醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速,新理論、新觀念、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn),心血管病防治同樣需與時(shí)俱進(jìn)、順勢前行。比如循證醫(yī)學(xué)的提出和推廣,讓心血管病的診療從經(jīng)驗(yàn)性治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰C據(jù)為基礎(chǔ)制訂各種診療指南的規(guī)范化治療,提高了診療效果。又比如整合醫(yī)學(xué)概念的提出,讓疾病治療的過程從單純的器官治療提升到以全局的視角了解疾病的發(fā)生機(jī)制,實(shí)施整體化治療、替代性治療和預(yù)防性治療有機(jī)統(tǒng)一。同時(shí),新的診療技術(shù)尤其是介入診療技術(shù)的發(fā)展大大提升了疾病的診治水平,造福了更多的患者,也挽救了更多的生命。
隨著老齡化的加劇,我國心血管病患者死亡絕對(duì)數(shù)字仍在快速上升。《中國心血管病報(bào)告(2015)》數(shù)據(jù)顯示,2014年中國心血管病患者死亡率仍居疾病死亡構(gòu)成的首位。廣大農(nóng)村心血管病死亡率從2009年起超過并持續(xù)高于城市水平:
農(nóng)村心血管病死亡率為295.63/10萬,其中心臟病死亡率為143.72/10萬,腦血管病死亡率為151.91/10萬(腦出血74.51/10萬,腦梗死45.30/10萬);
城市心血管病死亡率為261.99/10萬,其中心臟病死亡率為136.21/10萬,腦血管病死亡率為125.78/10萬(腦出血52.25/10萬,腦梗死41.99/10萬)。
心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成在農(nóng)村為44.60%,在城市為42.51%。
每5例死亡中就有2例死于心血管病。
由此可見,我國心血管疾病的預(yù)防和診治工作仍然十分嚴(yán)峻,尤其在以胸痛為臨床表現(xiàn)的心血管疾病中,由于疾病認(rèn)識(shí)不足或者其他原因未能及時(shí)就診,最后導(dǎo)致悲劇的情況時(shí)有發(fā)生。
《別讓胸痛演變?yōu)楸础返谝徊糠?/p>
采取問答形式對(duì)普通老百姓關(guān)心的日常問題入手,深入淺出地介紹了導(dǎo)致胸痛的各種情況及處理方法,指導(dǎo)性、實(shí)用性強(qiáng);第二部分通過對(duì)心血管領(lǐng)域的各位前輩名醫(yī)進(jìn)行訪談,各位前輩名醫(yī)用自身的經(jīng)歷對(duì)上海市乃至我國冠狀動(dòng)脈介入、電生理和心臟超聲的崛起、發(fā)展做了飽滿深情的回顧,并對(duì)今后心血管病?频那斑M(jìn)方向、青年醫(yī)生的臨床技能及科研思維培養(yǎng)等做了言簡意賅的指導(dǎo)。
本書在主編及各位編者的共同努力下,終于付梓了。參編單位有15家市內(nèi)各大醫(yī)院的30余位教授、專家和青年才俊。對(duì)上述單位和各位專家們?cè)诒緯帉戇^程中給予的支持和幫助,我們致以由衷的感謝!
由于時(shí)間倉促,水平和經(jīng)驗(yàn)有限,書中遺漏、不妥之處難免,敬請(qǐng)讀者朋友們批評(píng)指正!
中國科學(xué)院院士
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員
教育部長江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃特聘教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任、心導(dǎo)管室主任
上海市心血管病研究所所長
葛均波
上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)?品謺(huì)主任委員
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員
方唯一
2017年12月
CHAPTER ONE
問名醫(yī)
1
1. 為何胸痛很常見
2. 哪些人群是胸痛高發(fā)人群
3. 青年人的胸痛是否可不用重視
4. 兒童的胸痛是否需要警惕
5. 胸痛是否男女有別
6. 不同民族、地區(qū)、職業(yè)的人群,其胸痛是否有區(qū)別
7. 什么樣的胸痛危險(xiǎn)性不大
8. 哪些胸痛往往不是致命性胸痛
9. 什么樣的胸痛必須立即就醫(yī)
10. 胸痛時(shí)出冷汗、暈倒是不是提示疾病來者不善
11. 什么是急性肺栓塞?為什么會(huì)有生命危險(xiǎn)
12. 什么是急性心肌梗死?為什么會(huì)有生命危險(xiǎn)
13. 什么是急性主動(dòng)脈夾層?急性主動(dòng)脈夾層的危害是什么
14. 主動(dòng)脈夾層是最容易與急性心肌梗死混淆的致死性胸痛性疾病嗎
15. 什么是主動(dòng)脈瓣狹窄?為什么會(huì)有生命危險(xiǎn)
16. 什么是肥厚性梗阻型心肌。繛槭裁磿(huì)有生命危險(xiǎn)
17. 什么是心絞痛?痛一定在心上嗎
18. 心絞痛一定是絞痛嗎
19. 心絞痛一般會(huì)持續(xù)多久
20. 什么樣的心絞痛是穩(wěn)定的
21. 什么樣的心絞痛是不穩(wěn)定的
22. 什么樣的胸痛要懷疑是急性心肌梗死
23. 心絞痛不用藥自己會(huì)好嗎
24. 心肌梗死發(fā)生后胸痛就不會(huì)緩解了嗎
25. 心肌梗死急性期過去后還會(huì)出現(xiàn)心絞痛嗎
26. 與活動(dòng)強(qiáng)度無關(guān)的胸痛就不是心絞痛嗎
27. 微血管性心絞痛是易被忽視的另類冠心病嗎
28. 在家突發(fā)胸痛應(yīng)該怎么處理
29. 胸痛發(fā)作時(shí)阿司匹林能吃嗎?怎么吃
30. 目前急性胸痛的自我急救處理或者診治理念還存在哪些誤區(qū)
31. 胸痛患者緊急求助時(shí)如何撥打120急救電話
32. 出現(xiàn)胸痛如何家庭急救
33. 微信朋友圈中的胸痛自救措施可信嗎
34. 胸痛患者如何配合醫(yī)生診療
35. 什么樣的天氣時(shí)心;颊邥(huì)增加
36. 為什么說大喜大悲,過尤傷心
37. 過度的悲痛會(huì)誘發(fā)心肌梗死嗎
38. 做一個(gè)時(shí)時(shí)自省的人不同類型胸痛的危險(xiǎn)因素有哪些
39. 坐火車怎么會(huì)誘發(fā)肺栓塞
40. 骨折后為何要警惕肺栓塞
41. 主動(dòng)脈夾層為什么會(huì)致命
CHAPTER TWO
訪名醫(yī)2
一、
蔡迺繩教授: 中山醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)展歷程
二、
陳灝珠院士: 上海市心血管病?瓢l(fā)展歷程
三、
胡麗霞主任: 上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)展歷程
四、
姜楞: 回憶心臟超聲的發(fā)展史
五、
倪幼方: 上海心血管介入治療破繭化蝶
六、
戚文航: 心血管領(lǐng)域的開拓者、實(shí)踐者和見證者
七、
魏盟: 上海市心血管病?萍傲盒膬(nèi)科的發(fā)展歷程
八、
張國元: 長征醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)展歷程
九、
王彬堯: 仁濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)展歷程