本書(shū)從心電基礎(chǔ)出發(fā),將電與心臟結(jié)構(gòu)相結(jié)合進(jìn)行邏輯推理,使讀者能輕松理解心電現(xiàn)象,并能幫助讀者實(shí)現(xiàn)“知其然而知其所以然”。
本書(shū)分為上下兩篇,上篇從心電圖到疾病,下篇介紹疾病的心電圖表現(xiàn)。本書(shū)圖文結(jié)合,采用“具體病例+病例解析+知識(shí)點(diǎn)”的形式進(jìn)行介紹,進(jìn)一步加深對(duì)典型及疑難病例的理解。
本書(shū)適合臨床各科一線醫(yī)師,尤其適合心內(nèi)科醫(yī)師、心電圖室醫(yī)師、急診科醫(yī)師閱讀。
趙運(yùn)濤,北京大學(xué)航天中心醫(yī)院,中國(guó)心電學(xué)會(huì)無(wú)創(chuàng)心臟電生理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委;北京醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)青年委員會(huì)委員,副主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任職于北京大學(xué)航天中心醫(yī)院心內(nèi)科。現(xiàn)任中國(guó)心電學(xué)會(huì)無(wú)創(chuàng)心臟電生理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委;北京醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)青年委員會(huì)委員!缎碾妶D雜志(電子版)》常務(wù)編委。以首位作者發(fā)表SCI論文18篇,分別發(fā)表于《Annals of Internal Medicine》,《BMJ》(case review)及《circulation》(cases and traces)等國(guó)際雜志。《Annals of Internal Medicine》、《Heart》及《Plos One》審稿人。
上篇 從心電圖到疾病 1
第1章 心電學(xué)基礎(chǔ) 2
專(zhuān)題一 心律失常的電生理基礎(chǔ) 2
專(zhuān)題二 心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng) 7
專(zhuān)題三 心臟電生理學(xué)基礎(chǔ) 10
第2章 P波 14
專(zhuān)題一 易被忽略的阻滯類(lèi)型——房間阻滯 14
專(zhuān)題二 房顫也有真假:無(wú)規(guī)律的不等與規(guī)律的不等(irregularly irregular VS regularly irregular) 18
第3章 PR間期與PR段 25
專(zhuān)題一 眾里尋“Ta”千百度:心房復(fù)極波(Ta)與ST段抬高 25
專(zhuān)題二 沒(méi)想到,旁道前傳竟會(huì)這樣“傷” 29
專(zhuān)題三 從心電圖診斷主動(dòng)脈瓣感染性心內(nèi)膜炎 34
第4章 QRS波 37
專(zhuān)題一 室性心動(dòng)過(guò)速的定位診斷 37
專(zhuān)題二 窄QRS 波心動(dòng)過(guò)速也可以是室速 43
專(zhuān)題三 寬QRS 波心動(dòng)過(guò)速不一定就是室速 49
專(zhuān)題四 心動(dòng)過(guò)速性心肌。篸ouble fire,不同尋常的病因 54
專(zhuān)題五 怎樣區(qū)別新發(fā)或陳舊性左束支傳導(dǎo)阻滯 59
專(zhuān)題六 LBBB還有分型 66
專(zhuān)題七 容易被人忽略的胸痛病因——左束支傳導(dǎo)阻滯 71
專(zhuān)題八 不可思議!運(yùn)動(dòng)也會(huì)誘發(fā)疼痛的左束支傳導(dǎo)阻滯 74
專(zhuān)題九 V1導(dǎo)聯(lián)高R波到底對(duì)應(yīng)于左心室壁何處梗死?如何確定梗死相關(guān)血管? 77
第5章 ST段 82
專(zhuān)題一 正本溯源——左主干缺血心電圖:“8+2”而非“6+2” 82
專(zhuān)題二 “8+2 現(xiàn)象”就是左主干病變? 88
專(zhuān)題三 急性左主干完全閉塞心電圖呈STEMI表現(xiàn) 92
專(zhuān)題四 胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高伴T(mén)波倒置:并非是急性前壁心肌梗死 94
專(zhuān)題五 V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高就是前壁心肌梗死嗎? 99
