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2019丁震外科護理學(中級)單科一次過(第4科)專業(yè)實踐能力
本書是2019年全國外科護理學(中級)資格考試的復習參考書,專為在上一年度考試中第4科(專業(yè)實踐能力)考試未通過的考生編寫。全書分為考點和單科試卷兩個部分?键c部分根據(jù)考試大綱對單科目考核的內(nèi)容要求(外科護理學的內(nèi)容)和歷年考試命題情況編寫,確保單科復習的系統(tǒng)性和完整性。在每章考點之后,同步對應若干試題以加強對考點的理解。試卷部分精選4套單科試卷,共400題,供考生專項實戰(zhàn)模擬;400道題均配有作者的原創(chuàng)解析,對有干擾價值的選項逐項對比解析,幫助考生深刻理解考試重點。圖書考點部分采用雙色印刷,重點內(nèi)容用綠色字區(qū)分。
全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格(中初級)以考代評工作從2001年開始正式實施,參加并通過考試是單位評聘相應技術職稱的必要依據(jù)。目前,除原初級護士并軌、獨立為全國護士執(zhí)業(yè)資格考試外,全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格(中初級)考試涵蓋了護理、臨床醫(yī)學、藥學、檢驗、影像、康復、預防醫(yī)學、中醫(yī)藥等118個專業(yè)?荚嚿婕暗闹R范圍廣,有一定難度,考生對應考復習資料的需求較強烈。
2009年由我提出策劃方案、組織全國數(shù)百名作者參與編寫的全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試及護士執(zhí)業(yè)資格考試叢書在人民軍醫(yī)出版社出版,共50余本,內(nèi)容覆蓋了護士、護理學(師)、護理學(中級)、藥學、檢驗、臨床醫(yī)學等上百個考試專業(yè)。由于應試指導教材精練、準確;模擬試卷貼近考試方向、命中率高,已連續(xù)暢銷10年,深受全國考生認可。 在圖書暢銷的同時,我和編寫本套叢書的作者團隊卻感到深深的無奈,因為我們發(fā)現(xiàn),市場上有相當比例的同類考試書和某些培訓機構的網(wǎng)上試題都在抄襲我們的創(chuàng)作成果,有些抄襲的試題順序都沒有變。而市場上盜印、冒用軍醫(yī)版圖書的情況更加嚴重,由我策劃編著的《護考急救包》《單科一次過》等經(jīng)典考試圖書目前已有多個冒用版本在銷售,使考生難辨李逵和李鬼。這些侵權、盜印、冒用出版物的質(zhì)量粗劣,欺騙、誤導考生,使原創(chuàng)作者和讀者兩方的利益都受到嚴重侵害。 因此,請考生一定認清,丁震是原人民軍醫(yī)出版社考試中心主任,原軍醫(yī)版的護士、護理學(師)、護理學(中級)及藥學、檢驗、臨床醫(yī)學等職稱考試圖書均為丁震策劃編寫。人民軍醫(yī)出版社已從2017年后停止出版護理類及醫(yī)學職稱考試圖書,丁震與原班作者隊伍繼續(xù)修訂和出版本套考試圖書,只有丁震編著的護理類或擔任總主編的職稱考試圖書為原軍醫(yī)版的合法延續(xù),目前市場上其他眾多的軍醫(yī)版、軍醫(yī)升級版等考試圖書均屬冒用、盜印或侵權行為,我們將保留追究其法律責任的權利! 為了使本套考試書已經(jīng)形成的出版價值得到進一步延續(xù)和提升,更好地為全國考生服務,2019年,由我編著的40本護理類考試圖書和我擔任總主編的82本衛(wèi)生專業(yè)技術資格(中初級)考試圖書全部授權北京航空航天大學出版社獨家出版。 40本護理類考試圖書包括護士考試8本、護理學(師)考試12本、護理學(中級)考試20本,延續(xù)了原軍醫(yī)版圖書精練、準確及命中率高的特點,但較原軍醫(yī)版的質(zhì)量有了巨大提升,主要體現(xiàn)在以下四個方面: 一是急救包、應試指導、點線學習法、單科一次過等教材,歸納總結了大量表格,幫助考生強化考點對比,加深理解,便于掌握和記憶;教材采用雙色印刷,重要內(nèi)容用綠色字標識,重點突出。 二是試卷類圖書,嚴格按照真題重新組卷,做到了對試題的全解析,即每道試題都配有解析,對有干擾價值的選項逐一解析,以達到舉一反五的目的;且根據(jù)近幾年考試情況,刪除了部分不常考的老題,增加了部分新題,尤其是護士執(zhí)業(yè)資格考試新增了圖形題。 三是網(wǎng)上學習卡,《護考急救包》的視頻課程為2019年度全新錄制,重點章節(jié)由我承擔,并邀請全國經(jīng)驗豐富的護理教師共同講解;增加了微信小程序功能,優(yōu)化了丁震醫(yī)學教育APP,網(wǎng)上做題更加流暢。 四是考生答疑,丁震醫(yī)學教育開通了QQ客服、微信、微博等多種網(wǎng)絡媒介,有一支專業(yè)的助教團隊負責全程回答考生提出的專業(yè)問題和上網(wǎng)技術問題。 在護理類考試圖書編寫中,我始終堅持兩個基本原則,一是做考試原創(chuàng)內(nèi)容的理念,所有的考點總結和試題解析均為原創(chuàng);二是年年修訂,對每年考過的試題都作詳細分析、增補,使考點總結更準確,試題解析更清晰,只有經(jīng)過不斷修訂,才能出精品圖書。 經(jīng)過十余年的不斷積累,我已建成了由數(shù)萬道試題構成的護理考試題庫。為了向考生提供質(zhì)量更高的考試用書,我從不同角度對題庫進行分析,總結歷年考試的規(guī)律和變化趨勢,從而較準確地預測下一年的考試方向和細節(jié)。在圖書編寫過程中,查閱了大量教科書、診治指南等參考資料,以學術研究的態(tài)度對待每一個考點、每一道試題,使內(nèi)容更加權威、準確。 由于編寫和出版的時間緊、任務重,書中如仍有不足,請考生批評指正。 丁 震 2018年8月于北京 第一章 水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂........................................... 1 一、正常體液平衡.......................................................... 1 二、水和鈉代謝紊亂........................................................ 2 三、鉀代謝異常............................................................ 4 四、鈣、鎂、磷代謝異常.................................................... 5 五、酸堿平衡失調(diào).......................................................... 6 第二章 外科休克......................................................... 10 一、概述................................................................ 10 二、外科休克的護理....................................................... 12 第三章 多器官功能障礙綜合征.............................................. 15 一、概述................................................................ 15 二、急性呼吸窘迫綜合征................................................... 15 三、急性腎衰竭........................................................... 16 四、彌散性血管內(nèi)凝血..................................................... 18 第四章 麻醉護理......................................................... 21 一、概述................................................................ 21 二、麻醉護理............................................................ 21 第五章 復蘇............................................................ 25 一、概述................................................................ 25 二、心肺腦復蘇........................................................... 25 第六章 重癥監(jiān)護......................................................... 29 一、重癥患者的監(jiān)測和護理................................................. 29 二、氧治療.............................................................. 31 三、機械通氣的臨床應用................................................... 31 第七章 外科圍手術期護理................................................. 35 一、手術前護理........................................................... 35 二、手術室護理工作....................................................... 37 三、手術后護理........................................................... 38 第八章 疼痛護理......................................................... 42 一、概述................................................................ 42 二、疼痛護理............................................................ 43 第九章 營養(yǎng)支持患者的護理............................................... 45 一、手術、創(chuàng)傷、嚴重感染后的營養(yǎng)代謝特點.................................. 45 二、腸內(nèi)營養(yǎng)............................................................ 45 三、腸外營養(yǎng)............................................................ 46 第十章 外科感染......................................................... 49 一、概述................................................................ 49 二、全身性感染........................................................... 