顧玉東,1961年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院)醫(yī)療系。中國(guó)工程院院士。曾任第四至六屆國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師,衛(wèi)生部手功能重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,上海市手外科研究所所長(zhǎng),復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任,國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任,《中華手外科雜志》總編輯。
從事手外科與顯微外科工作近57年。1966年參與世界第一例足趾游離移植術(shù)的工作。后發(fā)現(xiàn)足趾移植術(shù)中血管變異的規(guī)律,設(shè)計(jì)了第二套供血系統(tǒng)的新方法,并用于指導(dǎo)臨床工作。在臂叢神經(jīng)與周圍神經(jīng)損傷的診治方面有6項(xiàng)成果為國(guó)際首創(chuàng),使我國(guó)在臂叢疾病的診治方面處于國(guó)際領(lǐng)先地位。
自1978年起,在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文400余篇,撰寫《臂叢神經(jīng)損傷與疾病的診治》《手的修復(fù)與再造》《四肢的顯微外科修復(fù)》等專著。1985年至今獲各項(xiàng)重大成果獎(jiǎng)20余項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)7項(xiàng),部、市級(jí)獎(jiǎng)18項(xiàng)。1986年獲國(guó)家級(jí)有突出貢獻(xiàn)的中青年科學(xué)技術(shù)專家稱號(hào);1989年和1995年兩次被授予全國(guó)先進(jìn)工作者稱號(hào);1989年被評(píng)為上海市科技精英;1992年被評(píng)為上海市先進(jìn)標(biāo)兵;1994年被評(píng)為上海市科教精英;1995年被評(píng)為全國(guó)教育系統(tǒng)勞動(dòng)模范;1996年獲白求恩獎(jiǎng)?wù)拢?997年被授予全國(guó)優(yōu)秀科技工作者稱號(hào);1999年獲全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢?009年獲上海市教委系統(tǒng)道德標(biāo)兵稱號(hào)。
王澍寰,1950年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系。中國(guó)工程院院士。歷任北京積水潭醫(yī)院手外科主任,北京市創(chuàng)傷骨科研究所副所長(zhǎng)、研究員,北京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院教授,北京積水潭醫(yī)院院長(zhǎng)、名譽(yù)院長(zhǎng)。曾兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)手外科學(xué)組組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)主任委員、名譽(yù)主任委員,第一屆北京醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),美國(guó)手外科學(xué)會(huì)通訊會(huì)員。曾任《中華外科雜志》副總編輯,《中華骨科雜志》編委會(huì)常委,《中華手外科雜志》主編、名譽(yù)主編。
1959年創(chuàng)建我國(guó)手外科專業(yè)。建科初始即重視臨床醫(yī)療、應(yīng)用基礎(chǔ)研究及培養(yǎng)年輕醫(yī)師并舉,使該科專業(yè)技術(shù)很快達(dá)到國(guó)際水平,并改進(jìn)和創(chuàng)新多項(xiàng)手術(shù)技術(shù),同時(shí)培養(yǎng)了一批技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的專業(yè)醫(yī)師。1963年起開(kāi)展直徑1.0mm以下的顯微血管外科研究,并相繼取得家兔斷耳再植及臨床斷指再植手術(shù)的成功。1978年主編我國(guó)第一部手外科領(lǐng)域?qū)V妒滞饪茖W(xué)》。
1959年以來(lái),主編和與他人合著有關(guān)手外科方面專著15部,在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文100余篇,獲科研成果獎(jiǎng)14項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)與部級(jí)成果獎(jiǎng)5項(xiàng)。
