從2016年開始,國家建立失信聯(lián)合懲戒制度,具體到單位或相關(guān)個(gè)人,在遵守勞動(dòng)保障和社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)方面,若因違法行為受到行政處理、行政處罰乃至被追究刑事責(zé)任,對(duì)違法的單位將實(shí)行限制行政許可,限制市場準(zhǔn)入,限制新增項(xiàng)目審批核準(zhǔn)等聯(lián)合懲戒;對(duì)違法的相關(guān)個(gè)人將限制出境,限制購買不動(dòng)產(chǎn),限制乘坐飛機(jī)和高等級(jí)列車,限制旅游度假,限制入住星級(jí)以上賓館等聯(lián)合懲戒。為此,近幾年,筆者在工作中也多次接待一些企業(yè),因受到人社部門行政處理、處罰被實(shí)施失信聯(lián)合懲戒,如無法進(jìn)行項(xiàng)目投標(biāo),不能申請(qǐng)政府相關(guān)補(bǔ)貼、資助項(xiàng)目等,嚴(yán)重影響了企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營甚至長遠(yuǎn)戰(zhàn)略發(fā)展。而回過頭分析這些企業(yè)被行政處理、處罰,大部分都是可以避免的,對(duì)此我們也非常惋惜和痛心。具體而言,在我市辦理的勞動(dòng)保障監(jiān)察案件中,近半數(shù)行政處罰為因企業(yè)對(duì)勞動(dòng)保障法律法規(guī)不了解或者誤解誤讀而導(dǎo)致,近三分之一為因企業(yè)不配合、不接受勞動(dòng)保障監(jiān)察而被行政處罰。因此,我寄希望于通過本書以案釋法的方式,讓企業(yè)今后能夠避免類似違法行為而被行政處理、處罰的發(fā)生。這是我寫作本書的動(dòng)機(jī)之一。
動(dòng)機(jī)之二,乃是近幾年,我查處和審理了近200宗社會(huì)保險(xiǎn)騙保案件,其中行政處罰、移送公安機(jī)關(guān)的案件有二十余宗。作為執(zhí)法人員,同時(shí)作為一名參保人,我也痛感社保基金流失的嚴(yán)重危害性,因此選取了18個(gè)社保騙保案例舉案說法,涉及全部五個(gè)社保險(xiǎn)種,其目的有三:一是希望引起社會(huì)輿論的關(guān)注和各級(jí)政府部門的高度重視;二是對(duì)違法犯罪分子起到警示作用,不要以身試法;三是給全國勞動(dòng)保障監(jiān)察同行一些查處此類案件的參考借鑒,因?yàn)?006年珠海市以地方政府規(guī)章的形式在全國率先出臺(tái)了《珠海市社會(huì)保險(xiǎn)反欺詐辦法》,珠海人社部門開展社保反欺詐工作已十三年多,積累了一些比較成熟的辦案經(jīng)驗(yàn)。
此外,2018年開始的黨和國家機(jī)構(gòu)改革,從中央到地方,均單獨(dú)成立醫(yī)療保障局,涉及醫(yī)療、生育保險(xiǎn)騙保案件的查處將由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)。據(jù)我們統(tǒng)計(jì),醫(yī)保騙保類案件在社保騙保案件中占大頭,其往往涉及金額大,案情復(fù)雜,查處難度大。因此,加強(qiáng)醫(yī);鸬谋O(jiān)管,新成立的各級(jí)醫(yī)保部門任重而道遠(yuǎn)!如何加強(qiáng)監(jiān)管,社會(huì)共識(shí)有三:一是加強(qiáng)預(yù)防,堵住騙保漏洞;二是加大醫(yī)保監(jiān)察執(zhí)法力度;三是加大刑事打擊力度。個(gè)人建議,對(duì)于醫(yī)保部門而言,重點(diǎn)是加大監(jiān)察執(zhí)法力度,做到有案必查,有查必果!涉嫌犯罪的,固定相關(guān)證據(jù)材料,及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)處理。這樣,方能形成強(qiáng)大的威懾力,才能懲治違法犯罪,才能警示他人,減少最終杜絕醫(yī)保騙保違法犯罪行為的發(fā)生。
第一部分 普通勞動(dòng)監(jiān)察案例
案例1 某花卉公司拖欠工資被法院強(qiáng)制執(zhí)行
案例2 包工頭邱某涉嫌拒不支付勞動(dòng)報(bào)酬罪被刑拘
案例3 某汽車銷售公司因欠薪被列入拖欠工資黑名單
