1998年底，我們幾位當(dāng)時(shí)工作于第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院骨科的30多歲的青年醫(yī)師，有感于骨科亞專業(yè)的快速發(fā)展、骨科相關(guān)技術(shù)和治療理念的進(jìn)步，以及長(zhǎng)海醫(yī)院在骨盆腫瘤診治方面的優(yōu)勢(shì)，率先提出了骨盆外科學(xué)的概念，并在骨科專家劉植珊教授、高建章教授等前輩熱情指導(dǎo)幫助下，斗膽編寫了國(guó)內(nèi)第一部《骨盆外科學(xué)》專著。骨科泰斗屠開元教授和時(shí)任第二軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)的李家順教授欣然為該書作序，他們?cè)谛蜓灾袑懙溃?
《骨盆外科學(xué)》的書名躍然紙上，感到十分新穎。它的誕生，預(yù)示著骨科又將出現(xiàn)一個(gè)綠葉茂盛的分支。我推薦這本書因?yàn)槲蚁嘈潘艹蔀獒t(yī)務(wù)工作者的好朋友，它能給人類帶來更多的福音。我衷心地希望，醫(yī)學(xué)科學(xué)園地的這一朵花蕾，在讀者的澆灌下會(huì)更加鮮艷地開放。領(lǐng)導(dǎo)和老師們的諄諄教誨和熱情的鼓勵(lì)，讓我們終身受益，激勵(lì)著我們?cè)诠桥柰饪祁I(lǐng)域不斷探索和進(jìn)步。光陰如梭，轉(zhuǎn)眼二十年過去了。進(jìn)入二十一世紀(jì)后，科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，各種新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，重讀這本書時(shí)，深感當(dāng)時(shí)自己知識(shí)的膚淺、觀念的幼稚，其中的錯(cuò)誤和不足之處也可能會(huì)誤導(dǎo)讀者。因此，十分有必要結(jié)合現(xiàn)代骨盆傷病診治理念，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂、補(bǔ)充和細(xì)化。
骨盆上接腰椎，下借髖臼與下肢骨骼相連，身體的重力由軀干向下經(jīng)骨盆傳至下肢，且其具有保護(hù)盆腔臟器的功能。骨盆的上述解剖生理特點(diǎn)，使得骨盆傷病具有獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和治療要求。近年來，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院蔡鄭東教授和海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院紀(jì)方教授針對(duì)骨盆傷病的病理生理特點(diǎn)，重點(diǎn)從事骨盆創(chuàng)傷和骨盆腫瘤的基礎(chǔ)和臨床研究，在骨盆傷病的診療和手術(shù)技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為此，筆者團(tuán)隊(duì)參閱了國(guó)內(nèi)外近期文獻(xiàn)，結(jié)合自身的體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)，對(duì)第一版《骨盆外科學(xué)》進(jìn)行修訂、補(bǔ)充和細(xì)化，全面、系統(tǒng)地介紹了骨盆有關(guān)解剖生理和骨盆傷病的外科診療進(jìn)展，以供各級(jí)醫(yī)生閱讀和參考。
本書的編寫得到了上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院和海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的熱情鼓勵(lì)，得到戴尅戎院士的充分肯定，得到了骨科學(xué)界許多專家的鼎力相助和具體指導(dǎo)，并得到了上�？茖W(xué)技術(shù)出版社的大力支持。筆者團(tuán)隊(duì)編寫本書的最大愿望是拋磚引玉、集思廣益。期待更多、更好的同類著作出版，以促進(jìn)我國(guó)骨盆外科學(xué)的發(fā)展。
編者
2018年9月
第一篇·基本原理 1
第一章·骨盆外科學(xué)歷史
3
第一節(jié)第一階段：公元前3000年至公元前450年
/ 3
第二節(jié)第二階段：公元前450年至16世紀(jì)
/ 5
第三節(jié)第三階段：16世紀(jì)至19世紀(jì)末
