上海江灣蔡氏婦科肇始于清代乾隆年間,迄今已傳九代,歷有200余年。
始祖蔡杏農(nóng),乾隆年間開始行醫(yī),精研岐黃,勤習(xí)理法方藥,內(nèi)婦各癥,每獲良效。
二世蔡半耕,杏農(nóng)子,對于歷代名家的醫(yī)著及民間驗方,廣為吸取。無論時病傷寒、經(jīng)帶痘瘍、內(nèi)外婦兒均有建樹,尤擅婦科。
三世蔡炳(枕泉),于婦科方面的四診辨治、經(jīng)驗藥方較具特色,著有《種橘山房醫(yī)論》。
四世蔡兆芝(18261898),號硯香,清同治二年(1863年)癸亥科貢生,封中憲大夫,花翎同知銜。他繼承父業(yè),精于婦科,文才醫(yī)理,造詣精深。他曾經(jīng)治愈寶山縣令之疾,當時署令陳玉斌贈予功同良相匾額。著有《江灣蔡氏婦科述要》《女科秘箋》《驗方秘錄》《臨證秘傳硯香識要》《素靈纂要》。
五世蔡小香(18631912),名鐘駿,字軼侯,清光緒甲申黃科廩生,幼承庭訓(xùn),克循醫(yī)理,深研岐黃之術(shù),造詣精湛,又得祖?zhèn)髁髋梢。后來蔡氏遷于上海老閘橋堍,江灣女科之名益盛。其設(shè)診所于上海老閘萬福樓后和街,門庭若市,婦孺皆知,名聞大江南北,于貧病者則送診給藥,頌者不絕。蔡小香熱心教育和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。在江灣當?shù)爻赓Y興辦蔡氏學(xué)堂兢業(yè)師范學(xué)堂,慷慨捐資南洋、新公學(xué)等學(xué)堂的辦學(xué),不僅捐資幫助精武體操學(xué)校的
創(chuàng)辦,并擔任副會長,還創(chuàng)辦了上海第一個醫(yī)學(xué)講習(xí)所上海中醫(yī)?朴(xùn)練班以及蔡氏醫(yī)學(xué)堂等培養(yǎng)中醫(yī)人才。他邀集醫(yī)界名流組織醫(yī)務(wù)總會(后更名為中國醫(yī)學(xué)會),擔任會長,支持創(chuàng)辦了近代中國第一份醫(yī)學(xué)期刊《醫(yī)學(xué)報》以及《上海醫(yī)學(xué)雜志》,斥資創(chuàng)辦了中國第一所中醫(yī)醫(yī)院并擔任院長……短短50年生涯,其大量的創(chuàng)舉被載入史冊。蔡小香集各家之長,補土取法李東垣,滋陰崇尚朱丹溪,善權(quán)衡病情輕重,急病求速效,久病標本兼治。用藥各有宜忌,不輕用峻厲之品,每方用藥不過十味,世有蔡一帖,九加一之稱。他于婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病以調(diào)理為主,養(yǎng)血為先,切合婦女病理,治效特顯,日診百人以上,為當時上海四大名醫(yī)之一。著有《通治驗方》《臨證隨錄》《蔡小香醫(yī)案》。
六世蔡香蓀(18881943),名章,字耀璋。曾肄業(yè)于第一屆同濟德文醫(yī)學(xué)堂(現(xiàn)同濟大學(xué)),秉承祖業(yè),學(xué)貫中西,蜚聲滬上,一生行善,口碑載道。他濟困扶貧,送醫(yī)給藥,捐資籌款創(chuàng)辦了江灣暑天醫(yī)院和江灣時疫醫(yī)院。他在1932年一·二八和1937年八一三兩次淞滬抗戰(zhàn)中,籌辦難民所,組織救護隊,并捐資營建了十九路軍抗日陣亡將士忠烈墓(遺址在今場中路水電路,忠烈墓的墓碑銅牌今收藏于中國共產(chǎn)黨第一次全國代表大會會址紀念館,為國家一級文物),其率領(lǐng)的紅十字隊救護傷員數(shù)為滬上最多。蔡香蓀擔任了許多社會兼職,如江灣崇善堂董事、江灣救火會(現(xiàn)江灣消防中隊,由蔡香蓀創(chuàng)辦,為國內(nèi)現(xiàn)存最早由中國人創(chuàng)辦的消防隊)會長、江灣保衛(wèi)團董事長、上海國醫(yī)公會委員、中國醫(yī)學(xué)院副院長等,曾數(shù)次歷險營救中共地下黨員,其一生,堪稱愛國愛民的中醫(yī)婦科名家。
