沙眼衣原體泌尿生殖道感染已經(jīng)是一個嚴(yán)重的社會問題,美國疾病預(yù)防控制中心把它作為個嚴(yán)密監(jiān)控的性傳播疾病,但在我國卻是一個被嚴(yán)重低估的常見病。從非淋菌性尿道炎到生殖道沙眼衣原體感染不僅是概念的更新,而是要將它當(dāng)作一個系統(tǒng)的疾病來防控。沙眼衣原體泌尿生殖道感染的判定和診治十分復(fù)雜。疫苗研制一直在進(jìn)行,其所引發(fā)的人類沙眼衣原體免疫及免疫病理,使得希望與失望并存。一個讓國際相關(guān)認(rèn)識顛覆的現(xiàn)象是沙眼衣原體的清除遠(yuǎn)不是那么容易,所謂的衣原體對抗生素敏感有巨大的漏洞!沙眼衣原體治療抵抗與耐藥已經(jīng)是一個不爭的事實,還有眾多問題要解決。沙眼衣原體生殖道感染已經(jīng)處在“新舊轉(zhuǎn)變”的重要時刻,對衣原體的認(rèn)識和防控措施需要有國際性的改變。
我希望從事衣原體感染治療和研究的同道能看到這本書,在同我交流的同時,把目前的難題更好地深入研究下去。
我希望從事預(yù)防感染的專家學(xué)者和相關(guān)的政府官員也能看到這本書,在校正我們數(shù)據(jù)的同時,把我國衣原體感染引發(fā)的巨大問題當(dāng)作一件大事。
我希望年輕的學(xué)生也能靜下心來耐心地讀讀這本書,一個病原體,一個疾病,能讓你把病原生物學(xué)、感染免疫、耐藥與變異同臨床檢驗、治療聯(lián)系起來。
本來預(yù)計寫這樣一本專題書需要用半年的時間,沒想到卻用了2年多的時間。平心靜氣地講,盡管從業(yè)30年,但要系統(tǒng)地寫出來,我深感自己對衣原體的了解不夠全面,不夠深入,或支離破碎,或鉆了牛角。讓我感覺到自己的巨大的不足、能力和精力的有限。本書一定有很多缺點和不足,如果觀點不正確,請大家批評指正。
在本書的編寫過程中,我的團隊成員和研究生邵麗麗、練婷婷、陳晗、孫長貴、周全等參加了編寫和審定工作,在此表達(dá)感謝。
本書呈獻(xiàn)給大家的,不是衣原體方面的詳細(xì)知識,而是我的個人觀點,有些偏頗,有些急切,更有些責(zé)任。本書發(fā)行后,希望起到拋磚引玉的作用,讓那些長期從事衣原體研究的專家和從事防控的學(xué)者拿出更好的觀點和措施,把我們國家的衣原體防治工作做好。
劉全忠,天津醫(yī)科大學(xué)博士、美國馬里蘭大學(xué)博士后、教授、博士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚病與性病學(xué)科主任、性病研究所所長。從事皮膚病性病臨床、教學(xué)和科研30多年,主要研究方向為性傳播疾病、化妝品皮炎。
中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會常委,十二屆中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會副主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會性病亞專業(yè)委員會一至四屆主任委員,中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會性病學(xué)組第十二、十三屆組長,天津市醫(yī)學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會主任委員,《中華皮膚科雜志》副總編,《中國皮膚性病學(xué)雜志》第五、六屆副主編,國家自然科學(xué)基金委員會第十二屆專家評審組二審評委。專家稱號有:國家科學(xué)技術(shù)獎評審專家,中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會高層次人才專家,中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會生殖道衣原體感染研究中心首席專家和梅毒研究中心首席專家,中國衣原體研究學(xué)會主席,中國微生物免疫學(xué)會四體學(xué)組副組長等。
目 錄
Contents
沙眼衣原體泌尿生殖道感染:一個被我國嚴(yán)重低估的常見病 / 001
1.沙眼衣原體感染不簡單 / 001
2.沙眼衣原體的致病性 / 007
3.全球沙眼衣原體泌尿生殖道感染流行狀況 / 011
4.部分國家沙眼衣原體泌尿生殖道感染流行狀況 / 013
5.我國沙眼衣原體泌尿生殖道感染流行狀況 / 017
6.沙眼衣原體感染的嚴(yán)重危害 / 020
從非淋菌性尿道炎到生殖道沙眼衣原體感染:不僅是概念的更新 / 024
7.生殖道沙眼衣原體感染的歷史沿革 / 024
8.病原菌的排除和爭議 / 026
9.從并發(fā)癥變成臨床表現(xiàn)的一部分,各感染部位均需檢查。 / 029
10.生殖道沙眼衣原體感染的治療推薦方案 / 035
11.生殖道沙眼衣原體感染治療后的療效判定、隨訪和判愈要有
整體觀念 / 037
沙眼衣原體治療抵抗與耐藥:一個讓國際相關(guān)認(rèn)識顛覆的現(xiàn)象 / 041
12.臨床實踐發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體的清除遠(yuǎn)不那么容易 / 043
13.國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)檢索及研究進(jìn)展 / 045
14.我們的基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)所謂的衣原體對抗生素敏感有巨大的
漏洞! /049
15.國際研究現(xiàn)狀及我們理論被認(rèn)同的趨勢 / 054
16.沙眼衣原體持續(xù)感染研究進(jìn)展 / 055
沙眼衣原體:原有的研究和新進(jìn)的發(fā)現(xiàn) / 075
17.衣原體的發(fā)現(xiàn)與所致疾病的拓展 / 075
18.衣原體結(jié)構(gòu)和組成的研究進(jìn)展 / 076
19.沙眼衣原體抵抗力與藥物敏感性 / 086
20.衣原體致病機制的研究進(jìn)展 / 088
21.沙眼衣原體有眾多問題要解決 / 094
沙眼衣原體泌尿生殖道感染的判定困難:從臨床到化驗 / 099
22.沙眼衣原體泌尿生殖道感染臨床表現(xiàn) / 100
23.沙眼衣原體泌尿生殖道感染實驗室診斷 / 104
治療:遠(yuǎn)不是那么簡單容易 / 116
24.沙眼衣原體泌尿生殖道感染治療 / 116
25.沙眼衣原體泌尿生殖道感染治療療效判愈和隨訪 / 125
26.沙眼衣原體泌尿生殖道感染治療所遇難題 / 127
疫苗研制一直在路上,人類沙眼衣原體免疫及免疫病理,希望與失望
并存 / 134
27.衣原體疫苗研究與進(jìn)展 / 135
28.沙眼衣原體泌尿生殖道感染免疫病理 / 144
29.設(shè)計和研發(fā)沙眼衣原體疫苗的當(dāng)前挑戰(zhàn) / 149
“新舊轉(zhuǎn)變”重要時刻,對衣原體認(rèn)識和推薦治療需要國際性
改變 / 155
30.生殖道沙眼衣原體感染的治療推薦方案將會改變 / 156
31.治療后必須進(jìn)行病原學(xué)隨訪,且需多次 / 157
32.泌尿生殖道沙眼衣原體治療失敗與持續(xù)感染將逐漸被認(rèn)同 / 158
33.臨床檢驗方法將以核酸檢測為主 / 159
34.使用抗生素仍是主要治療方法,但會附加其他方法 / 160
35.衣原體可能是一些非感染性疾病的原因 / 163
36.相關(guān)基礎(chǔ)研究 / 164
37.精準(zhǔn)治療的探索,在沙眼衣原體治療中很有希望 / 165
出版者后記 / 171