上海江灣蔡氏婦科肇始于清代乾隆年間,迄今已傳九代,歷有200余年。
始祖蔡杏農(nóng),乾隆年間開(kāi)始行醫(yī),精研岐黃,勤習(xí)理法方藥,內(nèi)婦各癥,每獲良效。
二世蔡半耕,杏農(nóng)子,對(duì)于歷代名家的醫(yī)著及民間驗(yàn)方,廣為吸取。無(wú)論時(shí)病傷寒、經(jīng)帶痘瘍、內(nèi)外婦兒均有建樹(shù),尤擅婦科。
三世蔡炳(枕泉),于婦科方面的四診辨治、經(jīng)驗(yàn)藥方較具特色,著有《種橘山房醫(yī)論》。
四世蔡兆芝(18261898),號(hào)硯香,清同治二年(1863年)癸亥科貢生,封中憲大夫,花翎同知銜。他繼承父業(yè),精于婦科,文才醫(yī)理,造詣精深。他曾經(jīng)治愈寶山縣令之疾,當(dāng)時(shí)署令陳玉斌贈(zèng)予功同良相匾額。著有《江灣蔡氏婦科述要》《女科秘箋》《驗(yàn)方秘錄》《臨證秘傳硯香識(shí)要》《素靈纂要》。
五世蔡小香(18631912),名鐘駿,字軼侯,清光緒甲申黃科廩生,幼承庭訓(xùn),克循醫(yī)理,深研岐黃之術(shù),造詣精湛,又得祖?zhèn)髁髋梢。后?lái)蔡氏遷于上海老閘橋堍,江灣女科之名益盛。其設(shè)診所于上海老閘萬(wàn)福樓后和街,門庭若市,婦孺皆知,名聞大江南北,于貧病者則送診給藥,頌者不絕。蔡小香熱心教育和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。在江灣當(dāng)?shù)爻赓Y興辦蔡氏學(xué)堂兢業(yè)師范學(xué)堂,慷慨捐資南洋、新公學(xué)等學(xué)堂的辦學(xué),不僅捐資幫助精武體操學(xué)校的
創(chuàng)辦,并擔(dān)任副會(huì)長(zhǎng),還創(chuàng)辦了上海第一個(gè)醫(yī)學(xué)講習(xí)所上海中醫(yī)?朴(xùn)練班以及蔡氏醫(yī)學(xué)堂等培養(yǎng)中醫(yī)人才。他邀集醫(yī)界名流組織醫(yī)務(wù)總會(huì)(后更名為中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)),擔(dān)任會(huì)長(zhǎng),支持創(chuàng)辦了近代中國(guó)第一份醫(yī)學(xué)期刊《醫(yī)學(xué)報(bào)》以及《上海醫(yī)學(xué)雜志》,斥資創(chuàng)辦了中國(guó)第一所中醫(yī)醫(yī)院并擔(dān)任院長(zhǎng)……短短50年生涯,其大量的創(chuàng)舉被載入史冊(cè)。蔡小香集各家之長(zhǎng),補(bǔ)土取法李東垣,滋陰崇尚朱丹溪,善權(quán)衡病情輕重,急病求速效,久病標(biāo)本兼治。用藥各有宜忌,不輕用峻厲之品,每方用藥不過(guò)十味,世有蔡一帖,九加一之稱。他于婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病以調(diào)理為主,養(yǎng)血為先,切合婦女病理,治效特顯,日診百人以上,為當(dāng)時(shí)上海四大名醫(yī)之一。著有《通治驗(yàn)方》《臨證隨錄》《蔡小香醫(yī)案》。
六世蔡香蓀(18881943),名章,字耀璋。曾肄業(yè)于第一屆同濟(jì)德文醫(yī)學(xué)堂(現(xiàn)同濟(jì)大學(xué)),秉承祖業(yè),學(xué)貫中西,蜚聲滬上,一生行善,口碑載道。他濟(jì)困扶貧,送醫(yī)給藥,捐資籌款創(chuàng)辦了江灣暑天醫(yī)院和江灣時(shí)疫醫(yī)院。