《藥品、疾病與社會》為《近代中國研究集刊》叢書之一種,共收錄蔡忠志、陳光華、皮國立、游智勝、蘇精、張仲民、羅婉嫻、陳重方、劉士永、周永生、孫煜等來自復(fù)旦大學(xué)、香港浸會大學(xué)及臺灣中國醫(yī)藥大學(xué)、長庚大學(xué)、中原大學(xué)、臺灣云林科技大學(xué)等單位的研究者有關(guān)醫(yī)療史的論文11篇。本書論文研究時間跨度較大,有助于我們長時段看待和理解醫(yī)療史,有助于展現(xiàn)歷史進(jìn)程中的各種變因和多元面貌。
近年來,醫(yī)療史的研究頗受學(xué)界關(guān)注,本書以醫(yī)療史為主題,邀集相關(guān)研究者,集思廣益,為相關(guān)的研究者提供了重要的參考。
歷史學(xué)是一門總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的人文科學(xué)。從誕生到成長,在歷史學(xué)土壤中成長的,極具文化史性格的醫(yī)療社會史 ,其發(fā)展也已有二十多年的歷史。 透過前人不斷的耕耘,雖然其發(fā)展仍不及傳統(tǒng)的政治史來得興盛,但卻有逐漸邁向主流的目標(biāo)與期待。 編者以為,醫(yī)療史研究者應(yīng)該努力從歷史的現(xiàn)象中,不斷挖掘從醫(yī)學(xué)、身體、疾病、衛(wèi)生、藥物等面向的發(fā)展,包括各種知識的成形、運(yùn)作與轉(zhuǎn)型,以展現(xiàn)歷史進(jìn)程中的各種變因和多元面貌,如此醫(yī)療史才有可能成為認(rèn)識歷史的一條重要路徑。
職是之故,編者特別籌劃了這一系列的主題,邀集學(xué)者、集思廣益,展現(xiàn)集體研究成果。呈現(xiàn)在讀者眼前的這本書,主題或可以用藥品、疾病與社會來標(biāo)注;而且本書跨越的時間范圍很廣,恰可有助于我們長時段第看待和理解醫(yī)療史。
若依相關(guān)主題來介紹,蔡忠志的《兩漢時期本草學(xué)文本形成的歷史圖像兼論法象藥理學(xué)的萌芽》,將歷史上本草知識的系統(tǒng)抽離出來,加以分析,有別于傳統(tǒng)研究者多將藥學(xué)史放在醫(yī)學(xué)史的脈絡(luò)中來理解,切入點(diǎn)很有意思。該文指出:兩漢是本草文本基本成形之關(guān)鍵時期,早期本草知識的集結(jié),與博物學(xué)有關(guān),后來發(fā)展出作為中藥藥理主流的象(形、色、味等等外顯特征)以及抽象之?dāng)?shù)(陰陽、五行的對應(yīng))兩大原則,而本草學(xué)的形成期,作者推定在西漢中期以后到東漢中期之間。作者雖然以兩漢為主,但也兼及后代本草發(fā)展之脈絡(luò),互相對比,對于讀者理解中國本草史的知識系統(tǒng),具有一定的貢獻(xiàn)。
接續(xù)著古代的藥學(xué)知識,劉士永的《科學(xué)中藥與抗生素:掠影臺灣社會里的醫(yī)藥想象》,則為讀者講述近代東亞藥品知識中的理解與想象。該文雖以掠影為題,但實(shí)則用俯瞰的角度,將臺灣一地的醫(yī)藥觀念變遷進(jìn)行了一次完整的梳理。全文主要分兩大部分,第一部份探討日本統(tǒng)治臺灣時期的藥業(yè)發(fā)展,論及科學(xué)中藥或科學(xué)漢方等名詞在1930年代后的日本誕生,在制作上是以科學(xué)方式,濃縮萃取傳統(tǒng)中藥或方劑中的有效成份而制成,其包裝常與西醫(yī)成藥相仿。一來能以科學(xué)為名跟西藥一較高下,又符合臺灣殖民地經(jīng)濟(jì)的市場需求,滿足臺灣社會對現(xiàn)代藥理科學(xué)的想象。第二部份,則牽涉國民黨政府退居臺后,在美援物資的背景下,其先進(jìn)的醫(yī)學(xué)觀念對臺灣人服藥和健康觀念的塑造。正如作者所言,本文看到的是臺灣用藥傳統(tǒng)千絲萬縷的交錯,以及現(xiàn)代與傳統(tǒng)對藥物想象的重層交迭及銷融。該篇文章對讀者思考現(xiàn)下藥品文化的存在,頗具省思作用,亦即科學(xué)與進(jìn)步在某個角度上是客觀的,但有時卻又是商品與市場經(jīng)濟(jì)建構(gòu)出來的一種神話,實(shí)發(fā)人省思。