/ 6
第四節(jié)第四階段：19世紀(jì)至今
/ 7
第二章·骨盆胚胎發(fā)生和發(fā)育
10
第一節(jié)髖骨的發(fā)生和發(fā)育
/ 10
第二節(jié)骶尾骨的發(fā)生和發(fā)育
/ 12
第三章·骨盆的外科解剖
13
第一節(jié)骨盆的構(gòu)成
/ 13
第二節(jié)骨盆的軟組織
/ 16
第三節(jié)骨盆的關(guān)節(jié)
/ 21
第四章·骨盆生物力學(xué)
24
第一節(jié)骨盆生物力學(xué)概述
/ 24
第二節(jié)骨盆生物力學(xué)研究方法
/ 25
第三節(jié)骨盆靜力學(xué)特征
/ 27
第四節(jié)骨盆運(yùn)動(dòng)學(xué)特征
/ 29
第五節(jié)結(jié)語(yǔ)
/ 31
第二篇·骨盆物理檢查和特殊檢查 33
第五章·骨盆物理檢查
35
第一節(jié)骨盆骨性標(biāo)志和表面解剖
/ 35
第二節(jié)骨盆物理檢查法
/ 36
第六章·骨盆 X線檢查
41
第一節(jié) X線檢查方法及正常表現(xiàn)
/ 41
第二節(jié) X線診斷
/ 42
第七章·骨盆CT與MRI檢查
46
第一節(jié)骨盆CT檢查方法及正常表現(xiàn)
/ 46
第二節(jié)骨盆MRI檢查方法及正常表現(xiàn)
/ 48
第三節(jié)骨盆CT與MRI診斷
/ 49
第八章·骨盆血管造影和介入治療
63
第一節(jié)骨盆血管造影
/ 63
第二節(jié)骨盆疾病的介入治療
/ 67
第九章·骨盆核素檢查
72
第一節(jié)骨顯像原理及檢查適應(yīng)證
/ 72
第二節(jié)骨顯像技術(shù)及影像表現(xiàn)
/ 73
第三節(jié)骨顯像在骨盆疾患診斷中的應(yīng)用
/ 76
第四節(jié) PET-CT在骨盆疾患診斷中的應(yīng)用
/ 77
第三篇·骨盆創(chuàng)傷 85
第十章·骨盆創(chuàng)傷的概述
87
第一節(jié)骨盆和髖臼創(chuàng)傷病理
/ 87
第二節(jié)多發(fā)創(chuàng)傷及骨盆創(chuàng)傷的處理原則
/ 90
第十一章·骨盆骨折
99
第一節(jié)骨盆骨折概述
/ 99
第二節(jié)骨盆骨折分類
/ 100
第三節(jié)骨盆骨折的臨床表現(xiàn)和診斷
/ 114
第四節(jié)骨盆骨折急救
/ 119
第五節(jié)骨盆骨折的手術(shù)治療
/ 127
第六節(jié)骨盆骨折的并發(fā)癥
/ 143
第七節(jié)幾種特殊類型的骨盆損傷
/ 154
第十二章·髖臼骨折
第一節(jié)髖臼骨折概述
/ 191
第二節(jié)髖臼骨折分類
/ 195
第三節(jié)髖臼骨折臨床表現(xiàn)和診斷（評(píng)估）
/ 203
第四節(jié)髖臼骨折的治療
/ 209
第五節(jié)髖臼骨折微創(chuàng)治療
/ 229
第六節(jié)髖臼骨折并發(fā)癥
/ 234
第七節(jié)陳舊性髖臼骨折
/ 242
第八節(jié)人工關(guān)節(jié)置換與髖臼骨折
/ 244
第九節(jié)髖臼骨折預(yù)后
/ 247
第十節(jié)典型病例
/ 255
第十三章·骨盆脫位
262
第一節(jié)骶髂關(guān)節(jié)脫位
/ 262
第二節(jié)髖關(guān)節(jié)脫位
/ 272
第四篇·骨盆骨病 285
第十四章·骨盆先天性疾病
287
第一節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
/ 287
第二節(jié)先天性骶椎缺如
/ 300
第十五章·骨盆化膿性疾病
302
第一節(jié)髂骨骨髓炎
/ 302
第二節(jié)化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎
/ 304
第十六章·骨盆結(jié)核
306
第一節(jié)髂骨結(jié)核
/ 306
第二節(jié)恥骨結(jié)核
/ 307
第三節(jié)坐骨結(jié)核
/ 308
第四節(jié)髖關(guān)節(jié)結(jié)核
/ 309
第五節(jié)骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核
/ 312
第十七章·骨盆慢性非化膿性關(guān)節(jié)炎
316
第一節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