侍德,1955年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。曾任南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師、創(chuàng)傷研究室主任、手外科研究中心顧問(wèn),中華顯微外科學(xué)會(huì)第一屆委員,中華手外科學(xué)會(huì)第一屆委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇省分會(huì)骨科、顯微外科副主任委員,手外科學(xué)組主任委員,國(guó)際脊髓學(xué)會(huì)和中國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)專家副主任委員,《中華手外科雜志》副總編輯,《中華顯微外科雜志》及《中華修復(fù)重建雜志》編委,F(xiàn)任南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授,南通大學(xué)手外科研究中心顧問(wèn),江蘇省手外科臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,《中華手外科雜志》及《中國(guó)上肢外科雜志》顧問(wèn)。
長(zhǎng)期致力于骨科臨床、教學(xué)、科研工作,擅長(zhǎng)骨科、手外科、顯微外科,特別是在將顯微外科和整形外科技術(shù)用于骨科和手外科方面有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn),在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位;在上頸椎前路手術(shù)、胸腰椎骨折前方固定術(shù)及人工椎體置換術(shù)等方面均有貢獻(xiàn)。編著《矯形外科手術(shù)進(jìn)路圖解》《骨科修復(fù)重建手術(shù)學(xué)》,著有《骨科手術(shù)進(jìn)路圖解》(彩圖版)、《矯形外科進(jìn)路手術(shù)學(xué)》《骨科創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)學(xué)》,參與主編《手外科手術(shù)學(xué)》和《手外科學(xué)》,與全國(guó)骨科專家合著有《矯形外科學(xué)》《現(xiàn)代顯微外科學(xué)》《顯微外科進(jìn)展》《現(xiàn)代骨科手術(shù)學(xué)》《實(shí)用急診醫(yī)學(xué)》《外科解剖學(xué)》《整形外科學(xué)》《交通醫(yī)學(xué)》《外科學(xué)前沿與爭(zhēng)論》等20多部專著,發(fā)表論文100多篇。獲國(guó)家級(jí)、部級(jí)、省級(jí)科技獎(jiǎng)共十余項(xiàng)。其中,《手外科手術(shù)學(xué)》獲得第十一屆全國(guó)優(yōu)秀科技圖書二等獎(jiǎng)、《手屈肌腱二區(qū)亞分區(qū)及各亞區(qū)內(nèi)損傷修復(fù)的基礎(chǔ)和臨床研究》在1996年獲國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
1991年享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。1981年被評(píng)為江蘇省勞動(dòng)模范;1984、1986年兩次被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)工作者;1991年被評(píng)為江蘇省高等學(xué)校優(yōu)秀共產(chǎn)黨員;1992年被評(píng)為全國(guó)勞動(dòng)模范,并獲得五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢?993年被評(píng)為江蘇省教委和省學(xué)位委員會(huì)優(yōu)秀研究生教師;2010年獲中國(guó)顯微外科杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng);2012年獲南通市首屆醫(yī)師終身榮譽(yù)獎(jiǎng)和江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng);2015年獲江蘇省第三屆醫(yī)師終身榮譽(yù)獎(jiǎng)。
總論
1手外科手術(shù)的基本操作
1.1手外科操作基本原則
1.1.1普遍原則
1.1.2特有原則
1.2手外科麻醉
1.2.1臂叢神經(jīng)阻滯
1.2.2椎管內(nèi)麻醉
1.2.3全身麻醉
1.3止血帶的應(yīng)用
1.4無(wú)創(chuàng)操作技術(shù)
1.4.1皮膚切口
1.4.2組織剝離
1.4.3創(chuàng)面止血
1.4.4傷口閉合
1.5清創(chuàng)術(shù)
1.5.1清創(chuàng)術(shù)的含義
1.5.2清創(chuàng)術(shù)的步驟
1.5.3閉合傷口
1.6術(shù)后包扎與固定
1.6.1術(shù)后包扎
1.6.2術(shù)后固定
