前 言

幾百年前，在人類對科學仍懵懂無知的時期，身體內(nèi)部的神秘運作不僅使一般大眾好奇，更使好學之士為之迷惑。身體這個思想和行動的宮殿，似乎是活生生的奇跡、凡人難以理解的謎團，卻不時留下一兩條線索，暗示我們只要努力得法，還是有可能參透天機的。的確，之后人類不但找到了竅門，付出的種種努力也獲得了回饋；然而，原來的謎團非但沒有縮小，反倒擴大了；我們對器官和組織認識得越多，就越發(fā)驚異其中的機巧，也更迫切地想要擴展自己的知識版圖。
從我們對細胞的種種認識和其中猶如波濤洶涌的化學作用來看，雖然狀似混亂，卻有一個凌駕于一切之上的原則，它與神學或哲學無關，說來只是一個簡單的生物原則 一切為了生存。一個組織若想要活下去，組織內(nèi)所有的活動就都不會背離求生的努力。此外，為了使生命延續(xù)下去，各個組織之間不得不緊密合作，達成完美的協(xié)調(diào)。
這種整合是一種智慧把無數(shù)紛雜的活動化為和諧的整體。即使面臨最輕微的威脅，每個細胞都會奮起抗敵，不只是保護自己，也是為了整體的安全與平衡，這種動力就是生存的本質(zhì)。因此，我們體內(nèi)發(fā)生的每一次騷動，都有代償機制加以中和。身體的穩(wěn)定就是一種動態(tài)的平衡。
要配合得這么天衣無縫，組織必須不斷地溝通，不管距離是遠是近。就動物而言，當然人類也包括在內(nèi)，這種信息的傳送是經(jīng)由神經(jīng)，也就是生物的電脈沖和血液中的化學物質(zhì)激素聯(lián)手進行的；此外，身體局部也有某些專司信號傳遞的分子。對于這種溝通方式，科學家發(fā)現(xiàn)得越多，就越贊嘆這個體系的完美，也就更加了解身體的智慧。
第一個以智慧來比喻身體的整合與和諧的人是發(fā)現(xiàn)激素的歐內(nèi)斯特斯塔林（Ernest Starling）。1923年，他在遠近馳名的哈維講座（Harveian Oration of the Royal College of Physicians）上用這個詞來形容身體的調(diào)節(jié)機制、適應能力，以及激素對于整個生命體系的統(tǒng)合功效。斯塔林援引《圣經(jīng)約伯記》（Book of Job）誰將智慧放在懷中，誰將聰明賜予心內(nèi)作為題詞，并將此次演講命名為身體的智慧。
9年后，對身體的自主控制頗有研究的哈佛大學教授坎農(nóng)（Walter B. Cannon），也以身體的智慧為名出版了一本暢銷書，以感謝英國科學家在身體調(diào)節(jié)機制研究方面所做的努力。坎農(nóng)在序言里引用法國生理學家里歇（Charles Richet）在1900年的陳述：就生物體而言，沒有動亂就沒有安定。
一個穩(wěn)定的系統(tǒng)并非停滯不前、一成不變，而是不斷地調(diào)適再調(diào)適，使得所有必要的功能都能發(fā)揮到最大；穩(wěn)定的前提就是隨著環(huán)境的改變而變動。所以到頭來，穩(wěn)定非得依賴變動不可。
1937年至1938年，身體的智慧再度現(xiàn)身，成為英國愛丁堡大學謝靈頓爵士（Sir Charles Sherrington）在吉福德講座12次演講中的第四個題目。幾年后，謝靈頓因研究神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)功能而獲得諾貝爾獎。他在那次演講中提到，在研究身體這么久之后，深覺人體結(jié)構(gòu)之不可思議。
此時，你手中的這本書又是另一個親眼見證身體這個奇跡而震撼不已之人的行醫(yī)心得。之所以把這本書呈現(xiàn)給各位，目的不在模仿那些偉大的前輩，而是為了向他們超凡的眼界致敬。
過去35年來，身為外科醫(yī)生的我，一雙手不知深入探究過多少人體，我的心靈也隨之潛入探索，第一次凝視那在麻醉下沉沉睡去的肉體時，我的心就翻騰不已，直到今天，我仍未走出那種震撼；以天啟（revelation）來形容那一刻的感受亦不為過。摸索在人體圣殿中那五顏六色、質(zhì)地各異的組織，感受生命的悸動，真覺得這就是巧奪天工之作。而行醫(yī)，也就是維護身體各項功能健全這門藝術(shù)，就是引導我前行的動力。
寫作這本書不只是想呈現(xiàn)身體這令人好奇的構(gòu)造，我更想說明在每一分、每一秒永遠維持恒定的千百種動作我希望把這35年來的行醫(yī)心得呈現(xiàn)給各位。