而接續(xù)著談到商品與市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)藥生產(chǎn)與消費(fèi)的影響,本書收錄了二篇論文。首先是張仲民的《當(dāng)糖精變?yōu)檠喔C孫鏡湖與近代上海的醫(yī)藥廣告文化》,作者延續(xù)他長期以來對近代醫(yī)藥廣告史的研究,在史料上可說駕輕就熟。該文把焦點(diǎn)放在分析晚清孫鏡湖及其創(chuàng)造出來之沒有燕窩的燕窩糖精,還揭露了各種藥品廣告造假、炒作、包裝之手法;這些源自孫鏡湖的把戲,可說將晚清醫(yī)藥廣告造假的文化推向繁榮,并產(chǎn)生廣泛影響。孫氏建構(gòu)時人關(guān)于燕窩糖精的知識,立足之基礎(chǔ)即在于時人對補(bǔ)的需求,與強(qiáng)調(diào)燕窩作為貴重補(bǔ)品的優(yōu)勢和價值,并強(qiáng)調(diào)該藥之生產(chǎn)特色機(jī)器和化學(xué),這類時人非常崇拜卻不甚理解的新式科學(xué)名詞,它對部分趨新的消費(fèi)者很具吸引力。而孫鏡湖的身份,其實(shí)跨越在賺錢的江湖騙子和有高瞻遠(yuǎn)矚計劃與準(zhǔn)備的精明商人之間,不過一線之隔。讀完這篇文章,或許可以給讀者許多對于現(xiàn)代藥品制造與營銷之反思,從這個層面來理解,醫(yī)療史就不僅只是逝去的歷史,因?yàn)闊o數(shù)的燕窩糖精仍借尸還魂在人間大行其道呢。
周永生的《藥材短缺與建國初年上海藥材業(yè)的社會主義改造》,則以1949年之后上海的藥材業(yè)為考察對象,探討當(dāng)時政策對藥材業(yè)改造與藥材短缺之間的關(guān)系。在新中國開始以社會主義全面改革的背景下,政府逐步限制與排擠私營藥材商,同時增強(qiáng)國營與合作社的藥材購銷力量,但其中出現(xiàn)的顯著問題就是上海藥材私商接受改造,導(dǎo)致藥材購銷受到諸多限制,營業(yè)能力大為削弱,連帶引發(fā)當(dāng)時藥材短缺之現(xiàn)象,整篇文章扣緊經(jīng)濟(jì)政策與藥材市場之間的緊張關(guān)系,從文章中也可見到如此現(xiàn)象對中醫(yī)營業(yè)和民眾服藥的各種負(fù)面影響,從中可見醫(yī)療史與政治史之互涉,從醫(yī)療史中可看到政治發(fā)展之趨勢與影響,這篇文章是一個極佳的范例。
圍繞著歷史上疫病知識的生產(chǎn)和社會應(yīng)對,本書也有不少相關(guān)內(nèi)容。陳光華等人所著的《論證中國疫病史之難:以金末汴京大疫是否為鼠疫為例》是一篇非常有意思的論文。該文的主題是探討金末的汴京大疫,過往許多歷史研究指出該次疫情可能為鼠疫,但這位出身醫(yī)師的作者,在分析了包括死亡率、季節(jié)、文獻(xiàn)描述后,再以西醫(yī)的流行病學(xué)眼光來審視,認(rèn)為過往的推論都有待商榷,并提出了用傳統(tǒng)文獻(xiàn)解讀疫病史之困境。該篇綜合文獻(xiàn)學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)等視角,來省思現(xiàn)下疾病史研究之困境,這樣的切入視角頗發(fā)人省思。
至于中國近代防疫的例子,則仍可以從興盛的鼠疫史研究來理解。 羅婉嫻的《防疫與殖民管治危機(jī)﹕以1894年香港鼠為研究個案》,以香港的例子解說殖民政府對鼠疫之應(yīng)對,恰可與晚清政府做一對比。從全球史的角度來看,若殖民地的疫病蔓延無法控制,不但損及殖民官民的性命,也直接影響了殖民地的統(tǒng)治穩(wěn)定和帝國聲譽(yù),故防疫衛(wèi)生實(shí)為近代國家必須重視的事。 作者運(yùn)用香港政府的檔案資料、報告、報刊,試圖理解現(xiàn)代化的防疫知識如何在殖民政府(英人)和被統(tǒng)治者(華人)之間的拉扯,這種沖突也展現(xiàn)在中西醫(yī)知識和具體實(shí)踐之上。最終,殖民政府藉由防疫的事務(wù),逐漸將西醫(yī)的知識和衛(wèi)生制度引入香港,西醫(yī)在香港得以普及和進(jìn)一步發(fā)展,漸漸成為該地主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)。相對于羅婉嫻所論西醫(yī)知識的攻城略地,皮國立《近代中醫(yī)的防疫技術(shù)與抗菌思想》一文,則延續(xù)探討近代中醫(yī)在面對西醫(yī)防疫知識的強(qiáng)大壓力下所作的響應(yīng)與反思。該文以民國報刊數(shù)據(jù)內(nèi)的中醫(yī)知識作為主要探討的對象、輔以醫(yī)書,探討過往常為研究者所忽略的中醫(yī)防疫知識,具體呈現(xiàn)了當(dāng)時中醫(yī)的研究與實(shí)際操作方式,試圖探索一種中醫(yī)式的日常殺菌思維。在西醫(yī)東漸的東亞社會,這兩篇西醫(yī)與中醫(yī)的防疫知識與具體操作,可給讀者一個鮮明的對比,也展現(xiàn)了醫(yī)療史的多元性張力和東西方對話的豐富層次。