/ 316
第二節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎
/ 320
第三節(jié)恥骨骨炎
/ 323
第四節(jié)骶髂關(guān)節(jié)勞損和脫位
/ 324
第五節(jié)髂骨致密性骨炎
/ 325
第六節(jié)尾骨病
/ 325
第十八章·骨盆軟組織疾病
327
第一節(jié)坐骨神經(jīng)盆腔出口嵌壓癥
/ 327
第二節(jié)梨狀肌綜合征
/ 329
第三節(jié)臀肌攣縮癥
/ 331
第五篇·骨盆腫瘤及瘤樣病變
/335
第十九章·骨盆腫瘤概述
/337
第一節(jié)骨盆腫瘤流行病學(xué)研究
/ 337
第二節(jié)骨盆腫瘤病理及分期
/ 338
第三節(jié)骨盆腫瘤常用治療方案
/ 339
第四節(jié)骨盆腫瘤基礎(chǔ)研究進(jìn)展
/ 339
第二十章·常見良性骨盆腫瘤
/341
第一節(jié)骨軟骨瘤
/ 341
第二節(jié)骨樣骨瘤
/ 342
第三節(jié)神經(jīng)纖維瘤
/ 344
第二十一章·骨盆骨巨細(xì)胞瘤
/347
第二十二章·常見惡性骨盆腫瘤
/354
第一節(jié)骨肉瘤
/ 354
第二節(jié)軟骨肉瘤
/ 358
第三節(jié)尤因肉瘤
/ 361
第二十三章·原發(fā)性骶骨腫瘤
/365
第二十四章·骨盆轉(zhuǎn)移腫瘤
/368
第一節(jié)骨轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生機(jī)制
/ 368
第二節(jié)骨轉(zhuǎn)移瘤病理
/ 369
第三節(jié)骨轉(zhuǎn)移瘤臨床表現(xiàn)
/ 369
第四節(jié)骨轉(zhuǎn)移瘤影像學(xué)表現(xiàn)
/ 370
第五節(jié)骨盆骨轉(zhuǎn)移瘤治療
/ 372
第二十五章·骨盆軟組織腫瘤
/376
第一節(jié)軟組織腫瘤分期
/ 376
第二節(jié)脂肪組織來源腫瘤
/ 379
第三節(jié)纖維組織來源腫瘤
/ 382
第四節(jié)滑膜組織來源腫瘤
/ 384
第五節(jié)血管組織來源腫瘤
/ 386
第六節(jié)神經(jīng)組織來源腫瘤
/ 388
第七節(jié)肌肉組織來源腫瘤
/ 391
第八節(jié)骨盆軟組織腫瘤治療
/ 393
第二十六章·骨盆瘤樣病變
/396
第一節(jié)骨囊腫
/ 396
第二節(jié)動(dòng)脈瘤樣骨囊腫
/ 397
第三節(jié)骨纖維結(jié)構(gòu)不良
/ 398
第四節(jié)非骨化性纖維瘤
/ 399
第五節(jié)骨嗜酸性肉芽腫
/ 400
第六篇·骨盆手術(shù)學(xué) 403
第二十七章·骨盆手術(shù)入路
/405
第一節(jié)骶、尾骨手術(shù)入路
/ 405
第二節(jié)骶髂關(guān)節(jié)手術(shù)入路
/ 406
第三節(jié)髂骨、恥骨和坐骨手術(shù)入路
/ 407
第四節(jié)髖臼手術(shù)入路
/ 410
第二十八章·骨盆髖臼骨折的手術(shù)技術(shù)
/414
第一節(jié)骨盆骨折的微創(chuàng)治療技術(shù)
/ 414
第二節(jié)脊柱-骨盆穩(wěn)定技術(shù)
/ 449
第三節(jié)經(jīng)導(dǎo)向裝置的髖臼后柱骨折拉力螺釘固定技術(shù)
/ 453
第四節(jié)采用改良Stoppa入路治療涉及髖臼后柱的復(fù)雜髖臼骨折
/ 466
第五節(jié)陳舊性髖臼后壁骨折伴股骨頭脫位保髖重建技術(shù)
/ 476
第六節(jié)髖臼骨折手術(shù)失敗的原因分析與處理策略
/ 485
第二十九章·骨盆腫瘤切除術(shù)
/495
第一節(jié)骶尾骨腫瘤切除術(shù)
/ 495
第二節(jié)髂骨、恥骨、坐骨腫瘤切除術(shù)
/ 498
第三節(jié)半骨盆切除術(shù)和骨盆重建術(shù)
/ 500
第三十章·常用骨盆截骨術(shù)
/508
第一節(jié) Chiari截骨術(shù)
/ 508
第二節(jié) Salter截骨術(shù)
/ 510
第三節(jié)其他改良骨盆截骨術(shù)
/ 512
第三十一章·骨盆軟組織手術(shù)
/516
第一節(jié)臀肌麻痹肌替代術(shù)
/ 516
第二節(jié)臀肌攣縮松解術(shù)
/ 519
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