第1章緒論

1.1研究背景

1.1.1現(xiàn)實背景

1.1.2理論背景

1.1.3問題界定

1.2研究目的和意義

1.2.1研究目的

1.2.2研究意義

1.3研究內(nèi)容與框架

1.3.1研究內(nèi)容

1.3.2研究框架

1.4文獻(xiàn)綜述

1.4.1國外相關(guān)研究

1.4.2國內(nèi)相關(guān)研究

1.4.3研究述評

第2章概念界定與理論基礎(chǔ)

2.1概念界定

2.1.1醫(yī)療聯(lián)合體

2.1.2政策評估

2.2史密斯政策執(zhí)行模型

2.2.1基本內(nèi)容

2.2.2史密斯政策執(zhí)行模型優(yōu)勢

2.2.3史密斯政策執(zhí)行模型對醫(yī)聯(lián)體政策分析適用性

2.3醫(yī)聯(lián)體政策效果評估概念模型

2.3.1醫(yī)聯(lián)體運行機制評價框架

2.3.2醫(yī)聯(lián)體執(zhí)行主體評估框架

2.3.3醫(yī)聯(lián)體執(zhí)行目標(biāo)受眾評估分析框架

2.3.4總體評估概念模型

第3章研究設(shè)計

3.1案例選擇及簡介

3.2數(shù)據(jù)來源

3.2.1資料收集

3.2.2現(xiàn)場調(diào)查

3.3概念模型操作化

3.4研究方法

3.4.1定性研究

3.4.2定量研究

3.5分析工具

第4章基于醫(yī)聯(lián)體運行機制和執(zhí)行主體政策效果評估研究

4.1醫(yī)聯(lián)體運行機制評估

4.1.1組織管理機制

4.1.2資源共享機制

4.1.3服務(wù)提供機制

4.1.4保障機制

4.2機構(gòu)層面醫(yī)聯(lián)體效果評估

4.2.1機構(gòu)運行

4.2.2資源共享

4.2.3服務(wù)提供

4.2.4機構(gòu)層面執(zhí)行主體對政策效果影響分析

4.3醫(yī)務(wù)人員層面醫(yī)聯(lián)體效果評估

4.3.1樣本醫(yī)務(wù)人員基本情況

4.3.2醫(yī)務(wù)人員工作壓力

4.3.3工作滿意度

4.3.4醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)聯(lián)體政策效果評價

4.3.5離職意愿

4.3.6醫(yī)務(wù)人員層面執(zhí)行主體對政策效果影響分析

第5章基于醫(yī)聯(lián)體目標(biāo)受眾政策效果評估研究

5.1患者調(diào)查樣本情況

5.1.1樣本患者人口經(jīng)濟學(xué)特征

5.1.2樣本患者政策感知情況

5.2樣本患者基層首診分析

5.2.1基層首診基本情況

5.2.2基層首診影響因素Logistic回歸

5.3樣本患者雙向轉(zhuǎn)診分析

5.3.1雙向轉(zhuǎn)診基本情況

5.3.2雙向轉(zhuǎn)診影響因素Logistic回歸

5.4目標(biāo)受眾對政策效果影響分析

第6章西安市醫(yī)聯(lián)體政策實施存在的問題及原因分析

6.1西安市醫(yī)聯(lián)體政策實施存在的問題

6.2問題產(chǎn)生原因

6.2.1醫(yī)聯(lián)體缺乏利益共享機制，執(zhí)行主體積極性不高

6.2.2基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人力吸引不足,資源短缺，服務(wù)能力不足

6.2.3醫(yī)聯(lián)體政策對患者基層就診影響效果不佳

6.2.4保障機制不配套，未形成多方協(xié)同治理局面

第7章國外經(jīng)驗借鑒與對策建議

7.1國外經(jīng)驗及對我國的啟示

7.1.1國外醫(yī)聯(lián)體模式經(jīng)驗

7.1.2相關(guān)啟示

7.2對策建議

7.2.1建立利益共享激勵機制，調(diào)動各執(zhí)行主體積極性

7.2.2創(chuàng)新基層人才吸引激勵機制，長效提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力

7.2.3落實家庭醫(yī)生有效服務(wù)，優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診機制，吸引患者基層就醫(yī)

7.2.4完善醫(yī)聯(lián)體保障機制，構(gòu)建多方協(xié)同治理格局

參考文獻(xiàn)

附錄