七世蔡小蓀(19232018),字一仁,號蘭苑,小香公之孫。蔡小蓀秉性敦厚,仁心仁術(shù),父傳師授,家學(xué)淵源。于婦科經(jīng)病,主張以調(diào)為主,養(yǎng)血為先,理氣為要。閉則不尚攻伐,崩則不專止?jié)。具體用藥,對崩漏強調(diào)求因為主,止血為輔。痛經(jīng)亦然,求因為主,止痛為輔。某些醫(yī)著,被引譽為至理名言。他更借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種檢驗,以助診斷。力主辨證必須辨病,結(jié)合四診,益顯療效。處方用藥,以精、簡、廉、驗為特色。主編《經(jīng)病手冊》《中國中醫(yī)秘方大全》《中華名中醫(yī)治病囊秘·蔡小蓀卷》等,著有《蔡小蓀驗案集存》。
蔡氏婦科學(xué)術(shù)造詣、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),久為社會及同道推崇,歷七世而不衰。尤以數(shù)代積善,實非一般空言浮夸輩所可比擬。蔡氏婦科審證求因主張動態(tài)變化,臟腑辨證首重肝脾腎,調(diào)理沖任以理氣為先,這些治學(xué)思想代代相傳。至蔡小蓀更是發(fā)古通今,衷中參西,創(chuàng)立婦科病審時論治學(xué)說與周期論治療法。
蔡氏婦科雖已傳至九代,歷代傳人亦有一些醫(yī)著,然大多毀于戰(zhàn)火。故至今除了蔡小蓀本人及其弟子所撰寫的蔡氏婦科醫(yī)案或者臨證經(jīng)驗,原汁原味的蔡氏婦科歷代傳人的醫(yī)著尚未面世,究其原因可能是所存醫(yī)著基本為手稿,大多是孤本,無抄本或刻本傳世,眾人甚至連蔡小蓀本人均認為已湮沒于戰(zhàn)火,未有專人進行整理挖掘。
本套叢書為蔡小蓀先生家藏,內(nèi)容囊括蔡氏婦科學(xué)術(shù)思想(《種橘山房醫(yī)論》《江灣蔡氏婦科述要》《臨診秘傳硯香識要》)、蔡氏醫(yī)案及臨診經(jīng)驗(《蔡小香醫(yī)案》《臨證隨錄》《通治驗方》《蔡小蓀驗案集存》)、蔡氏婦科用藥特色(《蔡氏婦科丸散露酒膏丹輯錄》《藥性備查目錄》)等方面,均為手抄本,將其進行影印、整理、點校,對蔡氏婦科流派醫(yī)著的保護與傳承,從本源上更好地理解蔡氏婦科家傳的婦科學(xué)術(shù)思想的發(fā)展、臨證經(jīng)驗以及用藥用方等均有較大的作用。
具體收錄書目內(nèi)容如下。
《種橘山房醫(yī)論》:由三世傳人蔡枕泉所寫,原以為已毀于戰(zhàn)火,未曾想有手抄本傳世。該書圍繞婦科理論展開論述,分為女科調(diào)經(jīng)、女科經(jīng)閉、帶下、小產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)后六部分,每部分先論述相關(guān)醫(yī)理,后附各個病種的相關(guān)方劑,并有劑量。蔡枕泉認為:經(jīng)行于血氣用事,沖任流暢,閉經(jīng)不過血滯血枯而已,帶下在邪濕熱、在臟肝脾,小產(chǎn)預(yù)防在先,臨產(chǎn)隨機應(yīng)變,產(chǎn)后百脈空虛,養(yǎng)護九禁、診治三沖三急三審。該書對蔡氏女科起到學(xué)術(shù)引領(lǐng)的作用。
