為什么要研究“健康是生產力”

　　2005年，黨的十六屆五中全會提出要解決人民的“看病難、看病貴”的問題。當時，剛剛成立的中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會的同志奔赴全國城鄉(xiāng)進行調查研究，為醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作做準備。但是，我們在調查中發(fā)現(xiàn)，有些干部對中央這一重大戰(zhàn)略部署并不那么熱情，甚至認為“看病吃藥”從來都是老百姓自己的事，同政府沒有什么關系。還有的人說：“政府拿錢幫老百姓治病能增加GDP嗎，對發(fā)展生產力有什么好處？”由于在一段時間內出現(xiàn)了“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象，因此有些群眾對參加新農合也缺乏積極性。針對干部群眾中的這些糊涂觀念，我們明確地提出：“健康就是生產力�！薄瓣P心人民的健康就是關心和保護生產力�！庇辛私】等�面發(fā)展的人就有了一切，窮國就可以變成富國，弱國就可以變成強國，這是歷史發(fā)展的客觀規(guī)律。
　　我們之所以提出這樣一個命題，是因為這既體現(xiàn)了馬克思主義的歷史唯物主義基本原理，同時也是我們日常生活中每天都會遇到的實際問題。人是組成人類社會的主體，生產力是推動人類歷史發(fā)展的根本動力。任何社會的生產力都是由掌握一定勞動技能并且身體健康的勞動者、生產工具和勞動對象構成的，而具有一定勞動技能的健康勞動者，是生產力諸因素中最活躍、最革命、最有創(chuàng)造性的。生產工具、勞動對象都是生產新產品必不可少的重要因素，但它們都是經過勞動者加工創(chuàng)造出的具有價值的載體，它們在生產新產品方面所起的作用只是把原來具有的價值轉移到新產品上，不能為新產品增值；只有掌握一定勞動技能且身體健康的勞動者在參加生產過程中，才能創(chuàng)造出大于他（她）本身成本的新價值。馬克思在《資本論》中稱這部分新價值為剩余價值，這就是在資本主義制度下被資本家無償剝削的價值，是資本家發(fā)財致富的來源。在社會主義制度下，這部分新價值被稱為利潤，這是國家實現(xiàn)社會擴大再生產，發(fā)展國民經濟，提高人民物質文化生活水平，建設強大國防，使國家繁榮富強的源泉。國家和企業(yè)家為讓勞動者不斷地創(chuàng)造出這種大于勞動成本的新價值，就必須增加保護勞動者需求的投入，保障勞動者的身心健康。我們強調健康是生產力，關心和保護人民健康就是發(fā)展和保護生產力，其道理就體現(xiàn)在其中。
　　健康是生產力的理論來源是馬克思創(chuàng)立的剩余價值學說，是馬克思主義政治經濟學的一個基本問題，是每一個國家工作人員必須具備的理論基礎知識。但是，在西方思潮的影響下，人們對馬克思的原著淡漠了，對其基本觀念的認識模糊了。從現(xiàn)實生活來說，健康是我們天天都會遇到的問題。比如，只有身心健康的人，才能通過學習和實踐成長為德智體美全面發(fā)展的有用人才；只有身心健康的人，才能創(chuàng)造社會價值，為國家的繁榮富強作出應有的貢獻；只有身心健康的人，才能有個人和家庭的美滿幸�！，F(xiàn)在一些年輕的夫婦離婚率高，其中的原因之一，就是一方的身心不夠健康。因此，人民健康素質的高低是一個國家社會發(fā)展進步的標志，它對拉動國民經濟發(fā)展的作用，早已成為世界各國關注的一個熱門話題。世界銀行和哈佛大學的專家學者曾對發(fā)達國家和亞洲一些國家經濟獲得迅速發(fā)展的原因進行研究，他們得出的一個共同結論就是：這得益于人民健康素質的提高。在我國，人民健康對拉動經濟發(fā)展的作用更為顯著。在改革開放前，我國經濟雖然取得了引人注目的成就，但無法與西方發(fā)達國家相比。改革開放后30多年來，黨中央在抓經濟發(fā)展的基礎上，把改善民生放在重要地位，在解決了13億以上人口的吃飯問題之后，緊接著又解決了人民群眾的“看病難、看病貴”的問題，使人民的生活得到了很大改善，健康水平大為提高，人均期望壽命由新中國成立前的35歲提高到2010年的74.8歲。北京、上海的人均期望壽命已經超過80歲。由于人民健康水平和勞動積極性提高，我國的國內生產總值到2012年超過英國、法國、德國和日本等發(fā)達國家，成為世界第二大經濟體。世界經濟發(fā)展的實踐證明，人的健康是生產力，是拉動經濟發(fā)展的重要動力。
　　20世紀50年代以來，人類賴以生存的客觀環(huán)境發(fā)生了深刻復雜的變化，伴隨著經濟全球化、信息化、國際政治多極化、思想文化多元化、人口城鎮(zhèn)化，自然生態(tài)發(fā)展趨于惡化�？陀^環(huán)境的變化對人類健康必然產生影響，要求我們以更加開闊的視野來對待健康問題�！盁o病即健康”的觀念早已過時，健康的內容涵蓋了政治、經濟、文化、社會、生態(tài)環(huán)境以及國際交往各個方面，而且都會產生正負兩個方面的影響。健康不再是老百姓個人的小事，而是關系世界能否持續(xù)發(fā)展、人類能否健康生存的大問題。關心和保護人民的健康，已經不再是某個地域或某個國家的問題，而是全球性的問題。各國只有政府通力協(xié)作，并把關心和保護人民的健康納入自身發(fā)展戰(zhàn)略，人類的健康、生存、發(fā)展才能得到保障。
　　值得慶幸的是，中國共產黨一貫重視人民的健康。改革開放以來，歷屆黨的代表大會和全國人民代表大會都有關心人民的生活和健康的議題。特別是2003年戰(zhàn)勝“非典”襲擊之后，黨的十六屆五中全會將解決人民的健康問題納入黨和國家的重要議事日程，2008年衛(wèi)生部組織醫(yī)學專家起草了《健康中國2020戰(zhàn)略》；2012年10月8日，國務院將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入國家“十二五”發(fā)展規(guī)劃；2013年12月14日，習近平主席主持召開城鎮(zhèn)化工作會議；2014年3月16日，黨中央、國務院頒布了《國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014～2020年）》。這些都為在全面建設小康社會階段堅持健康中國之路指明了發(fā)展方向和目標。
　　新中國成立以來，在保護人民健康方面取得了令人矚目的成就。但是，我國人口眾多，經濟發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源分布不均衡，歷史欠賬多，探索一條符合中國國情的健康之路，是一個不斷發(fā)展的、相當長的歷史過程。其中每個發(fā)展階段都要求我們根據(jù)國情的發(fā)展變化，制定不同的目標任務和政策。為同大家一起探索“健康中國”之路，我們幾位理論工作者撰寫了這本書。由于水平有限，占有資料不全，不足之處在所難免，歡迎讀者批評指正，以便繼續(xù)深化相關研究。

　　2014年9月于北京