他在1932年一·二八和1937年八一三兩次淞滬抗戰(zhàn)中,籌辦難民所,組織救護(hù)隊(duì),并捐資營(yíng)建了十九路軍抗日陣亡將士忠烈墓(遺址在今場(chǎng)中路水電路,忠烈墓的墓碑銅牌今收藏于中國(guó)共產(chǎn)黨第一次全國(guó)代表大會(huì)會(huì)址紀(jì)念館,為國(guó)家一級(jí)文物),其率領(lǐng)的紅十字隊(duì)救護(hù)傷員數(shù)為滬上最多。蔡香蓀擔(dān)任了許多社會(huì)兼職,如江灣崇善堂董事、江灣救火會(huì)(現(xiàn)江灣消防中隊(duì),由蔡香蓀創(chuàng)辦,為國(guó)內(nèi)現(xiàn)存最早由中國(guó)人創(chuàng)辦的消防隊(duì))會(huì)長(zhǎng)、江灣保衛(wèi)團(tuán)董事長(zhǎng)、上海國(guó)醫(yī)公會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)等,曾數(shù)次歷險(xiǎn)營(yíng)救中共地下黨員,其一生,堪稱愛(ài)國(guó)愛(ài)民的中醫(yī)婦科名家。
七世蔡小蓀(19232018),字一仁,號(hào)蘭苑,小香公之孫。蔡小蓀秉性敦厚,仁心仁術(shù),父?jìng)鲙熓,家學(xué)淵源。于婦科經(jīng)病,主張以調(diào)為主,養(yǎng)血為先,理氣為要。閉則不尚攻伐,崩則不專止?jié)>唧w用藥,對(duì)崩漏強(qiáng)調(diào)求因?yàn)橹,止血為輔。痛經(jīng)亦然,求因?yàn)橹鳎雇礊檩o。某些醫(yī)著,被引譽(yù)為至理名言。他更借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種檢驗(yàn),以助診斷。力主辨證必須辨病,結(jié)合四診,益顯療效。處方用藥,以精、簡(jiǎn)、廉、驗(yàn)為特色。主編《經(jīng)病手冊(cè)》《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》《中華名中醫(yī)治病囊秘·蔡小蓀卷》等,著有《蔡小蓀驗(yàn)案集存》。
蔡氏婦科學(xué)術(shù)造詣、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),久為社會(huì)及同道推崇,歷七世而不衰。尤以數(shù)代積善,實(shí)非一般空言浮夸輩所可比擬。蔡氏婦科審證求因主張動(dòng)態(tài)變化,臟腑辨證首重肝脾腎,調(diào)理沖任以理氣為先,這些治學(xué)思想代代相傳。至蔡小蓀更是發(fā)古通今,衷中參西,創(chuàng)立婦科病審時(shí)論治學(xué)說(shuō)與周期論治療法。
蔡氏婦科雖已傳至九代,歷代傳人亦有一些醫(yī)著,然大多毀于戰(zhàn)火。故至今除了蔡小蓀本人及其弟子所撰寫的蔡氏婦科醫(yī)案或者臨證經(jīng)驗(yàn),原汁原味的蔡氏婦科歷代傳人的醫(yī)著尚未面世,究其原因可能是所存醫(yī)著基本為手稿,大多是孤本,無(wú)抄本或刻本傳世,眾人甚至連蔡小蓀本人均認(rèn)為已湮沒(méi)于戰(zhàn)火,未有專人進(jìn)行整理挖掘。
本套叢書為蔡小蓀先生家藏,內(nèi)容囊括蔡氏婦科學(xué)術(shù)思想(《種橘山房醫(yī)論》《江灣蔡氏婦科述要》《臨診秘傳硯香識(shí)要》)、蔡氏醫(yī)案及臨診經(jīng)驗(yàn)(《蔡小香醫(yī)案》《臨證隨錄》《通治驗(yàn)方》《蔡小蓀驗(yàn)案集存》)、蔡氏婦科用藥特色(《蔡氏婦科丸散露酒膏丹輯錄》《藥性備查目錄》)等方面,均為手抄本,將其進(jìn)行影印、整理、點(diǎn)校,對(duì)蔡氏婦科流派醫(yī)著的保護(hù)與傳承,從本源上更好地理解蔡氏婦科家傳的婦科學(xué)術(shù)思想的發(fā)展、臨證經(jīng)驗(yàn)以及用藥用方等均有較大的作用。
具體收錄書目?jī)?nèi)容如下。
