本書是國際上一部經(jīng)典的關(guān)于醫(yī)院感染預(yù)防和控制的專著，由國際上極具影響力的感控專家William R. Jarvis主編，并邀請了世界各地該領(lǐng)域的知名專家參與編寫，系統(tǒng)而全面地介紹了醫(yī)院感染預(yù)防和控制的基本知識、前沿進(jìn)展以及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。本書重點突出，特色鮮明。首先，全面闡述了醫(yī)院感染流行病學(xué)的基本內(nèi)涵和理論，幾乎涵蓋了所有醫(yī)院感染預(yù)防和控制相關(guān)領(lǐng)域，包括重點部門、易感人群和重要病原體感染等，緊扣醫(yī)院感染預(yù)防和控制領(lǐng)域的熱點、重點和難點，側(cè)重于臨床實踐，并涵蓋了該領(lǐng)域國際上的研究進(jìn)展。其次，本書采用大量的循證實踐的案例數(shù)據(jù)，對臨床中常見的一些醫(yī)院感染防控相關(guān)問題進(jìn)行了解讀，聚焦推薦干預(yù)所基于的循證證據(jù)，并給予切實可行的指導(dǎo)和建議。本書由上海國際醫(yī)院感染控制論壇（SIFIC）的專家團隊為主要翻譯力量，翻譯團隊囊括了全國臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理學(xué)等近百名不同專業(yè)的骨干和專家。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制已經(jīng)成為全球各個國家共同關(guān)注和努力的焦點，來自世界各地的知名感控專家闡述各自成功的經(jīng)驗，視角不同，臨床實踐水平不同，可供我國從事醫(yī)院感染相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)和借鑒。本書配有大量圖表，指導(dǎo)性強，是醫(yī)院感染預(yù)防和控制專業(yè)人員、臨床醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)管理與研究人員必備的參考書和工具書。

國際上一部經(jīng)典的醫(yī)院感控領(lǐng)域的專著，原著已再版5次。本書重點突出，特色鮮明，由上海國際醫(yī)院感染控制論壇（SIFIC）的專家團隊翻譯。

醫(yī)院感染既是公共衛(wèi)生問題，也是嚴(yán)重的臨床問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)種類和數(shù)量日益攀升、大量介入性和創(chuàng)傷性診療技術(shù)普遍應(yīng)用；同時，腫瘤放化療、抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑應(yīng)用日益廣泛，人口老齡化程度不斷提高，疾病譜也發(fā)生了顯著改變，這些因素使醫(yī)院感染問題日益突出。尤其是對常用抗菌藥物耐藥的病原菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶（ESBL）的大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物的腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、多重耐藥銅綠假單胞菌（MDRPA）、泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDRAB）及艱難梭菌、條件致病性真菌如曲霉和念珠菌等引起的感染，在臨床上越來越難治療，不僅顯著增加醫(yī)療費用，而且給患者的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。一些新發(fā)傳染病如嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）、埃博拉出血熱（EBHF）、甲型H1N1流感和高致病禽流感等不斷出現(xiàn)，舊的傳染病如結(jié)核死灰復(fù)燃，艾滋病/HIV感染、乙型（HBV）和丙型（HCV）病毒性肝炎等血源性感染依然嚴(yán)重威脅人類健康，甚至出現(xiàn)醫(yī)院感染集聚性發(fā)生，這些給醫(yī)院感染管理和患者安全帶來了極大的挑戰(zhàn)。我國的醫(yī)院感染管理從1986年起步，在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院感染管理人員隊伍與組織建設(shè)、工作模式與防控體系、法規(guī)制度與學(xué)科建設(shè)等從無到有，從被輕視到受到關(guān)注，再到受到重視。