◆與第三版相比，《明明白白心電圖（）第四版》根據(jù)近年美國及歐洲（AHA/ACC/ESC）更新的STEACS和NSTEACS診治指南，2009年更新的心電圖標(biāo)準(zhǔn)化指南和解析，以及2012年有關(guān)全球急性心肌梗死統(tǒng)一定義的更新，對(duì)書中有關(guān)病理性Q波、心肌梗死分型等概念做了相應(yīng)更改，同時(shí)，也更新了抗快速心律失常用藥的*指引，部分章節(jié)增加了少許內(nèi)容，在實(shí)戰(zhàn)練習(xí)中增加了一些新的病例。
　　◆作者將復(fù)雜的心電理論，采用卡通與對(duì)白設(shè)計(jì)形式予以描述，內(nèi)容包含心臟解剖與生理功能，P波、Ta波、QRS波和T波的產(chǎn)生，快速型心律失常，緩慢型心律失常，房室肥大，心肌梗死等。
　　◆本書具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
　　1.將心電表現(xiàn)與心臟解剖關(guān)系緊密相連，將心電活動(dòng)和心臟機(jī)械活動(dòng)有機(jī)地聯(lián)系起來，真正讓心臟在讀者的視野中跳動(dòng)起來。
　　2.通過寬、窄、快、慢4字法則，抓住心室電活動(dòng)與機(jī)械活動(dòng)的這條主要思路，使讀者能在較短時(shí)間內(nèi)從心電角度評(píng)價(jià)患者心律失常，尤其是室性心律失常的危險(xiǎn)性，并據(jù)此迅速確立相應(yīng)的診治措施，為搶救危重病人贏得時(shí)機(jī)。
　　3.作者將復(fù)雜的心電理論，采用卡通與對(duì)白設(shè)計(jì)形式予以描述，文筆生動(dòng)，可讀行強(qiáng)，形象風(fēng)趣，將心電圖中蘊(yùn)藏的奧秘揭開其廬山真面目，不僅解決了不少心電圖學(xué)習(xí)中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，且增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的信心與趣味性。
　　4.將復(fù)雜的心電圖內(nèi)容以通俗、風(fēng)趣而精辟的語言予以表述，風(fēng)格獨(dú)特，做到簡明扼要，條理清晰，新穎實(shí)用。
　　鑒于本書的上述特點(diǎn)，相信只要接受過醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的人員都能看懂、學(xué)好，故本人愿將本書推薦給廣大醫(yī)學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、年輕醫(yī)生、心電圖室醫(yī)技人員和心臟專科護(hù)理人員，可作為學(xué)習(xí)心電圖學(xué)極有用的參考資料。

　　1.圖文并茂，采用卡通與對(duì)白設(shè)計(jì)形式予以描述，將深?yuàn)W、枯燥的心電圖學(xué)變得通俗易懂

　　2. 語言通俗、風(fēng)趣、精辟，風(fēng)格獨(dú)特。
　　3. 心律失常內(nèi)容以反映心室電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)的寬、窄、快、慢 4字法則展開討論，使讀者能在較短時(shí)間內(nèi)從心電角度評(píng)價(jià)患者心律失常。

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　《明明白白心電圖》的作者作為已有10多年教齡的臨床工作者，很理解實(shí)習(xí)生、住院醫(yī)生、進(jìn)修生以及專科護(hù)理人員和醫(yī)技人員對(duì)心電圖知識(shí)的渴望，對(duì)他們?cè)陂喿x心電圖中遇到的困難和困惑、診治心律失常病人時(shí)所流露出的無助深表同情。與所有初學(xué)者一樣，他也有過類似經(jīng)歷：閱讀大本大本參考書時(shí)，常反復(fù)受阻于書中的某一兩章而難以前進(jìn)。既花費(fèi)了時(shí)間，又沒有什么收獲，弄得自己身心疲憊，真是無可奈何!越是年輕的醫(yī)務(wù)人員，越是臨床第一線的主力軍，越是有太多的東西要學(xué)，時(shí)間對(duì)于他們來說就顯得越不夠用。

　　柳俊，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管病重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(CCU)副主任。
　　從事心血管內(nèi)科臨床工作多年，擅長心血管內(nèi)科疑難、危重癥的診治。主要研究方向?yàn)楣谛牟⌒募∪毖�、心律失常、血脂代謝的調(diào)節(jié)等。
　　主編《心血管病*診斷與防治策略》、《心血管疾病康復(fù)和預(yù)防》等專著，參編《臨床醫(yī)生用藥大全》等書籍10余冊(cè)，在國內(nèi)外有影響的雜志上發(fā)表論文10余篇。
　　2006年在美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院以訪問學(xué)者身份進(jìn)修一年，主要從事心血管病危重癥的診斷與治療。
　　2012年獲得首屆中山大學(xué)、廣東省柯麟醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)葉任高李幼姬臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)秀中青年教師獎(jiǎng)。
　　王鶯，醫(yī)師。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科。

