前言

我講授健康經(jīng)濟(jì)學(xué)已經(jīng)近二十年，包括在蘭德公司和美國加州大學(xué)洛杉磯分校的四年，以及在斯坦福大學(xué)的十余年。通過學(xué)習(xí)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)，學(xué)生可以學(xué)會(huì)用經(jīng)濟(jì)學(xué)思維考察復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)世界問題。在政策辯論中，健康經(jīng)濟(jì)學(xué)是常見而重要的議題，這促使很多不同學(xué)科背景的學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)。我的學(xué)生中有本科生、博士生，有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、衛(wèi)生政策專業(yè)學(xué)生、經(jīng)濟(jì)學(xué)和其他學(xué)科的研究生。各國同行在課堂中可能會(huì)面對(duì)更加廣泛背景的學(xué)生。

多年來，我在教學(xué)中遇到的一個(gè)主要障礙，是缺乏一本適合所有這些聽眾的教科書。我曾使用過市面上的一些教材，但它們要么過于簡(jiǎn)單，要么主題過時(shí)或描述不清。每一年，我都不得不補(bǔ)充很多健康經(jīng)濟(jì)學(xué)文獻(xiàn)作為主要閱讀材料。這對(duì)于那些希望成為健康經(jīng)濟(jì)學(xué)家的博士生來說是極好的，但似乎不太適合其他學(xué)生。我一年又一年地向?qū)W生抱怨說無好的教材可用。一天，有兩個(gè)學(xué)生對(duì)我說，他們?cè)敢鈳椭�我寫一本教科書，我這才發(fā)現(xiàn)這是個(gè)理想的機(jī)會(huì)。在研究和撰寫此書的過程中，他們的精力和智慧幫助我渡過了很多難關(guān)。

我的目標(biāo)是寫一本好的教材，以便為教師提供比較全面的講課指南這樣他們不需要花大量時(shí)間查閱相關(guān)文獻(xiàn)或最新研究成果。本書旨在向教師提供一份現(xiàn)成的菜單，讓他們比較輕松地引導(dǎo)學(xué)生對(duì)現(xiàn)代健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展和議題展開活潑而嚴(yán)肅的討論。

在寫作過程中，我們力圖保持理論和政策之間的緊密聯(lián)系。在健康經(jīng)濟(jì)學(xué)以及其他學(xué)科中，政策或經(jīng)驗(yàn)證據(jù)與理論模型脫節(jié)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我們認(rèn)為，理論模型的價(jià)值突出表在它們?yōu)槲覀兯伎紝?shí)證研究和政策提供了架構(gòu)。與此同時(shí)，很多教科書對(duì)那些不符合理論預(yù)期的政策的討論，通常過于隨意。這本書堅(jiān)持的理念是，理論和政策誰也離不開誰。對(duì)于本書前半部分討論的健康經(jīng)濟(jì)學(xué)模型以及后半部分討論的政策難題，我們提供了很多明確的聯(lián)系。

這本書也給了我自己重新學(xué)習(xí)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的機(jī)會(huì)很多知識(shí)我原本以為自己知道，但實(shí)際上并不知道。這本書也讓我有機(jī)會(huì)表達(dá)我對(duì)很多人的感謝。多年以來，我從眾多教師和學(xué)生身上學(xué)到了很多東西。我希望教師和學(xué)生覺得這本書有用，希望它能夠幫助他們討論健康經(jīng)濟(jì)學(xué)和衛(wèi)生政策。

杰伊（Jay）

當(dāng)我們坐在杰伊的課堂上第一次學(xué)習(xí)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)時(shí)，我們立即就喜歡上了這門課，但我們對(duì)杰伊數(shù)不清的個(gè)人軼事更感興趣。他自嘲地說他玩電子游戲成癮（這當(dāng)然不是真的），他上課時(shí)頻繁地引用動(dòng)畫片《辛普森一家》中的人物和情節(jié)，尤其是春田鎮(zhèn)的醫(yī)生尼克的故事。在講到阿克洛夫的檸檬市場(chǎng)時(shí)，我們聽到了南加州傳奇二手車推銷員卡爾沃辛頓的故事他的稀奇古怪的廣告充斥著1980年代的收音機(jī)。在講到時(shí)間不一致偏好時(shí)，故事大王杰伊告訴我們他夜晚從研究生院回家時(shí)經(jīng)常面臨的決策：回家的路有兩條，一條短，一條長(zhǎng)，但短的那條路上有家麥當(dāng)勞，他怕禁不住香味的誘惑，那么他應(yīng)該選哪條路？

杰伊的所有故事都有一個(gè)共同特點(diǎn)：將經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念形象化。盡管有些學(xué)生似乎認(rèn)為杰伊的瞎扯和上課內(nèi)容無關(guān)，但他們最終學(xué)到的和記住的比他們意識(shí)到的要多。

因此，在寫作過程中我們的主要任務(wù)是保持這本書的生動(dòng)和有趣，試圖將杰伊充滿活力和想像力的教學(xué)風(fēng)格從課堂轉(zhuǎn)化到教材上。我們知道大多數(shù)教科書比較枯燥，因?yàn)樗鼈儼�含了太多又專業(yè)又復(fù)雜的材料。我們?cè)诓粻奚�任何�?jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)的條件下，盡力不這么做。我們相信健康經(jīng)濟(jì)學(xué)可以是有趣的而且對(duì)每個(gè)學(xué)生都重要。我們認(rèn)為增加一些樂趣，有助于實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。由于學(xué)生是花最長(zhǎng)的時(shí)間使用教科書的人，我們?cè)噲D使本書成為有用且易讀的學(xué)習(xí)材料。

自然，本書的核心主題涵蓋了諸如保險(xiǎn)市場(chǎng)以及世界各國的衛(wèi)生政策，但也包括大眾媒體上經(jīng)常出現(xiàn)的其他主題：社會(huì)經(jīng)濟(jì)差距與健康差異，肥胖的流行，行為健康經(jīng)濟(jì)學(xué)等。作為學(xué)生，我們喜歡杰伊在課堂上講授的這些主題。我們希望這些主題能吸引各種學(xué)科背景的學(xué)生，并且強(qiáng)調(diào)健康經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)于所有讀者的重要性。

在幫助杰伊寫這本書的過程中，我們學(xué)到了大量知識(shí)。感謝杰伊的引導(dǎo)和指導(dǎo)，我們的經(jīng)濟(jì)學(xué)思維已逐漸成熟，并且開始用新的思維考察健康經(jīng)濟(jì)學(xué)和其他領(lǐng)域的很多主題。我們非常感激杰伊為我們提供的這次機(jī)會(huì)，我們很高興能與讀者分享我們所學(xué)到的。

蒂姆（Tim）和彼得（Peter）