自我分析也稱自我檢查,是霍妮在總結(jié)自已,及其同行和者經(jīng)歷的基礎(chǔ)上,為治療輕度神經(jīng)癥設(shè)計(jì)出來的方法。它把專業(yè)精神分析療法中的分析師和患者兩個(gè)角色適用部分合而為一,交由患者單獨(dú)承擔(dān),獨(dú)自操作,因此,它是患者與分析師一身擔(dān)的嘗試。自我分析所用的主要技術(shù)稱為自由聯(lián)想,即實(shí)施自我分析的人,盡量使自己保持放松狀態(tài),讓自已的思想自由流轉(zhuǎn),讓瞬時(shí)的一阿之念,如各種念頭、想法、記憶、幻想、幻黨等等,自行出現(xiàn)在腦海中(實(shí)質(zhì)上,是讓潛意識(shí)中的各種東西瞬間浮到意識(shí)層面來),并把這樣出現(xiàn)的東西,無情而誠實(shí)地用心或用筆扼要記下,無論這些東西是好是壞,是連貫還是散亂,是合理還是荒謬,或是內(nèi)心深處見不得人的秘密。
嚴(yán)格地說,精神分析是一種治療方法,最初是從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展起來的。弗洛伊德[1]認(rèn)為,一些組織器官功能紊亂,例如歇斯底里的抽搐、恐懼、抑郁、藥物調(diào)整、胃腸功能不適等,可以通過調(diào)理深層的潛意識(shí)得到治愈。后來,人們把這種組織器官功能紊亂的疾病稱為神經(jīng)癥。最近三十年以來,精神病學(xué)家認(rèn)為:神經(jīng)癥病人所承受的痛苦,既有顯性癥狀,也有隱性癥狀。他們認(rèn)為:很多患有人格障礙的人,并不會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)癥的顯性癥狀。也就是說,神經(jīng)癥或顯或隱,但人格障礙卻一直存在,而且這種情況也變得越來越明顯。因此,精神病學(xué)家可以得出這樣的結(jié)論:這些讓人泥足深陷的不明確困擾是引發(fā)神經(jīng)癥的根本原因。在精神分析的發(fā)展中,這一事實(shí)起著至關(guān)重要的作用。不僅能提高它的功效,而且也擴(kuò)大了它的范圍。顯性人格障礙的神經(jīng)癥病人有這樣一些特征,諸如強(qiáng)迫性選擇困難、在選擇愛人或朋友的問題上重蹈覆轍、對(duì)工作態(tài)度冷漠。精神分析師可以根據(jù)病人的臨床癥狀來進(jìn)行精神分析。然而,精神分析師關(guān)注的焦點(diǎn)并非人格和最優(yōu)發(fā)展,最終目的是理解人性的明確困擾,并且在這種困擾中尋求一份寧靜。他們分析神經(jīng)癥病人的人格,這是他們治療神經(jīng)癥的必經(jīng)之路。如果這項(xiàng)工作能讓一個(gè)人的整體發(fā)展走上更妥善的道路,那就很好了。無論是在當(dāng)下,還是在未來,精神分析都可以作為一種治療特定神經(jīng)癥的方法。雖然這種方法可以幫助大多數(shù)人重塑人格,但是同時(shí)也增加了自身的負(fù)擔(dān)。越來越多的人求助于精神分析,并不僅是他們承受著諸如抑郁、恐懼或類似精神障礙的疾病,而是他們發(fā)現(xiàn)自己無法應(yīng)對(duì)生活,或認(rèn)為某些內(nèi)因他們束縛了自身的發(fā)展,或損害了人際關(guān)系。最初,基于精神分析的新前景,人們總是會(huì)高估它的價(jià)值,精神分析也是如此。那時(shí),人們認(rèn)為精神分析是促進(jìn)人格發(fā)展的唯一途徑。現(xiàn)在,這一觀點(diǎn)仍廣為流傳。毋庸置疑,事實(shí)并非如此。促進(jìn)我們發(fā)展最有效的助力和我們肩負(fù)的苦難都源于生活。背井離鄉(xiāng)、疾病困苦、孤獨(dú)歲月,以及它賜予我們的禮物一份彌足珍貴的友情,幾個(gè)肝膽相照的摯友,一個(gè)相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì),所有這些因素都在幫助我們激發(fā)自身的潛力。不幸的是,生活之中的幫助也存在一些弊端。我們需要的時(shí)候,有利因素并不一定會(huì)如期而至;而挫折磨難則不僅挑戰(zhàn)著我們的活力和勇氣,甚至可能超過我們的承受能力,將我們完全壓垮;最終,我們會(huì)在困擾中泥足深陷,而忽視生活給予我們的幫助。雖然精神分析有局限性,但它并沒有這些不利因素。在精神病學(xué)領(lǐng)域,精神分析治療方法發(fā)揮一定的作用。