專(zhuān)題六 不要懼怕ST段抬高 104
專(zhuān)題七 急性腦血管病出現(xiàn)ST-T改變是心肌梗死嗎? 107
專(zhuān)題八 ST段抬高的奇特病因——膈肌上抬 111
專(zhuān)題九 心臟腫瘤也可以導(dǎo)致ST段抬高 117
專(zhuān)題十 奇葩ST 段抬高——心包缺陷 121
專(zhuān)題十一 Brugada擬表型的其他原因——心臟受壓 125
專(zhuān)題十二 “尖頂軍盔征”—— 一種不被人知曉的心電圖波形 129
專(zhuān)題十三 誰(shuí)前誰(shuí)后?Takotsubo綜合征與“尖頂軍盔征” 133
專(zhuān)題十四 想知道的所有de Winter綜合征的心電圖表現(xiàn)全在這里 136
第6章 T波 145
專(zhuān)題一 一招搞定全導(dǎo)聯(lián)T 波倒置 145
專(zhuān)題二 根據(jù)胸導(dǎo)聯(lián)T 波定位罪犯血管 152
專(zhuān)題三 從T波電交替到機(jī)械交替 157
專(zhuān)題四 急診心電圖正常的典型胸痛真的可以掉以輕心嗎? 161
專(zhuān)題五 運(yùn)動(dòng)員的T 波倒置 165
下篇 疾病的心電圖表現(xiàn) 171
第7章 肺栓塞 172
專(zhuān)題一 這種肺栓塞心電圖,死神在向他招手 172
專(zhuān)題二 揭開(kāi)肺栓塞“V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高”的神秘面紗 179
專(zhuān)題三 診斷肺栓塞的蛛絲馬跡——V1~V3和下壁導(dǎo)聯(lián)T波倒置 185
第8章 房室阻滯 190
專(zhuān)題一 2∶1房室阻滯:電和機(jī)械的秘密 190
專(zhuān)題二 2∶1房室阻滯背后的秘密——心臟結(jié)節(jié)病 195
專(zhuān)題三 體表心電圖的盲區(qū)——假性2∶1房室阻滯 201
專(zhuān)題四 揭秘罕見(jiàn)、危險(xiǎn)的房室阻滯——運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的房室阻滯 203
專(zhuān)題五 你聽(tīng)說(shuō)過(guò)激素治療房室阻滯嗎? 209
專(zhuān)題六 被“感染”的心電圖——可逆性房室阻滯 213
專(zhuān)題七 不按常理的文氏現(xiàn)象 218
第9章 高鉀血癥 222
專(zhuān)題一 誰(shuí)動(dòng)了我琴弦——高鉀血癥引起的“室撲” 222
專(zhuān)題二 高鉀血癥誘導(dǎo)的Brugada 波 228
第10章 應(yīng)激性心肌病 232
專(zhuān)題一 從“急性前壁心肌梗死”中識(shí)別應(yīng)激性心肌病 232
專(zhuān)題二 急性前壁心肌梗死VS應(yīng)激性心肌病秒殺技巧背后的秘密 236
第11章 電與結(jié)構(gòu)不匹配的心肌淀粉樣變性 243
第12章 淋巴瘤浸潤(rùn)性心肌病 254
第13章 肥厚型心肌病 258
專(zhuān)題一 心電圖就可以診斷心尖肥厚型心肌?遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠! 258
專(zhuān)題二 室間隔中部梗阻肥厚型心肌病 262
專(zhuān)題三 一例罕見(jiàn)的肥厚型心肌病——合并室壁瘤、室壁瘤內(nèi)血栓、左心室中部梗阻及室速 274
專(zhuān)題四 利用室性早搏的血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)\斷隱匿性肥厚型梗阻性心肌病 282
第14章 肌營(yíng)養(yǎng)不良與心肌病 286
第15章 洋地黃中毒 291
專(zhuān)題一 見(jiàn)鬼了,地高辛濃度正常的中毒 291
專(zhuān)題二 洋地黃中毒導(dǎo)致房速合并房室阻滯 295
第16章 其他 298
專(zhuān)題一 “除”不掉的室速 298
專(zhuān)題二 LAD近段閉塞的兩種不同的梗死——廣泛前壁和前間壁 302
專(zhuān)題三 診斷了這么多年的右心室梗死,其實(shí)并不存在 304
專(zhuān)題四 吞咽誘發(fā)暈厥 307
專(zhuān)題五 不是所有的R-on-T型室早都那么可怕 310
專(zhuān)題六 起搏器心電圖——如何鑒別T 波記憶與缺血性T 波 314
專(zhuān)題七 去偽存真——?jiǎng)e讓這些心電圖波形騙過(guò)你的眼睛 319
專(zhuān)題八 糖皮質(zhì)激素的第十一宗“罪” 326
專(zhuān)題九 “揭秘”心臟震擊猝死綜合征的特殊類(lèi)型——緩慢型心律失常 331