50 三、破傷風.............................................................. 51 第十一章 損傷........................................................... 54 一、概述................................................................ 54 二、燒傷................................................................ 56 第十二章 器官移植....................................................... 61 一、概述................................................................ 61 二、腎移植.............................................................. 63 第十三章 腫瘤........................................................... 66 一、概述................................................................ 66 二、腫瘤護理............................................................ 69 第十四章 頸部疾病....................................................... 74 一、解剖生理概要......................................................... 74 二、甲狀腺功能亢進癥..................................................... 74 三、甲狀腺腫瘤........................................................... 76 四、其他常見頸部腫塊..................................................... 77 第十五章 乳房疾病....................................................... 80 一、解剖生理概要......................................................... 80 二、乳腺癌.............................................................. 80 三、乳房良性腫塊......................................................... 82 第十六章 腹外疝......................................................... 85 一、概述................................................................ 85 二、常見腹外疝........................................................... 85 三、腹外疝的護理......................................................... 87 第十七章 急性化膿性腹膜炎............................................... 90 一、急性化膿性腹膜炎..................................................... 90 二、腹腔膿腫............................................................ 91 三、急性化膿性腹膜炎的護理............................................... 92 第十八章 腹部損傷....................................................... 94 第十九章 胃、十二指腸疾病............................................... 97 一、解剖生理概要......................................................... 97 二、胃、十二指腸潰瘍的外科治療............................................ 97 三、胃癌............................................................... 100 第二十章 腸疾病........................................................ 103 一、解剖生理概要........................................................ 103 二、急性闌尾炎.......................................................... 103 三、腸梗阻............................................................. 105 四、腸瘺............................................................... 108 五、大腸癌............................................................. 109 第二十一章 直腸肛管疾病................................................ 113 一、直腸肛管的解剖生理.................................................. 113 二、常見直腸肛管疾病.................................................... 113 第二十二章 門靜脈高壓癥................................................ 119 第二十三章 肝臟疾病.................................................... 122 一、解剖生理概要........................................................ 122 二、原發(fā)性肝癌.......................................................... 122 三、肝膿腫............................................................. 124 第二十四章 膽道疾病.................................................... 127 一、解剖生理概要........................................................ 127 二、膽道疾病的特殊檢查及護理............................................. 127 三、膽石癥和膽道感染.................................................... 128 四、膽道腫瘤........................................................... 131 第二十五章 胰腺疾病.................................................... 133 一、解剖生理概要........................................................ 133 二、急性胰腺炎.......................................................... 133 三、胰腺癌和壺腹部癌.................................................... 136 四、胰島素瘤........................................................... 137 第二十六章 急腹癥...................................................... 140 第二十七章 周圍血管疾病................................................ 143 一、深靜脈血栓形成...................................................... 143 二、血栓閉塞性脈管炎.................................................... 144 第二十八章 顱內(nèi)壓增高.................................................. 148 一、顱內(nèi)壓增高.......................................................... 148 二、急性腦疝........................................................... 150 第二十九章 顱腦損傷.................................................... 153 一、顱骨骨折........................................................... 153 二、腦損傷............................................................. 154 第三十章 常見顱腦疾病.................................................. 158 一、顱內(nèi)腫瘤........................................................... 158 二、顱內(nèi)動脈瘤.......................................................... 158 三、顱內(nèi)動靜脈畸形...................................................... 158 四、腦卒中的外科治療.................................................... 159 五、顱腦疾病的護理...................................................... 159 第三十一章 胸部損傷.................................................... 162 一、解剖生理概要........................................................ 162 二、肋骨骨折........................................................... 162 三、氣胸............................................................... 163 四、血胸............................................................... 164 五、心臟損傷........................................................... 164 六、胸部損傷........................................................... 165 第三十二章 膿胸........................................................ 169 一、急性膿胸........................................................... 169 二、慢性膿胸........................................................... 169 三、膿胸的護理.......................................................... 