特別是2003年SARS疫情后，越來越多的醫(yī)務(wù)人員開始意識到醫(yī)院感染危害的嚴(yán)重性，并開始關(guān)注如何進(jìn)行有效的醫(yī)院感染防控。醫(yī)院感染管理工作由監(jiān)測發(fā)展到多方面的管理，基礎(chǔ)感染控制（感控）如清潔消毒和隔離工作得到了普遍加強。2006年我國發(fā)布了《醫(yī)院感染管理辦法》，對醫(yī)院感染管理提出了新的要求。在2006年衛(wèi)生部啟動的醫(yī)院管理年活動、2009年開始的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動及2011年重啟的等級醫(yī)院評審活動中，均把醫(yī)院感染管理作為一項重要的必查內(nèi)容，有力地推動了我國的醫(yī)院感染管理向系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。每年各省市舉辦各類醫(yī)院感染培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會議，每所醫(yī)院都進(jìn)行針對醫(yī)院感染的新職工崗前培訓(xùn)，不少醫(yī)院還通過舉辦醫(yī)院感染宣傳周等活動，促進(jìn)醫(yī)院感染防控知識的普及和感控文化的建設(shè)。在感慨我國醫(yī)院感染防控體系日趨成熟、組織建設(shè)日趨健全、信息化建設(shè)飛速發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員感染防控意識逐步增強、醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降的同時，我們必須清醒地看到，十多年來，國際上醫(yī)院感染管理和防控的理論、實踐和科學(xué)研究處于高速發(fā)展時期，并取得了巨大成績。醫(yī)院感染管理重點由先前的感染監(jiān)測和控制，正快速轉(zhuǎn)向全面的感染預(yù)防。在如何減少醫(yī)院感染發(fā)病方面開展了大量臨床研究，并依此制訂或更新了一系列的循證感染防控指南。為促進(jìn)這些行之有效的防控指南在臨床實踐中全面推廣應(yīng)用，許多國家從教育培訓(xùn)、精簡的集束（組合干預(yù)）措施、核查和監(jiān)督制度、文化建設(shè)等著手，提高醫(yī)務(wù)人員對科學(xué)預(yù)防感染的認(rèn)知度和預(yù)防措施的執(zhí)行率，甚至對可以預(yù)防的醫(yī)院感染提出零容忍理念。自2008年起，美國對于可預(yù)防的醫(yī)院感染如中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），保險公司不再支付診療費用而改由醫(yī)院承擔(dān)，迫使醫(yī)療機構(gòu)主動實施有效的醫(yī)院感染預(yù)防方法。2014年英國出版的國際著名教科書《Davidson內(nèi)科學(xué)》中，開辟專門章節(jié)向醫(yī)學(xué)生介紹醫(yī)院感染防控，包括醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生時機和洗手步驟、3種隔離措施（空氣隔離、飛沫隔離和接觸隔離）能防控的病原體與方法、血培養(yǎng)采集方法、藥敏試驗的原理和解讀等。近年資料顯示，我國的醫(yī)院感染發(fā)病率仍明顯高于歐美等發(fā)達(dá)國家水平；呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率約為美國的5倍，多重耐藥菌的檢出率也明顯高于國際平均水平。究其原因，部分與我國廣大醫(yī)務(wù)人員，包括衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)院院長以及不少醫(yī)院感染管理專業(yè)人員、疾病預(yù)防控制中心（CDC）消毒防疫技術(shù)人員，對現(xiàn)代醫(yī)院感染的內(nèi)涵、范疇和學(xué)科體系的認(rèn)識嚴(yán)重不足，對于醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵，仍停留于傳統(tǒng)的消毒隔離、環(huán)境微生物檢測等基礎(chǔ)感控層面，對國際上最新發(fā)展并快速推進(jìn)的循證感染預(yù)防知之甚少，更談不上推廣實施。上海國際醫(yī)院感染控制論壇（Shanghai International Forum for Infection Control， SIFIC）創(chuàng)建于2007年4月，宗旨是全球視野下引進(jìn)國際先進(jìn)的醫(yī)院感染管理理念，不斷推進(jìn)我國科學(xué)的循證感染防控實踐。