《種橘山房醫(yī)論》:由三世傳人蔡枕泉所寫,原以為已毀于戰(zhàn)火,未曾想有手抄本傳世。該書圍繞婦科理論展開(kāi)論述,分為女科調(diào)經(jīng)、女科經(jīng)閉、帶下、小產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)后六部分,每部分先論述相關(guān)醫(yī)理,后附各個(gè)病種的相關(guān)方劑,并有劑量。蔡枕泉認(rèn)為:經(jīng)行于血?dú)庥檬,沖任流暢,閉經(jīng)不過(guò)血滯血枯而已,帶下在邪濕熱、在臟肝脾,小產(chǎn)預(yù)防在先,臨產(chǎn)隨機(jī)應(yīng)變,產(chǎn)后百脈空虛,養(yǎng)護(hù)九禁、診治三沖三急三審。該書對(duì)蔡氏女科起到學(xué)術(shù)引領(lǐng)的作用。
《臨證秘傳硯香識(shí)要》:為蔡兆芝73歲時(shí)所著,當(dāng)時(shí)正值其病后,略述而成,以冀綿延后世。分為望聞問(wèn)切總論、望診篇、聞診篇、問(wèn)診篇、脈診篇五篇,其總結(jié)了四診的重要性、診斷的思路及方法,頗具臨床價(jià)值。
《素靈纂要》:為蔡兆芝所著,該書對(duì)《素問(wèn)》與《靈樞》中的條文進(jìn)行摘抄,并闡述蔡氏對(duì)其的臨床體會(huì)與理解,分為臟象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、脈要、診候、運(yùn)氣、審治諸篇。該書對(duì)深入理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的臨床應(yīng)用有較高的參考價(jià)值。
《江灣蔡氏婦科述要》:為蔡兆芝避難之時(shí)錄以為鑒,目前僅蔡小蓀抄本存世,原著已毀于戰(zhàn)火。分為氣血論、調(diào)經(jīng)、月水不通、淋證、種子、保胎、小產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)后、乳病、婦人諸病補(bǔ)余十一篇論述,分別闡述了婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的癥狀、病因病機(jī)與治法方藥。
《蔡小香醫(yī)案》:蔡小香著。該書收錄了蔡小香的內(nèi)科醫(yī)案,以溫病為主,從中可管窺蔡氏家族的學(xué)術(shù)傳承。尤其值得一提的是,該醫(yī)案完整體現(xiàn)了蔡小香每方用藥不過(guò)十味的特點(diǎn),蔡一帖,九加一在其中也得到了完整的體現(xiàn)。每個(gè)病案均有劑量,有較高的臨床參考價(jià)值。
《臨證隨錄》:蔡小香著。收錄了蔡小香的6則醫(yī)案,病種包括妊娠病、胃脘痛、淋證、虛損、不寐等諸多病證。
《蔡氏婦科丸散露酒膏丹輯錄》:該書撰著者不詳。前半部分收錄了212首方劑,包含丸、散、膏、丹等多種劑型,為楷體書寫;后半部分為行書,收錄了當(dāng)時(shí)之驗(yàn)方時(shí)方,后半部分落款蔡小香敬刊,從行書筆跡來(lái)看,與《蔡小香醫(yī)案》筆跡一致,推測(cè)后半部分為蔡小香先生所錄。該書據(jù)蔡小蓀回憶為蔡氏婦科藥房家傳的藥品制作與使用規(guī)范手冊(cè)。書中收錄了蔡氏婦科常用的六味地黃丸、女科八珍丸、桂附八味丸等,并闡述每味藥物的適應(yīng)證,使用范圍與禁忌等事宜。
《藥性備查目錄》:該書收錄了蔡氏婦科常用女科藥物的用藥經(jīng)驗(yàn),分為氣部、血部、陽(yáng)部、陰部、溫暖部、瀉火清熱部、表部、痰部、風(fēng)部、濕部、肺部、肝腎部、重鎮(zhèn)安神部、澀斂部、峻下部、行水部、潤(rùn)腸利溲部、明目部、風(fēng)濕部、軟堅(jiān)部、開(kāi)竅部、殺蟲(chóng)部、導(dǎo)滯部、外科部、吐部、雜部共26個(gè)部分。分類與現(xiàn)今中藥學(xué)有所不同,頗有女科臨床特色。
