術(shù)術(shù)式提供較好參考。

（3）本書的每一張精美的圖片都是出自我們脊柱外科專家教授和解剖學(xué)專家的辛勤勞動(dòng)，每張圖片從解剖、攝影，到重要解剖要點(diǎn)的標(biāo)記，都花費(fèi)了大量的時(shí)間，是距本書第二版的出版前近三年的精雕細(xì)琢之作。在第二版中，在標(biāo)記圖的基礎(chǔ)上，又增加了原始圖，標(biāo)記圖讓我們準(zhǔn)確辨認(rèn)各解剖要點(diǎn)，原始圖讓讀者更加真切地感受豐富的解剖結(jié)構(gòu)，這些都是脊柱外科專家和解剖學(xué)專家的智慧共同交織的作品。本書是脊柱外科醫(yī)師術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中參考、術(shù)后回顧學(xué)習(xí)的不可多得的工具書，其形式的新穎性和創(chuàng)新性、內(nèi)容的真實(shí)性，都是其深受廣大讀者喜愛(ài)的重要原因。

這本書撰寫過(guò)程中也得到了國(guó)內(nèi)著名相關(guān)專家教授的大力指導(dǎo)，例如：孫穎浩院士、邱貴興院士、鐘世鎮(zhèn)院士、賈連順教授、侯樹(shù)勛教授、王巖教授、張英澤教授、田偉教授、邱勇教授、姜建元教授、肖建如教授、倪斌教授、葉曉健教授、陳德玉教授，等等，吸收了他們大量寶貴的意見(jiàn)，并且第二版又邀請(qǐng)了全國(guó)的知名專家作為我們的特邀編委，所以這本書也是中國(guó)脊柱外科專家教授共同勞動(dòng)的結(jié)晶。

這本書的第二版、英文版發(fā)行之后希望得到國(guó)內(nèi)外專家教授的指導(dǎo)，使之不斷豐富，我們根據(jù)大家意見(jiàn)不斷修繕，為脊柱外科醫(yī)生提供學(xué)術(shù)參考，為脊柱外科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

史建剛　　　

2017年12月于上�！�

袁文，男，主任醫(yī)師，教授，上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院骨科醫(yī)院院長(zhǎng)、脊柱外科主任，國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、"211"主干學(xué)科、軍隊(duì)2110工程重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科和上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)學(xué)科帶頭人，博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼及軍隊(duì)優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才一類崗位津貼。學(xué)術(shù)兼職包括：中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，AO國(guó)際脊柱學(xué)會(huì)中國(guó)理事會(huì)主席，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科�？莆瘑T會(huì)主任委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)脊柱工作委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱外科學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)頸椎工作組組長(zhǎng)等。曾獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)（2008-1、1997-2），軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，軍隊(duì)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)6項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果二、三等獎(jiǎng)4項(xiàng)，榮立二等功1次，三等功1次。承擔(dān)"國(guó)家十一五"及211重點(diǎn)課題、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)重要疾病聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目重大項(xiàng)目等課題12項(xiàng)。以第一作者或通訊作者在Spine等相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威期刊發(fā)表SCI論文50余篇。主編和參編專著22部。

第一章

上頸椎外科手術(shù)解剖圖解

第一節(jié)　經(jīng)口咽前方寰、樞椎顯露技術(shù)2

第二節(jié)　正中切開(kāi)下頜骨與舌顯露前方寰、樞椎技術(shù)9

第三節(jié)　舌骨上顯露側(cè)方寰、樞椎及齒突切除技術(shù)17

第四節(jié)　前路齒突螺釘固定技術(shù)33

第五節(jié)　寰、樞椎后方顯露及寰樞、枕頸融合技術(shù)48

第六節(jié)　寰、樞椎椎弓根螺釘及側(cè)塊螺釘置釘技術(shù)63

第二章

下頸椎外科手術(shù)解剖圖解

第一節(jié)　前方頸椎顯露及椎間盤切除脊髓減壓椎體融合技術(shù)74

第二節(jié)　后方頸椎顯露及椎管擴(kuò)大成形Arch鈦板固定技術(shù)98

第三節(jié)　側(cè)方下頸椎椎動(dòng)脈及神經(jīng)根顯露技術(shù)113

第四節(jié)　經(jīng)胸骨前方顯露頸胸段椎體及椎體次全切除脊髓減壓椎體融合技術(shù)126

第五節(jié)　下頸椎椎弓根螺釘及側(cè)塊螺釘置釘技術(shù)150

第三章

胸椎外科手術(shù)解剖圖解

第一節(jié)　側(cè)方胸膜外胸椎顯露及椎體切除脊髓減壓椎體融合技術(shù)164

第二節(jié)　側(cè)后方胸椎椎體顯露技術(shù)180

第三節(jié)　胸椎en-bloc手術(shù)技術(shù)190

第四節(jié)　胸椎椎弓根螺釘置釘技術(shù)204

第五節(jié)　胸椎側(cè)方微創(chuàng)椎體次全切除融合技術(shù)219

第六節(jié)　胸腰椎聯(lián)合側(cè)方顯露技術(shù)230

第四章

腰椎外科手術(shù)解剖圖解

第一節(jié)　腰椎側(cè)方椎體顯露技術(shù)246

第二節(jié)　腰椎后方顯露及經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)262

第三節(jié)　經(jīng)椎弓根楔形截骨技術(shù)285

第四節(jié)　脊柱均勻短縮脊髓軸性減壓技術(shù)306

第五節(jié)　腰椎側(cè)方微創(chuàng)椎間盤切除椎體融合技術(shù)311

第六節(jié)　正中經(jīng)腹腔腰椎椎體顯露技術(shù)332

第七節(jié)　旁正中腹膜外腰椎顯露及前方椎間盤切除椎體融合技術(shù)344

第八節(jié)　腰椎椎弓根螺釘置釘技術(shù)356

第五章

骶椎脊柱外科手術(shù)解剖圖解

第一節(jié)　骶骨后方顯露及椎弓根螺釘、髂骨螺釘內(nèi)固定技術(shù)366

第二節(jié)　骶骨前方經(jīng)腹腔顯露技術(shù)374