近年來相繼出版了《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（參考版）》《SIFIC醫(yī)院感染預(yù)防與控制最佳實踐叢書》《SIFIC醫(yī)院感染預(yù)防與控制臨床實踐指引（2013年）》《SIFIC醫(yī)院感染防控用品使用指引（20142015年）》《SIFIC醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作圖解》等一系列實用、有指導(dǎo)價值的工具書，受到同道的關(guān)注和好評。為了更加全面系統(tǒng)地介紹近年來國際上醫(yī)院感染防控領(lǐng)域的最新進(jìn)展和成就，本書翻譯組借助SIFIC團隊力量，將目前國際上最具影響力的醫(yī)院感染巨著Bennett and Brachman�餾 Hospital Infections（第6版，2014年出版）翻譯成中文供我國同道學(xué)習(xí)參考。本書主編William R. Jarvis，以及不少參編者，如Moi Lin Ling、Dennis G. Maki、Didier Pittet、Victor D. Rosenthal、William A. Rutala、Wing Hong Seto、Bryan P. Simmons、Nalini Singh、Barbara M. Soule、Robert A. Weinstein等，都是國際上極具影響力的感控和消毒專家，都曾經(jīng)應(yīng)邀在中國的SIFIC和全國感控年會上做學(xué)術(shù)報告。本書內(nèi)容緊扣醫(yī)院感染預(yù)防與控制領(lǐng)域的熱點、重點和難點，非常貼近臨床實踐工作。主要有以下特點： 一是全面，闡述了醫(yī)院感染流行病學(xué)的基本內(nèi)涵和理論，幾乎涵蓋了所有醫(yī)院感染防控相關(guān)領(lǐng)域、易感人群和重要病原體的醫(yī)院感染防控知識；二是循證，本書采用大量的流行病學(xué)研究和循證實踐案例的數(shù)據(jù)，對臨床常見的醫(yī)院感染防控相關(guān)問題進(jìn)行了分析。本書翻譯和校審團隊人員構(gòu)成囊括了臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、藥學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理學(xué)等領(lǐng)域近百名不同專業(yè)的骨干和專家。從獲得本書版權(quán)開始，翻譯團隊傾注了大量的心血和熱情，共審核五次，力求使中文譯本做到信、達(dá)、雅。2008年，美國CDC提出了healthcare associated infections （醫(yī)療保健相關(guān)感染）的概念，目的在于區(qū)分一部分與醫(yī)療活動緊密相關(guān)而非以往理解的hospital acquired infections（醫(yī)院獲得性感染）的感染，英文縮寫都是HAI。國際趨勢是以醫(yī)療保健相關(guān)感染替代醫(yī)院獲得性感染，但目前尚處于混用階段。 原著的書名使用Hospital Infections（醫(yī)院感染），而書中的具體內(nèi)容，采用醫(yī)療保健相關(guān)感染或HAI。我國目前廣為接受的名稱是醫(yī)院感染。我們尊重原著，將書名翻譯為醫(yī)院感染，而正文中統(tǒng)一采用醫(yī)療保健相關(guān)感染或HAI，除了特別注釋，讀者可以統(tǒng)一理解為醫(yī)院感染。這是一部值得醫(yī)院感染管理和防控專業(yè)人員精讀的感控案頭書，也是適合于感染病科、危重醫(yī)學(xué)科、各手術(shù)科室、呼吸科、血液科等臨床醫(yī)生，醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)處、護理部、感控重點部門（如ICU、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、透析室、口腔科）負(fù)責(zé)人，臨床微生物實驗室和負(fù)責(zé)抗菌藥物的臨床藥師，以及主管消毒隔離的CDC有關(guān)技術(shù)人員選擇相關(guān)章節(jié)細(xì)細(xì)研讀的重要參考書。同時，本書也非常適合于醫(yī)學(xué)院校用作研究生或本科生課程的教材。30年的中國感控歷程是一個豐碑，更是一個號角。希望通過引進(jìn)出版這部具有較強權(quán)威性和實用性的國際最新感控專著，讓中國從事感染防控和相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)、全面地了解國際最新的動向和進(jìn)展，讓中國感控真正融入國際感控的大家庭。