《通治驗(yàn)方》:蔡小香著。收錄了蔡小香的37則醫(yī)案,病種涉及產(chǎn)后病、月經(jīng)病、鼓脹、咳嗽、眩暈、頭痛等諸多病種。反映了蔡小香用藥經(jīng)驗(yàn)與特色。
《蔡小蓀驗(yàn)案集存》:該書收錄了蔡小蓀1978年自己撰寫的婦科醫(yī)案,包括痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、蟲(chóng)積經(jīng)阻、經(jīng)來(lái)頭痛、不孕、閉經(jīng)、產(chǎn)后病、更年期綜合征等婦科病癥,病種齊全,用藥充分體現(xiàn)了蔡氏婦科的家傳特色與經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)配有作者按語(yǔ),對(duì)診療的經(jīng)過(guò)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
《蔡氏抄錢祝恩醫(yī)案》:錢祝恩著,蔡氏抄。該書分上、下兩冊(cè),由蔡氏抄于1913年,從錢祝恩以及蔡氏傳人的生卒年推測(cè),可能由蔡香蓀所抄。錢祝恩,常州錢氏中醫(yī)兒科第九代傳人。錢氏中醫(yī)兒科自明末錢祥甫始,傳承延續(xù)十二代,已有300多年的歷史。該書原由薛逸山自錢祝恩弟子許惟尊處抄錄于1911年,后由蔡氏轉(zhuǎn)抄而成,書中醫(yī)案偏重婦科、兒科,前后有初復(fù)診相對(duì)應(yīng),由此可見(jiàn)該醫(yī)案具有較高的臨床實(shí)用性。
本套叢書有以下特點(diǎn):一是均為手抄本,目前未見(jiàn)其他抄本傳世,有一定的版本價(jià)值。二是叢書內(nèi)容偏重臨床,基本為蔡氏婦科傳人本人所著,具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。三是手抄本鐵劃銀鉤、行云流水般書法富有藝術(shù)欣賞價(jià)值,將其影印不僅起到文獻(xiàn)保存的目的,對(duì)中醫(yī)藥文化的傳播與傳承亦起到積極的推動(dòng)作用。
上海蔡氏婦科流派是上海重要中醫(yī)流派之一,設(shè)立了蔡小蓀名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室,2012年初進(jìn)入上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃海派中醫(yī)流派傳承工程建設(shè)項(xiàng)目,成立海派中醫(yī)蔡氏婦科流派傳承研究基地;2012年底獲得全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派海派蔡氏婦科流派傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目;2019年4月入選國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室第二輪建設(shè)項(xiàng)目。這些項(xiàng)目對(duì)蔡氏婦科傳承發(fā)展起到了推波助瀾的作用。
本套叢書將蔡氏婦科歷代家藏醫(yī)著進(jìn)行整理點(diǎn)校,將進(jìn)一步完善蔡氏婦科理論體系,豐富蔡氏婦科診療方案及用藥特色,對(duì)中醫(yī)婦科流派的傳承發(fā)展、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)做出不可估量的貢獻(xiàn)。
本套叢書成稿倉(cāng)促,如有不足之處,懇請(qǐng)各位讀者見(jiàn)諒,并給予批評(píng)指正。
編 者
2019年1月