本書雖然觸及科學細節(jié)，但我仍以醫(yī)生這個身份來寫作，而不是科學家。身為臨床醫(yī)生，我的興趣自然是在人。從動筆的那一刻起，我就猶如踏上一趟身體之旅，企圖尋找人類特質(zhì)的根源。
每個臨床醫(yī)生的個人觀察都是獨特的。以科學而言，情感上的距離、客觀和復制就是一切，而臨床醫(yī)學則大有不同，臨床醫(yī)生這個觀察者本身及其獨特的人生經(jīng)驗就像一個透鏡、一面鏡子。
臨床醫(yī)生與做基礎研究的科學家不同，其中之一便是評估信息的角度比較整體，避免只見樹木，不見森林的缺憾；另一則是不容遲疑的態(tài)度。臨床醫(yī)生沒有科學家那種悠閑，有時間慢慢研究，我們面對的往往是急需幫助的病人，即使沒有準備好，也得硬著頭皮上陣。因此我們不得不生吞活剝大量的知識以及一些不相關的信息，借以建立一種世界觀，并從這個觀點來診治上門求助的病人。雖然我們對人類生物學的了解還不是很透徹，還在努力學習的階段，卻必須發(fā)揮自己的作用，而且讓人信賴我們的決斷。若是出了差錯，就如覆水難收，再怎樣努力都無法挽救因自己的錯誤而受到傷害的病人。
在這漫長的行醫(yī)生涯中，我和所有臨床醫(yī)生一樣，已經(jīng)習慣于在沒有準備好的狀況下立即做出決斷，因為病人的情況緊急，不允許我們有任何遲疑，這也是醫(yī)學這門藝術(shù)的要求。因此，我鞭策自己不斷吸收科學新知，盡全力去捕捉每個病史背后的事實，看看其他人有無新的發(fā)現(xiàn)，并運用好這一生得來不易的經(jīng)驗。無論如何，必須按照一定的道理來做。我對人體和人類心靈的了解大抵基于此。
本書就是我個人行醫(yī)生涯和人生經(jīng)驗交織而成的記錄與反省。正如蒙田（Michel De Montaigne）在他的《隨筆》（Essays）序言中所說：本書即以我為題材。
人不只是一些組織、器官的總和，更有超越自我的潛能，關鍵就在我們自己的作為。有幸成為外科醫(yī)生，得知這么多令人回味再三的生命傳奇，因此有一種訴說的沖動，好讓捧起這本書的你也明白人是如何超越血肉之軀的。最后，我要坦白：我的確從寫作此書中收獲極大的喜悅，以往懵懵懂懂、一知半解的問題，終于可以借這個機會做更深入的了解。我衷心希望，你能跟我一起踏上這趟身體之旅，聽我訴說生命的傳奇，并從中得到相同的喜悅和啟發(fā)。



前 言

幾百年前，在人類對科學仍懵懂無知的時期，身體內(nèi)部的神秘運作不僅使一般大眾好奇，更使好學之士為之迷惑。身體這個思想和行動的宮殿，似乎是活生生的奇跡、凡人難以理解的謎團，卻不時留下一兩條線索，暗示我們只要努力得法，還是有可能參透天機的。的確，之后人類不但找到了竅門，付出的種種努力也獲得了回饋；然而，原來的謎團非但沒有縮小，反倒擴大了；我們對器官和組織認識得越多，就越發(fā)驚異其中的機巧，也更迫切地想要擴展自己的知識版圖。
從我們對細胞的種種認識和其中猶如波濤洶涌的化學作用來看，雖然狀似混亂，卻有一個凌駕于一切之上的原則，它與神學或哲學無關，說來只是一個簡單的生物原則 一切為了生存。一個組織若想要活下去，組織內(nèi)所有的活動就都不會背離求生的努力。此外，為了使生命延續(xù)下去，各個組織之間不得不緊密合作，達成完美的協(xié)調(diào)。
這種整合是一種智慧把無數(shù)紛雜的活動化為和諧的整體。即使面臨最輕微的威脅，每個細胞都會奮起抗敵，不只是保護自己，也是為了整體的安全與平衡，這種動力就是生存的本質(zhì)。因此，我們體內(nèi)發(fā)生的每一次騷動，都有代償機制加以中和。身體的穩(wěn)定就是一種動態(tài)的平衡。
要配合得這么天衣無縫，組織必須不斷地溝通，不管距離是遠是近。就動物而言，當然人類也包括在內(nèi)，這種信息的傳送是經(jīng)由神經(jīng)，也就是生物的電脈沖和血液中的化學物質(zhì)激素聯(lián)手進行的；此外，身體局部也有某些專司信號傳遞的分子。對于這種溝通方式，科學家發(fā)現(xiàn)得越多，就越贊嘆這個體系的完美，也就更加了解身體的智慧。
第一個以智慧來比喻身體的整合與和諧的人是發(fā)現(xiàn)激素的歐內(nèi)斯特斯塔林（Ernest Starling）。1923年，他在遠近馳名的哈維講座（Harveian Oration of the Royal College of Physicians）上用這個詞來形容身體的調(diào)節(jié)機制、適應能力，以及激素對于整個生命體系的統(tǒng)合功效。斯塔林援引《圣經(jīng)約伯記》（Book of Job）誰將智慧放在懷中，誰將聰明賜予心內(nèi)作為題詞，并將此次演講命名為身體的智慧。
