序　言

孫慕義

醫(yī)學倫理關(guān)系產(chǎn)生于遠古時期，醫(yī)學道德的思想也源遠流長，但醫(yī)學倫理學真正成為一門指導醫(yī)學倫理關(guān)系、醫(yī)學道德決策和行為選擇的學科，還是在20世紀初。由于生命科學技術(shù)和醫(yī)學本身的發(fā)展，以及人們的健康需求，醫(yī)學倫理學逐漸擴展為生命倫理學，并于20世紀70年代傳入中國。由于它的重要作用與價值，僅僅三十余年的時間，它就發(fā)展成為一門顯學。

醫(yī)學倫理學對生命進行思考，包含了對生命原始的追問和對人類未來生命的渴盼及困惑（生命科學技術(shù)引發(fā)了人類的恐懼）。當代醫(yī)學倫理學背負著人類的命運，并始終針對公民健康權(quán)利的維護等重大社會與時代問題，是生命科學和人文科學間的紐帶，業(yè)已成為哲學與倫理學中的焦點學科。與此同時，醫(yī)學倫理學的理論與體系還不夠成熟，許多基本問題還難以得到最終解決，而生命科學技術(shù)、藥械研發(fā)、醫(yī)患沖突、醫(yī)療公正和衛(wèi)生改革等問題又急需得到理論與政策上的回應(yīng)。我們必須通過道德哲學的研究、探索與訓練，找到一種適于介入現(xiàn)實和走向未來的方式。

令我們欣喜的是，細心的出版人和譯者在諸多的文化作品中，向我們推介了這一部來自西方臨床醫(yī)學社會的醫(yī)學倫理學讀物。本書用輕松、機智、靈動、明快的筆調(diào)和現(xiàn)實職業(yè)生涯中一組組生動的案例，使人深思和覺醒。作者沒有用純粹、艱澀的道德理論來討論他所選擇的各類問題，但幾乎每一章都立場鮮明地對這些問題給予了清晰精致的分析，對于遺傳、生殖技術(shù)、安樂死、衛(wèi)生資源的分配、精神病人的權(quán)利、臨床中父權(quán)主義和知情同意原則的應(yīng)用、心理健康、醫(yī)生修養(yǎng)、醫(yī)學科學研究以及照護老人時的家庭角色沖突等等，都提出了較為明確的觀點。本書還令人信服地運用了道德哲學的推理程式，給讀者一個或幾個合理性的辯護理由，展現(xiàn)出了一位維護生命和敬畏生命的實踐家切身的心理體驗與現(xiàn)實感受。

作者收集和整理了許多生動的案例，很有意義，也很發(fā)人深省。我欣賞這位西方倫理學教授做出的對全人類有益的思考。我愿意推薦這本精致、通俗的醫(yī)學倫理學小書，并相信它可以使所有人受惠。盡管書中沒有什么艱深的理論，但它就生命和醫(yī)療關(guān)系給予了我們新的道德啟示。對于我們當代中國的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學生來說，這是一本很優(yōu)秀的修習范本，既能夠彌補教學上的缺憾，也可以在文化意識方面助推生命道德觀教育，使學生學會臨床上醫(yī)學倫理難題的破解方法，化解復雜倫理評估中的矛盾和人際爭執(zhí)，成為一位理性、睿智的醫(yī)學倫理臨床實踐者。其他讀者在閱讀本書之后也一定會成為一位明智的、克服情緒化的病人或是一位有醫(yī)學道德素養(yǎng)的病人家屬。

為了全人類和我們自己的幸福，我們應(yīng)該具備醫(yī)學倫理觀，正如書中的一段引自J.S.米爾的話：

　　幸福是不是道德應(yīng)當指向的目標——一定程度上應(yīng)當是一個目標，而不應(yīng)當受模糊的感覺或令人費解的內(nèi)在信念的控制，應(yīng)當成為理性與思考的問題，而不應(yīng)當僅僅是情感——對道德哲學這一概念本身來說是本質(zhì)的……

　　感謝作者、譯者與出版人，給了我們一本講述醫(yī)學倫理的好書，相信它會給所有需要它的人帶來信心、力量與智慧。

2010年5月于南京貳浸齋