在醫(yī)學(xué)知識的生產(chǎn)與操作方面,本書也有幾篇佳文,都涉及到西方醫(yī)學(xué)知識
在近代的生產(chǎn)及其影響。長期于法醫(yī)史文獻(xiàn)中耕耘的陳重方,以《清末民初以來檢驗(yàn)吏、檢驗(yàn)員的境遇》一文,闡述了民國時期法醫(yī)制度的建立及其訓(xùn)練與內(nèi)在知識轉(zhuǎn)型的困境。從法醫(yī)制度建立的復(fù)雜性,來為讀者揭示歷史發(fā)展并不能用一種單線的思考來理解,特別是民國以后《洗冤錄》的現(xiàn)實(shí)意義、價值,并未完全消失;這本原應(yīng)該丟棄到故紙堆中的文獻(xiàn),竟然還于法醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代建構(gòu)中占有一席之地,可見傳統(tǒng)與現(xiàn)代的分界,常在近代知識領(lǐng)域中產(chǎn)生拉扯與跨界。蘇精則寫就《合信〈全體新論〉的生產(chǎn)與初期傳播》,全文圍繞著英人合信(Benjamin Hobson, 1816-1873)和他的著作《全體新論》來展開。合信是一位非常重視在華傳播醫(yī)學(xué)知識的傳教醫(yī)師,他于1851年出版的《全體新論》,對近代中國人的醫(yī)學(xué)知識產(chǎn)生重大影響,例如梳理該醫(yī)書對當(dāng)時中國醫(yī)學(xué)所產(chǎn)生的影響與沖擊,即為一例。 不過,本文之作自有其新意,因?yàn)樵撐氖褂昧撕闲疟救怂粝碌奈墨I(xiàn)作為主要的史料來源,包含倫敦傳教會檔案中的書信報告,以及倫敦衛(wèi)康圖書館內(nèi)所藏的文獻(xiàn),綜合討論合信藉由印刷出版來傳播醫(yī)學(xué)知識與基督教義的理念,還有編印《全體新論》的背景與構(gòu)想、印刷技術(shù)、費(fèi)用乃至流通等問題,并分析晚清醫(yī)療和傳教這兩個重要且相關(guān)之現(xiàn)象,這些信息對于讀者進(jìn)一步了解近代中西醫(yī)匯通與西醫(yī)知識流通等問題,有一定的啟發(fā)。
一本書的成立,畢竟難以周全且面面俱到,但人文社會學(xué)科專著的重要性及其所展現(xiàn)的全面性,還是單篇期刊論文難以超越的,F(xiàn)在大學(xué)評鑒多用理工學(xué)科的觀點(diǎn)來將人文研究的主題切割、零碎化,致使好的學(xué)術(shù)專著無法誕生,對歷史學(xué)的發(fā)展無疑是一種傷害。用一群人的研究、組成一個具主題性理解之專書,闡述一個或數(shù)個相近的概念在時代中的生成與變遷,才是一種重視歷史解釋的展現(xiàn)。感謝本書每位作者的付出,愿意貢獻(xiàn)出其研究成果,才有這輯藥品、疾病與社會專號出版的可能。
編者識
作者蔡忠志、陳光華、皮國立、游智勝、蘇精、張仲民、羅婉嫻、陳重方、劉士永、周永生、孫煜等來自復(fù)旦大學(xué)、香港浸會大學(xué)及臺灣中國醫(yī)藥大學(xué)、長庚大學(xué)、中原大學(xué)、臺灣云林科技大學(xué)等單位的研究者。
編者的話
專題研究
兩漢時期本草學(xué)文本形成的歷史圖像 蔡忠志
論證中國疫病史之難:以金末汴京大疫是否為鼠疫為例 陳光華、皮國立、游智勝
合信《全體新論》的生產(chǎn)與初期傳播 蘇 精
當(dāng)糖精變?yōu)檠喔C孫鏡湖與近代上海的醫(yī)藥廣告文化 張仲民
防疫與殖民管治危機(jī)﹕以1894年香港鼠為研究個案 羅婉嫻
清末民初以來檢驗(yàn)吏、檢驗(yàn)員的境遇 陳重方
近代中醫(yī)的防疫技術(shù)與抗菌思想 皮國立
科學(xué)中藥與抗生素:臺灣社會里的醫(yī)藥想象 劉士永
建國初年上海中藥材業(yè)的社會主義改造 周永生
約翰德貞晚年史事補(bǔ)遺 孫煜