2顯微外科基本技術(shù)在手外科的應(yīng)用
2.1顯微外科的含義及其發(fā)展史
2.2顯微外科的設(shè)備和器材
2.2.1手術(shù)顯微鏡及放大鏡
2.2.2精細(xì)的手術(shù)器械
2.2.3縫針與縫線
2.3小血管吻合后的病理反應(yīng)
2.4小血管吻合術(shù)
2.4.1小血管吻合的原則與注意事項(xiàng)
2.4.2小血管吻合的方法
2.4.3小血管吻合術(shù)后并發(fā)癥的處理
2.5小血管移植術(shù)
2.5.1靜脈移植修復(fù)動(dòng)脈缺損
2.5.2靜脈移植修復(fù)靜脈缺損
2.5.3動(dòng)脈移植修復(fù)動(dòng)脈缺損
2.5.4血管移植術(shù)注意事項(xiàng)
2.6小血管吻合術(shù)后處理及抗凝治療
3內(nèi)鏡在手外科關(guān)節(jié)內(nèi)的應(yīng)用
3.1概述
3.2腕關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用
3.2.1腕關(guān)節(jié)的相關(guān)解剖
3.2.2腕關(guān)節(jié)鏡檢查診斷與治療的適應(yīng)證與禁忌證
3.2.3腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備和專用手術(shù)器械
3.2.4腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)入路
3.2.5腕關(guān)節(jié)鏡在腕關(guān)節(jié)疾病診療中的應(yīng)用
3.3肘關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用
3.3.1概述
3.3.2肘關(guān)節(jié)的相關(guān)解剖
3.3.3手術(shù)適應(yīng)證
3.3.4肘關(guān)節(jié)鏡入路選擇
3.3.5麻醉及體位
3.3.6手術(shù)方法
3.3.7術(shù)后處理
3.4肩關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用
3.4.1肩關(guān)節(jié)鏡下正常解剖
3.4.2肩關(guān)節(jié)鏡診治的適應(yīng)證
3.4.3麻醉、體位及消毒與鋪巾
3.4.4肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械
3.4.5肩關(guān)節(jié)鏡基本技術(shù)
3.4.6常見(jiàn)肩關(guān)節(jié)疾病鏡下檢查步驟
3.5手部良性骨腫瘤的內(nèi)鏡診治
3.5.1概述
3.5.2手術(shù)適應(yīng)證
3.5.3手術(shù)器械
3.5.4麻醉與體位
3.5.5手術(shù)方法
3.5.6手術(shù)隨訪結(jié)果
3.5.7內(nèi)鏡下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)比較
3.6胸腔鏡的應(yīng)用
3.6.1全長(zhǎng)膈神經(jīng)移位
3.6.2交感神經(jīng)干切斷
3.7外周神經(jīng)卡壓的內(nèi)鏡治療
3.7.1概述
3.7.2腕管綜合征
3.7.3肘管綜合征
4組織移植
4.1皮片移植
4.1.1皮膚的組織結(jié)構(gòu)
4.1.2皮片的類型、優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)證
4.1.3供皮區(qū)和切取皮片厚度選擇
4.1.4皮片移植的技術(shù)
4.1.5植皮成活的生理過(guò)程和遠(yuǎn)期改變
4.1.6植皮失敗的原因
4.2皮瓣移位術(shù)
4.2.1皮膚的血管
4.2.2皮瓣的分類
4.2.3帶蒂皮瓣移植
4.2.4游離皮瓣(吻合血管的皮瓣)移植
4.2.5臨床常用皮瓣
4.3肌皮瓣移植
4.3.1肌皮瓣的血管解剖
4.3.2肌皮瓣的臨床類型
4.3.3肌皮瓣的優(yōu)、缺點(diǎn)
4.3.4肌皮瓣移植的適應(yīng)證
4.3.5肌皮瓣移植的選擇原則
4.3.6肌皮瓣移植的手術(shù)方法
4.3.7肌皮瓣移植的術(shù)后處理
4.3.8常用幾種肌皮瓣的設(shè)計(jì)
4.4骨瓣與骨膜瓣移植
4.4.1骨與骨膜的血供解剖
4.4.2骨瓣與骨膜瓣移植的原則和適應(yīng)證
4.4.3常用的幾種游離骨瓣的設(shè)計(jì)與切取
4.4.4游離骨膜移植的設(shè)計(jì)與切取
5截指(肢)及功能重建
5.1截肢(指)術(shù)及功能重建
5.1.1截肢(指)的原則
5.1.2截肢(指)的類型
5.1.3手術(shù)適應(yīng)證
5.1.4手術(shù)方法
5.1.5手術(shù)注意事項(xiàng)
5.1.6術(shù)后處理
5.2殘端神經(jīng)瘤
5.2.1病因與發(fā)病機(jī)制
5.2.2臨床特點(diǎn)
5.2.3治療方法
5. 3前臂分叉術(shù)
5.3.1臨床應(yīng)用解剖
5.3.2適應(yīng)證與禁忌證
5.3.3手術(shù)方法
5.3.4術(shù)后處理