因此,我們可以把精神分析作為一種塑造人物性格的合法途徑。我們生活在文明社會(huì)之中,其環(huán)境錯(cuò)綜復(fù)雜、困難重重?紤]到這一點(diǎn),任何與之相關(guān)的幫助都顯得倍加重要。然而,即使專業(yè)的精神分析能治療更多的人,它也不可能真正適用于每一個(gè)神經(jīng)癥病人。因此,自我分析才有特殊的意義。人們一直認(rèn)為,在自我認(rèn)識(shí)方面,自我分析不但十分重要,而且切實(shí)可行,而精神分析的種種發(fā)現(xiàn)將極大推動(dòng)這一嘗試。另一方面,正是這些發(fā)現(xiàn),為我們揭示了比以往所知更多的、自我分析所包含的內(nèi)在困難。因此,在自我分析的過程中,需要保持健康,并且建立信任。我之所以寫這本書是為了嚴(yán)肅地提出這個(gè)問題,并全面考慮其中的困難。關(guān)于具體的工作階段,我會(huì)嘗試提出一些基本的注意事項(xiàng)。但由于這一領(lǐng)域可供參考的病例甚少,所以我將自己的主要目標(biāo)確定為提出問題、鼓勵(lì)積極地嘗試進(jìn)行自我分析,而不是提供任何明確的答案。首先,對(duì)個(gè)體而言,合理的嘗試自我分析很重要。這種嘗試將給神經(jīng)癥病人提供一個(gè)自我覺醒的機(jī)會(huì)。在此,我指的不僅是一直以來遭到壓制、無法運(yùn)用的特殊天賦和潛力,它能讓一個(gè)人擺脫那些會(huì)造成嚴(yán)重后果的強(qiáng)迫意向,從而成長為一個(gè)精力充沛、全面發(fā)展的人。不僅如此,自我分析還涉及一個(gè)更深層的問題。當(dāng)今,我們都在為民主理想而奮斗,而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)必不可少的一條信念就是個(gè)體并且是盡可能多的個(gè)體應(yīng)該實(shí)現(xiàn)自己潛力的全面發(fā)展。盡管幫助個(gè)體進(jìn)行這種自我分析并不能解決世界存在的種種問題,但它至少可以幫助我們分辨一些沖突、誤解、憎恨、畏懼、傷害以及缺陷等等,這些既是問題形成的根源,又是問題引發(fā)的后果。在早期出版的兩本書[1]中,我曾提出一種關(guān)于神經(jīng)癥的理論,在這本書中,我將對(duì)其進(jìn)行詳盡闡述。至于那些新觀點(diǎn)、新構(gòu)想,我很想避而不談,但是,如果連那些可能對(duì)自省有用的建議也一起摒棄,則顯然是不明智的。所以,我會(huì)努力試著在不偏離主旨的情況下,盡可能簡潔地闡明這些觀點(diǎn)。神經(jīng)癥非常復(fù)雜,這是一個(gè)既不可能也絕對(duì)無法掩蓋的事實(shí)。我充分認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)。在此,我要感謝栽培我的祖國,感謝我的母校,感謝所有幫助過我的家人、領(lǐng)導(dǎo)、老師和摯友。
卡倫·霍妮(Karen Horney),德裔美國心理學(xué)家和精神病學(xué)家,精神分析學(xué)說新弗洛伊德主義的主要代表人物;裟菔巧鐣(huì)心理學(xué)的倡導(dǎo)者之一,她認(rèn)為人類的精神沖突與社會(huì)環(huán)境聯(lián)系密切,從根本上來源于與基本焦慮相關(guān)的心理沖突,而與性有關(guān)的異常心理只是其表現(xiàn)之一,并非所有的心理問題都與性有關(guān)。
第一章 自我分析的可能性與可行性… …………………… 1
第二章 神經(jīng)癥的驅(qū)使力… ………………………………… 21
第三章 精神分析的認(rèn)識(shí)階段… …………………………… 53
第四章 在精神分析階段,神經(jīng)癥病人的配合… ………… 77
第五章 在精神分析階段,精神分析師的診治… ………… 95
第六章 不定期的自我分析… …………………………… 119
第七章 系統(tǒng)自我分析:準(zhǔn)備步驟… …………………… 139
第八章 一例心理依賴患者的系統(tǒng)自我分析病例… …… 153
第九章 系統(tǒng)自我分析的精神實(shí)質(zhì)和規(guī)則… …………… 201
第十章 處理抗力… ……………………………………… 219
第十一章 自我分析的限制因素… ……………………… 235