170 第三十三章 肺部疾病外科治療............................................. 172 一、解剖生理概要........................................................ 172 二、肺結核............................................................. 172 三、肺癌............................................................... 172 第三十四章 食管癌...................................................... 176 一、解剖生理概要........................................................ 176 二、食管癌............................................................. 176 第三十五章 心臟疾病.................................................... 179 一、概述............................................................... 179 二、后天性心臟病的外科治療.............................................. 180 三、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病............................................. 182 四、體外循環(huán)圍手術期護理................................................ 183 第三十六章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀及輔助檢查.................... 186 一、主要癥狀........................................................... 186 二、輔助檢查........................................................... 187 第三十七章 泌尿系損傷.................................................. 189 一、腎損傷............................................................. 189 二、膀胱損傷........................................................... 190 三、尿道損傷........................................................... 191 第三十八章 泌尿系結石.................................................. 193 一、概述............................................................... 193 二、上尿路結石.......................................................... 193 三、膀胱結石........................................................... 194 四、泌尿系結石的護理.................................................... 194 第三十九章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結核....................................... 196 一、腎結核............................................................. 196 二、男性生殖系統(tǒng)結核.................................................... 197 第四十章 泌尿系統(tǒng)梗阻.................................................. 198 一、概述............................................................... 198 二、良性前列腺增生...................................................... 198 三、急性尿潴留.......................................................... 200 第四十一章 泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤....................................... 202 一、腎癌............................................................... 202 二、膀胱癌............................................................. 203 三、前列腺癌........................................................... 204 第四十二章 男性性功能障礙及男性節(jié)育..................................... 206 一、男性性功能障礙...................................................... 206 二、男性節(jié)育........................................................... 206 第四十三章 腎上腺疾病外科治療........................................... 208 一、皮質(zhì)醇癥........................................................... 208 二、原發(fā)性醛固酮增多癥.................................................. 209 三、兒茶酚胺癥.......................................................... 210 第四十四章 骨科患者的一般護理........................................... 213 一、牽引術與護理........................................................ 213 二、石膏繃帶術與護理.................................................... 214 三、骨科患者的功能鍛煉.................................................. 215 第四十五章 骨與關節(jié)損傷................................................ 217 一、骨折概述........................................................... 217 二、常見的四肢骨折患者的護理............................................. 218 三、脊柱骨折........................................................... 220 四、骨盆骨折........................................................... 223 五、關節(jié)脫位........................................................... 223 六、斷肢(指)再植...................................................... 225 第四十六章 骨與關節(jié)感染................................................ 227 一、化膿性骨髓炎........................................................ 227 二、化膿性關節(jié)炎........................................................ 228 三、骨與關節(jié)結核........................................................ 229 第四十七章 腰腿痛及頸肩痛.............................................. 232 一、腰椎間盤突出癥...................................................... 232 二、腰椎管狹窄癥........................................................ 233 三、頸椎病............................................................. 234 第四十八章 骨腫瘤...................................................... 237 外科護理學(中級)專業(yè)知識單科試卷....................................... 239 單科試卷一............................................................. 241 單科試卷二............................................................. 251 單科試卷三............................................................. 261 單科試卷四............................................................. 271 單科試卷一答案與解析.................................................... 281 單科試卷二答案與解析.................................................... 290 單科試卷三答案與解析.................................................... 299 單科試卷四答案與解析.................................................... 307
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