引子
第一章 心臟解剖與生理功能
第一節(jié) 心臟概述
一、心臟的大體解剖
二、心臟的生理功能
第二節(jié) 心肌細(xì)胞的分工
一、特殊心肌
二、普通心肌
第三節(jié) 心肌細(xì)胞的合作
一、竇房結(jié)
二、心房
三、房室結(jié)
四、希斯束、左右束支和浦肯野纖維
五、心室
第四節(jié) 正常心臟心電活動(dòng)與機(jī)械活動(dòng)因果關(guān)系大比拼
一、必須明確的幾個(gè)概念
二、心電圖是特殊心肌與普通心肌的電活動(dòng)(直線與波形)疊加而成
第二章 P波、Ta波、QRS波和T波的產(chǎn)生
第一節(jié) 心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系
一、心電圖的標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)
二、肢體導(dǎo)聯(lián)
三、胸壁導(dǎo)聯(lián)
四、其他導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)
五、標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)的記錄方法
第二節(jié) 心電向量和心電向量環(huán)的概念
一、向量的概念
二、心電向量的概念
三、心電向量環(huán)的概念
第三節(jié) 心電波P波、Ta波、QRS波、T波的產(chǎn)生
一、實(shí)體心臟、心臟剖面、導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)及心電向量環(huán)之間的相互關(guān)系
二、臨床心電圖產(chǎn)生的機(jī)制立體QRS心電向量環(huán)的兩次投影
三、P波、Ta波和T波的形成
第三章 正常心電圖
一、正常竇性心律的心電圖
二、正常心電圖及主要波段的含義
第四章 心律失常總論
第一節(jié) 有關(guān)心律失常的概念
一、知識(shí)回顧
二、早搏和逸搏的處理
三、從社會(huì)現(xiàn)象來理解心律失常
第二節(jié) 閱讀心律失常心電圖的精髓寬、窄、快、慢4字法則
第三節(jié) 簡化記憶抗心律失常藥的臨床應(yīng)用
一、臨床上*常用的抗心律失常藥
二、其他具有抗心律失常作用的藥物
三、有助于提高緩慢型心律失常心率的藥物
四、明確抗心律失常藥物概念的意義
第五章 快速型心律失常
第一節(jié) 快速型竇性心律失常
一、竇性心動(dòng)過速
二、竇房結(jié)折返型心動(dòng)過速
第二節(jié) 過早搏動(dòng)
一、房性早搏
二、交界性早搏
三、室性早搏
四、房性早搏、交界性早搏和室性早搏大比拼
五、除房性早搏、交界性早搏和室性早搏外，還有無其他早搏
第三節(jié) 心動(dòng)過速
一、引言
二、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
房室結(jié)(內(nèi))折返型心動(dòng)過速
房室折返型心動(dòng)過速
房性自律性增高型心動(dòng)過速
房內(nèi)折返型心動(dòng)過速
竇房(結(jié))折返型心動(dòng)過速
三、室性心動(dòng)過速
四、室率不太快的、性質(zhì)較為特殊的心動(dòng)過速
非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速(加速型交界性自主節(jié)律)
非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速(加速型室性自主節(jié)律)
第四節(jié) 撲動(dòng)與顫動(dòng)
一、心房撲動(dòng)
二、心房顫動(dòng)
三、心室撲動(dòng)
四、心室顫動(dòng)
第五節(jié) 快速型心律失常大總結(jié)
一、快速型心律失常分類
二、藥物治療
第六節(jié) 預(yù)激綜合征
一、Kent束預(yù)激綜合征(WPW綜合征)
二、Jame束預(yù)激綜合征
三、MahaⅠm束預(yù)激綜合征
第六章 緩慢型心律失常
第一節(jié) 緩慢型竇性心律失常
一、竇性心動(dòng)過緩(并不齊)
二、竇性靜止(竇性停搏)
三、竇房傳導(dǎo)阻滯
第二節(jié) 逸搏與逸搏心律
第三節(jié) 房室傳導(dǎo)阻滯
一、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅰ度AVB)
二、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ度AVB)
Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
三、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅲ度AVB)
第四節(jié) 束支傳導(dǎo)阻滯
一、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯(CRBBB)
二、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯(CLBBB)
三、不完全性左束支或右束支傳導(dǎo)阻滯
四、完全性左前分支阻滯(LAH)
五、完全性左后分支阻滯(LPH)
六、雙分(束)支和三分(束)支阻滯
第五節(jié) 從束支阻滯導(dǎo)致QRS波形態(tài)改變中得到的啟示
一、完全性左、右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)QRS波的形態(tài)回顧
二、房性早搏伴差異性傳導(dǎo)(差傳型房性早搏)
三、從室性早搏QRS渡的形態(tài)，推測(cè)室性早搏的來源
四、對(duì)預(yù)激綜合征寬QRS波形態(tài)的解釋與簡單記憶
五、起搏器心電圖中QBS波的形態(tài)
第六節(jié) 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
一、定義
二、什么是竇房結(jié)周圍的組織
三、病竇綜合征的3大類心電圖表現(xiàn)和形成機(jī)制
四、臨床分型
五、幾點(diǎn)說明
第七節(jié) 起搏器心電圖
一、起搏電極置于右心房(右心耳)的單腔起搏
二、起搏電極置于右心室(右心室尖)的單腔起搏
三、電極分別置于右心房和右心室的雙腔起搏(DDD型)
四、人工心臟起搏器展望
第七章 心率失常大總結(jié)
第八章 室上性激動(dòng)產(chǎn)生寬QRS波
一、室上性激動(dòng)合并束支傳導(dǎo)阻滯
二、室上性激動(dòng)合并室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
三、預(yù)激綜合征參與的寬QRS波心律失常
第九章 房室肥大
一、右房擴(kuò)大的肺型P波
二、左房擴(kuò)大的二尖瓣型P波
三、右室肥厚
四、左室肥厚
五、雙室肥厚
第十章 心肌梗死
一、心室肌的血供
二、從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到的啟示
三、臨床急性心肌梗死心電圖特征
四、心肌梗死的臨床診斷
五、心肌梗死的定位診斷
六、較為特殊的急性心肌梗死
七、其他病癥中發(fā)生的ST段抬高
八、急性心肌梗死并發(fā)心律失常
第十一章 實(shí)戰(zhàn)練習(xí)