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編者首先介紹了前列腺病因、臨床表現(xiàn)和診斷知識，患者日常生活中需要了解的常識和注意事項，然后從起居養(yǎng)生、合理飲食、運動健身、心理調(diào)適、日常用藥等方面盡可能詳細而通俗地闡述與疾病防治的關(guān)系，重點解讀了西醫(yī)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療前列腺病的方法，*后強調(diào)了預(yù)防保健的重要性，并著重回答了患者經(jīng)常詢問醫(yī)生的問題，為讀者提供可靠、實用的防病治病知識。本書是基層醫(yī)務(wù)工作者日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的參考用書，也適合前列腺病患者及家屬閱讀參考。

前　言

　　前列腺疾病是成年男性的常見疾病，通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等，本書主要闡述前列腺炎和前列腺增生。

　　前列腺炎在泌尿外科50歲以下男性患者人群中占首位，其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。只有少數(shù)患者有急性病史，多表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性經(jīng)過。急性細菌性前列腺炎及慢性細菌性前列腺炎的主要致病因素為病原體感染，病原體隨尿液侵入前列腺，導(dǎo)致感染。前列腺炎病變一般局限于外周帶，此處腺管與尿流垂直線逆向開口于后尿道，易致尿液反流，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發(fā)生感染。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征的發(fā)病機制未明，病因?qū)W十分復(fù)雜，存在廣泛爭議。多數(shù)學(xué)者認為其主要病因可能是病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、免疫反應(yīng)異常、下尿路上皮功能障礙等。無癥狀性前列腺炎缺少相關(guān)發(fā)病機制的研究，可能與慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征的部分病因與發(fā)病機制相同。研究還發(fā)現(xiàn)，尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用，還可沉淀成結(jié)石，堵塞腺管，成為細菌的庇護場所。這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現(xiàn)，而且臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，可產(chǎn)生各種并發(fā)癥，也可自行緩解。

　　前列腺炎的治療首先要進行臨床評估，確定疾病類型，針對病因選擇治療方方法，對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮及過度節(jié)欲會使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病，也可能是一種可自行緩解的自限性

　　疾病，還可能是一種癥狀復(fù)雜，可導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾

　　病，治療時既要避免向患者過分渲染本病的危害性，也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度，應(yīng)采用個體化的綜合治療。

　　前列腺增生是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發(fā)病日漸增多。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮(zhèn)發(fā)病率高于農(nóng)村，而且種族差異也影響增生程度。有關(guān)前列腺增生的發(fā)病機制研究雖多，但至今仍未能闡明病因。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個條件。近年來也注意到吸煙、肥胖、酗酒、家族史、人種及地理環(huán)境對前列腺增生發(fā)生的關(guān)系。前列腺增生的早期由于其功能代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯。臨床癥狀包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢，難以確定起病時間。增生的前列腺使膀胱頸發(fā)生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發(fā)生代償性肥厚呈小梁狀突起。膀胱腔內(nèi)壓增高，膀胱黏膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。繼續(xù)加重，尿液將不同程度地殘留于膀胱，伴隨殘余尿的增多，膀胱壁逐漸變薄，使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。膀胱內(nèi)尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側(cè)上尿路積水，腎盂內(nèi)壓增高，使腎實質(zhì)缺血性萎縮，引起腎功能減退，最終發(fā)展為尿毒癥。

　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發(fā)展。一部分病變至一定程度就不再發(fā)展，所以即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術(shù)。

　　《專家教您防治前列腺疾病》以問答形式簡要介紹了前列腺炎和前列腺增生的基本知識，重點介紹了防治前列腺炎和前列腺增生患者從起居養(yǎng)生、合理飲食、經(jīng)常運動、心理調(diào)適做起的各種方法。并對中西醫(yī)臨床治療前列腺炎和前列腺增生的方法做了詳盡介紹，最后指出了預(yù)防前列腺炎和前列腺增生的重要性和具體方法。本書是一部全面反映前列腺炎和前列腺增生的自我調(diào)養(yǎng)和臨床防治新成果的科普讀物，內(nèi)容融匯中西而詳盡，文字簡潔而明了，具有較強的科學(xué)性、實用性和可讀性。不僅適合前列腺炎和前列腺增生患者的自我保健用書，也可作為基層醫(yī)護人員的參考讀物。

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