急診醫(yī)生的主要工作是在大量的癥狀中迅速地進(jìn)行鑒別診斷,進(jìn)而進(jìn)行正確的診斷和處理。筆者總結(jié)和收集了協(xié)和急診的同道們的珍貴病例,進(jìn)行診治過(guò)程的點(diǎn)評(píng)、分析,從而編寫了這本書,并且按照癥狀學(xué)和疾病名進(jìn)行編排,協(xié)和急診的疑難重癥多如牛毛,本書不求全面,但求大概給大家一個(gè)對(duì)常見(jiàn)主訴的診療思路,展現(xiàn)出順著這個(gè)思路診斷出常見(jiàn)、少見(jiàn)和罕見(jiàn)病的過(guò)程。讓大家在處理急診病人的過(guò)程中,在發(fā)現(xiàn)病人的情況用常見(jiàn)疾病不能完全解釋的時(shí)候有更多的思路。
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目錄
1 胸痛
1 血管炎累及冠狀動(dòng)脈 2
2 主動(dòng)脈夾層 7
3 結(jié)核性胸膜炎 11
2 呼吸困難/咳嗽/咯血
4 急性肺栓塞 18
5 結(jié)核性多發(fā)漿膜腔積液 24
6 胃食管反流病 29
7 化膿性關(guān)節(jié)炎伴肺部感染 32
8 特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎 37
9 大動(dòng)脈炎肺血管受累 44
10 心源性休克 48
11 縮窄性心包炎 55
12 心肌淀粉樣變 60
13 黃甲綜合征 65
14 肺動(dòng)靜脈畸形 70
3 消化道出血
15 肝豆?fàn)詈俗冃?76
16 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 81
4 腹脹/腹痛/腹瀉
17 中毒性腹瀉 86
18 阿米巴肝膿腫 90
19 結(jié)核性腹膜炎、附件占位 94
20 急性輕癥膽源性胰腺炎 99
21 急性重癥脂源性胰腺炎合并ARDS 104
22 IgG4相關(guān)自身免疫性胰腺炎 109
23 急性間歇型卟啉病 114
24 系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并抗磷脂綜合征 119
25 選擇性IgA缺乏癥合并賈第蟲(chóng)感染 125
26 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥合并Gilbert綜合征 130
5 腰痛
27 播散性非結(jié)核分枝桿菌感染 136
28 ANCA相關(guān)性血管炎伴腎周血腫 142
6 頭痛
29 化膿性腦膜炎 148
30 全身播散性隱球菌病 153
31 副神經(jīng)節(jié)瘤 158
32 硬皮病腎危象 163
7 意識(shí)障礙
33 單核李斯特菌腦膜炎 170
34 豬鏈球菌感染 174
35 神經(jīng)梅毒 178
36 恙蟲(chóng)病 182
37 抗N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)腦炎 187
38 暴發(fā)性心肌炎 191
39 高鈣危象、淋巴瘤 195
40 碘油腦栓塞 200
41 系統(tǒng)性紅斑狼瘡自身免疫性溶血性貧血 204
42 獲得性血栓性血小板減少性紫癜 209
8 發(fā)熱
43 侵襲性肝膿腫綜合征 216
44 感染性心內(nèi)膜炎 223
45 布魯氏菌病 228
46 貓抓病 232
47 黑熱病 238
48 類鼻疽伯克霍爾德菌血流感染 243
49 傳染性單核細(xì)胞增多癥 247
50 發(fā)熱待查 252
51 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、多漿膜腔積液 257
52 普通變異性免疫缺陷病合并肺膿腫 264
縮略語(yǔ)表 269