胡必杰：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染控制學(xué)分會主任委員，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授，主任醫(yī)師，感染性疾病科主任、醫(yī)院感染管理科主任，上海市呼吸病研究所副所長，上海市院內(nèi)感染質(zhì)控中心主任，上海國際醫(yī)院感染控制網(wǎng)上論壇創(chuàng)始人。

2016年5月目錄第1篇醫(yī)療保健相關(guān)感染總論1 第1章醫(yī)療保健相關(guān)感染流行病學(xué)2 第2章醫(yī)療保健流行病學(xué)家17 第3章手衛(wèi)生21 第4章職業(yè)健康服務(wù)29 第5章感染監(jiān)測與預(yù)防方案的制訂40 第6章醫(yī)療保健相關(guān)感染的監(jiān)測45 第7章患病率調(diào)查在醫(yī)療保健相關(guān)感染監(jiān)測中的應(yīng)用54 第8章地方性和流行性醫(yī)療保健相關(guān)感染調(diào)查61 第9章醫(yī)療機構(gòu)感染調(diào)查的流行病學(xué)方法74 第10章信息系統(tǒng)在醫(yī)療保健流行病學(xué)的應(yīng)用81 第11章實驗室在預(yù)防醫(yī)療保健相關(guān)感染中的作用86 第12章社區(qū)醫(yī)院的流行病學(xué)實踐100 第13章專家、政府以及監(jiān)管組織在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用112 第14章抗菌藥物管理： 程序化管理優(yōu)化抗菌藥物使用123 第15章多重耐藥菌： 流行病學(xué)與控制132 第16章耐藥分子生物學(xué)： 耐藥機制的簡史和基因轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)149 第17章衛(wèi)生保健相關(guān)感染及感染控制、抗菌藥物管理干預(yù)的經(jīng)濟學(xué)評價157 第18章資源貧乏機構(gòu)中醫(yī)療保健相關(guān)感染的流行病學(xué)與控制165

第2篇重點部門和重點環(huán)節(jié)203 第19章無生命的環(huán)境204 第20章醫(yī)療機構(gòu)消毒與滅菌213 第21章醫(yī)療機構(gòu)中食源性疾病的預(yù)防226 第22章臨床實驗室獲得性感染232 第23章透析相關(guān)并發(fā)癥及其控制238 第24章重癥監(jiān)護病房A部分: 醫(yī)療保健相關(guān)感染的流行病學(xué)、危險因素、監(jiān)測、感染控制實踐設(shè)計和管理及其影響257 第25章重癥監(jiān)護病房B部分: 細(xì)菌耐藥及預(yù)防中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)管相關(guān)尿路感染和艱難梭菌感染269 第26章新生兒室及新生兒重癥監(jiān)護病房280 第27章圍手術(shù)期管理296 第28章門診醫(yī)療場所303 第29章長期照護機構(gòu)的感染312

第3篇地方性和流行性醫(yī)院感染流行病學(xué)319 第30章地方性HAI和流行性HAI發(fā)病率和本質(zhì)320 第31章尿路感染339 第32章醫(yī)院獲得性肺炎和呼吸機相關(guān)性肺炎345 第33章醫(yī)源性結(jié)核病356 第34章感染性胃腸炎36 5第35章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染377 第36章手術(shù)部位感染383 第37章燒傷創(chuàng)面感染391 第38章輸液治療引起的感染397 第39章心臟和血管器械植入物的感染418 第40章骨假體和移植物感染430 第41章感控在控制耐藥菌中的重要性438 第42章醫(yī)療相關(guān)呼吸道病毒感染445 第43章預(yù)防血源性病原體在醫(yī)療機構(gòu)中的傳播454 第44章醫(yī)療保健相關(guān)真菌感染469 第45章移植患者的醫(yī)療保健相關(guān)感染483 第46章操作相關(guān)感染500 第47章醫(yī)療保健相關(guān)感染發(fā)病率的公眾報告516 第48章患者安全521
縮寫詞中英文對照表525