《臨證秘傳硯香識要》:為蔡兆芝73歲時所著,當時正值其病后,略述而成,以冀綿延后世。分為望聞問切總論、望診篇、聞診篇、問診篇、脈診篇五篇,其總結(jié)了四診的重要性、診斷的思路及方法,頗具臨床價值。
《素靈纂要》:為蔡兆芝所著,該書對《素問》與《靈樞》中的條文進行摘抄,并闡述蔡氏對其的臨床體會與理解,分為臟象、經(jīng)絡(luò)、病機、脈要、診候、運氣、審治諸篇。該書對深入理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的臨床應(yīng)用有較高的參考價值。
《江灣蔡氏婦科述要》:為蔡兆芝避難之時錄以為鑒,目前僅蔡小蓀抄本存世,原著已毀于戰(zhàn)火。分為氣血論、調(diào)經(jīng)、月水不通、淋證、種子、保胎、小產(chǎn)、臨產(chǎn)、產(chǎn)后、乳病、婦人諸病補余十一篇論述,分別闡述了婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的癥狀、病因病機與治法方藥。
《蔡小香醫(yī)案》:蔡小香著。該書收錄了蔡小香的內(nèi)科醫(yī)案,以溫病為主,從中可管窺蔡氏家族的學(xué)術(shù)傳承。尤其值得一提的是,該醫(yī)案完整體現(xiàn)了蔡小香每方用藥不過十味的特點,蔡一帖,九加一在其中也得到了完整的體現(xiàn)。每個病案均有劑量,有較高的臨床參考價值。
《臨證隨錄》:蔡小香著。收錄了蔡小香的6則醫(yī)案,病種包括妊娠病、胃脘痛、淋證、虛損、不寐等諸多病證。
《蔡氏婦科丸散露酒膏丹輯錄》:該書撰著者不詳。前半部分收錄了212首方劑,包含丸、散、膏、丹等多種劑型,為楷體書寫;后半部分為行書,收錄了當時之驗方時方,后半部分落款蔡小香敬刊,從行書筆跡來看,與《蔡小香醫(yī)案》筆跡一致,推測后半部分為蔡小香先生所錄。該書據(jù)蔡小蓀回憶為蔡氏婦科藥房家傳的藥品制作與使用規(guī)范手冊。書中收錄了蔡氏婦科常用的六味地黃丸、女科八珍丸、桂附八味丸等,并闡述每味藥物的適應(yīng)證,使用范圍與禁忌等事宜。
《藥性備查目錄》:該書收錄了蔡氏婦科常用女科藥物的用藥經(jīng)驗,分為氣部、血部、陽部、陰部、溫暖部、瀉火清熱部、表部、痰部、風(fēng)部、濕部、肺部、肝腎部、重鎮(zhèn)安神部、澀斂部、峻下部、行水部、潤腸利溲部、明目部、風(fēng)濕部、軟堅部、開竅部、殺蟲部、導(dǎo)滯部、外科部、吐部、雜部共26個部分。分類與現(xiàn)今中藥學(xué)有所不同,頗有女科臨床特色。
《通治驗方》:蔡小香著。收錄了蔡小香的37則醫(yī)案,病種涉及產(chǎn)后病、月經(jīng)病、鼓脹、咳嗽、眩暈、頭痛等諸多病種。反映了蔡小香用藥經(jīng)驗與特色。
《蔡小蓀驗案集存》:該書收錄了蔡小蓀1978年自己撰寫的婦科醫(yī)案,包括痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)過多、崩漏、蟲積經(jīng)阻、經(jīng)來頭痛、不孕、閉經(jīng)、產(chǎn)后病、更年期綜合征等婦科病癥,病種齊全,用藥充分體現(xiàn)了蔡氏婦科的家傳特色與經(jīng)驗。同時配有作者按語,對診療的經(jīng)過進行點評。