9年后，對身體的自主控制頗有研究的哈佛大學教授坎農(nóng)（Walter B. Cannon），也以身體的智慧為名出版了一本暢銷書，以感謝英國科學家在身體調(diào)節(jié)機制研究方面所做的努力�？厕r(nóng)在序言里引用法國生理學家里歇（Charles Richet）在1900年的陳述：就生物體而言，沒有動亂就沒有安定。
一個穩(wěn)定的系統(tǒng)并非停滯不前、一成不變，而是不斷地調(diào)適再調(diào)適，使得所有必要的功能都能發(fā)揮到最大；穩(wěn)定的前提就是隨著環(huán)境的改變而變動。所以到頭來，穩(wěn)定非得依賴變動不可。
1937年至1938年，身體的智慧再度現(xiàn)身，成為英國愛丁堡大學謝靈頓爵士（Sir Charles Sherrington）在吉福德講座12次演講中的第四個題目。幾年后，謝靈頓因研究神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)功能而獲得諾貝爾獎。他在那次演講中提到，在研究身體這么久之后，深覺人體結(jié)構(gòu)之不可思議。
此時，你手中的這本書又是另一個親眼見證身體這個奇跡而震撼不已之人的行醫(yī)心得。之所以把這本書呈現(xiàn)給各位，目的不在模仿那些偉大的前輩，而是為了向他們超凡的眼界致敬。
過去35年來，身為外科醫(yī)生的我，一雙手不知深入探究過多少人體，我的心靈也隨之潛入探索，第一次凝視那在麻醉下沉沉睡去的肉體時，我的心就翻騰不已，直到今天，我仍未走出那種震撼；以天啟（revelation）來形容那一刻的感受亦不為過。摸索在人體圣殿中那五顏六色、質(zhì)地各異的組織，感受生命的悸動，真覺得這就是巧奪天工之作。而行醫(yī)，也就是維護身體各項功能健全這門藝術(shù)，就是引導我前行的動力。
寫作這本書不只是想呈現(xiàn)身體這令人好奇的構(gòu)造，我更想說明在每一分、每一秒永遠維持恒定的千百種動作我希望把這35年來的行醫(yī)心得呈現(xiàn)給各位。
本書雖然觸及科學細節(jié)，但我仍以醫(yī)生這個身份來寫作，而不是科學家。身為臨床醫(yī)生，我的興趣自然是在人。從動筆的那一刻起，我就猶如踏上一趟身體之旅，企圖尋找人類特質(zhì)的根源。
每個臨床醫(yī)生的個人觀察都是獨特的。以科學而言，情感上的距離、客觀和復制就是一切，而臨床醫(yī)學則大有不同，臨床醫(yī)生這個觀察者本身及其獨特的人生經(jīng)驗就像一個透鏡、一面鏡子。
臨床醫(yī)生與做基礎研究的科學家不同，其中之一便是評估信息的角度比較整體，避免只見樹木，不見森林的缺憾；另一則是不容遲疑的態(tài)度。臨床醫(yī)生沒有科學家那種悠閑，有時間慢慢研究，我們面對的往往是急需幫助的病人，即使沒有準備好，也得硬著頭皮上陣。因此我們不得不生吞活剝大量的知識以及一些不相關的信息，借以建立一種世界觀，并從這個觀點來診治上門求助的病人。雖然我們對人類生物學的了解還不是很透徹，還在努力學習的階段，卻必須發(fā)揮自己的作用，而且讓人信賴我們的決斷。若是出了差錯，就如覆水難收，再怎樣努力都無法挽救因自己的錯誤而受到傷害的病人。
在這漫長的行醫(yī)生涯中，我和所有臨床醫(yī)生一樣，已經(jīng)習慣于在沒有準備好的狀況下立即做出決斷，因為病人的情況緊急，不允許我們有任何遲疑，這也是醫(yī)學這門藝術(shù)的要求。因此，我鞭策自己不斷吸收科學新知，盡全力去捕捉每個病史背后的事實，看看其他人有無新的發(fā)現(xiàn)，并運用好這一生得來不易的經(jīng)驗。無論如何，必須按照一定的道理來做。我對人體和人類心靈的了解大抵基于此。
本書就是我個人行醫(yī)生涯和人生經(jīng)驗交織而成的記錄與反省。正如蒙田（Michel De Montaigne）在他的《隨筆》（Essays）序言中所說：本書即以我為題材。
人不只是一些組織、器官的總和，更有超越自我的潛能，關鍵就在我們自己的作為。有幸成為外科醫(yī)生，得知這么多令人回味再三的生命傳奇，因此有一種訴說的沖動，好讓捧起這本書的你也明白人是如何超越血肉之軀的。最后，我要坦白：我的確從寫作此書中收獲極大的喜悅，以往懵懵懂懂、一知半解的問題，終于可以借這個機會做更深入的了解。我衷心希望，你能跟我一起踏上這趟身體之旅，聽我訴說生命的傳奇，并從中得到相同的喜悅和啟發(fā)。