案例4 未實(shí)行用工實(shí)名管理和工資支付專戶管理制度被行政處罰
案例5 未依法建立職工名冊(cè)被責(zé)令整改
案例6 未與員工訂立書面勞動(dòng)合同被責(zé)令支付雙倍工資
案例7 違法約定試用期被責(zé)令向勞動(dòng)者支付賠償金
案例8 未按規(guī)定給予年休假工資報(bào)酬被責(zé)令加付賠償金
案例9 某酒店收取員工工服押金被行政處罰
案例10 某科技公司違法延長工作時(shí)間被行政處罰
案例11 未依法安排產(chǎn)假被行政處罰
案例12 終止勞動(dòng)合同未依法支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金被責(zé)令整改
案例13 解除勞動(dòng)合同不出具書面證明被責(zé)令整改
案例14 涉嫌強(qiáng)令違章冒險(xiǎn)作業(yè)罪被移送公安機(jī)關(guān)處理
案例15 未按照規(guī)定辦理就業(yè)登記手續(xù)被行政處罰
案例16 某大廈非法使用童工被行政處罰
案例17 某信息咨詢公司擅自從事職業(yè)中介活動(dòng)被行政處罰
案例18 某職介所發(fā)布虛假就業(yè)信息被行政處罰
案例19 某人力資源服務(wù)公司開展業(yè)務(wù)未備案被責(zé)令整改
案例20 某國有公司招聘信息包含歧視性內(nèi)容被舉報(bào)
案例21 提供虛假資料騙取穩(wěn)崗補(bǔ)貼被行政處罰
案例22 對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生超時(shí)實(shí)習(xí)和拖欠實(shí)習(xí)報(bào)酬被行政處罰
案例23 未按規(guī)定發(fā)放高溫津貼被行政處罰
案例24 未按照要求報(bào)送書面材料被行政處罰
第二部分 社會(huì)保險(xiǎn)騙保案例
案例25 未依法為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記被行政處罰
案例26 袁某某冒領(lǐng)養(yǎng)老金被追刑責(zé)
案例27 重復(fù)騙取養(yǎng)老保險(xiǎn)金被公安機(jī)關(guān)立案偵查
案例28 一男子偽造妻子死亡證明騙取11萬元社保金獲刑5年
案例29 某民營醫(yī)院虛報(bào)診療項(xiàng)目騙取醫(yī);鸨恍姓幜P和移送公安機(jī)關(guān)處理
案例30 某公立醫(yī)院通過掛床住院方式騙取醫(yī);鸨恍姓幜P
案例31 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站串換藥品騙取醫(yī);鸨灰扑凸矙C(jī)關(guān)處理
案例32 為非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供費(fèi)用結(jié)算被行政處罰
案例33偽造虛假憑證騙取醫(yī)保待遇被移送公安機(jī)關(guān)處理
案例34 將醫(yī)?ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)騙取醫(yī)保待遇被行政處罰
案例35 虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系騙取醫(yī)保待遇被移送公安機(jī)關(guān)處理
案例36 冒用妹妹名字入職并參保,妹妹騙取醫(yī)保待遇,姐妹倆均被行政處罰
案例37謊報(bào)工傷事故發(fā)生時(shí)間騙取工傷待遇被行政處罰
案例38 偽造證明材料,騙取供養(yǎng)親屬撫恤金被移送公安機(jī)關(guān)處理
案例39 隱瞞已經(jīng)從第三人處獲得工傷保險(xiǎn)待遇,申請(qǐng)并獲得社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付,騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇被移送公安機(jī)關(guān)處理
案例40 變?cè)焐歪t(yī)資料騙取生育保險(xiǎn)待遇被行政處罰
案例41 掛靠參保騙取生育保險(xiǎn)待遇被追究刑事責(zé)任
案例42 騙取失業(yè)保險(xiǎn)待遇被移送公安機(jī)關(guān)處理