《蔡氏抄錢祝恩醫(yī)案》:錢祝恩著,蔡氏抄。該書分上、下兩冊,由蔡氏抄于1913年,從錢祝恩以及蔡氏傳人的生卒年推測,可能由蔡香蓀所抄。錢祝恩,常州錢氏中醫(yī)兒科第九代傳人。錢氏中醫(yī)兒科自明末錢祥甫始,傳承延續(xù)十二代,已有300多年的歷史。該書原由薛逸山自錢祝恩弟子許惟尊處抄錄于1911年,后由蔡氏轉(zhuǎn)抄而成,書中醫(yī)案偏重婦科、兒科,前后有初復(fù)診相對應(yīng),由此可見該醫(yī)案具有較高的臨床實用性。
本套叢書有以下特點:一是均為手抄本,目前未見其他抄本傳世,有一定的版本價值。二是叢書內(nèi)容偏重臨床,基本為蔡氏婦科傳人本人所著,具有較高的臨床實用價值。三是手抄本鐵劃銀鉤、行云流水般書法富有藝術(shù)欣賞價值,將其影印不僅起到文獻保存的目的,對中醫(yī)藥文化的傳播與傳承亦起到積極的推動作用。
上海蔡氏婦科流派是上海重要中醫(yī)流派之一,設(shè)立了蔡小蓀名中醫(yī)經(jīng)驗傳承工作室,2012年初進入上海市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃海派中醫(yī)流派傳承工程建設(shè)項目,成立海派中醫(yī)蔡氏婦科流派傳承研究基地;2012年底獲得全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派海派蔡氏婦科流派傳承工作室建設(shè)項目;2019年4月入選國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室第二輪建設(shè)項目。這些項目對蔡氏婦科傳承發(fā)展起到了推波助瀾的作用。
本套叢書將蔡氏婦科歷代家藏醫(yī)著進行整理點校,將進一步完善蔡氏婦科理論體系,豐富蔡氏婦科診療方案及用藥特色,對中醫(yī)婦科流派的傳承發(fā)展、名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護做出不可估量的貢獻。
本套叢書成稿倉促,如有不足之處,懇請各位讀者見諒,并給予批評指正。
編 者
2019年1月
總目錄
藥性備查目錄 001
通治驗方121
蔡小蓀驗案集存163
藥性備查目錄
目錄
氣部 017
血部 025
陽部 033
陰部 039
溫暖部 043
瀉火清熱部 047
表部 055
痰部 061
風(fēng)部 065
濕部 069
肺部 073
肝腎部 077
重鎮(zhèn)安神部 081
澀斂部 085
峻下部 089
行水部 091
潤腸利溲部 093
明目部 097
風(fēng)濕部 099
軟堅部 103
開竅部 105
殺蟲部 107
導(dǎo)滯部 109
外科部 111
吐部 115
雜部 117
蔡小蓀驗案集存
目錄
痛經(jīng)(原發(fā)性)(胃竇炎、腸粘連、腸炎) 172
痛經(jīng)(子宮內(nèi)膜異位癥) 175
子宮內(nèi)膜異位癥(月經(jīng)過多、經(jīng)來劇痛) 178
痛經(jīng) 、不孕(慢性附件炎、附件包塊3厘米3厘米25厘米粘連、宮頸糜爛、經(jīng)前緊張癥) 182
月經(jīng) 過多,黃帶(貧血眩暈、慢性附件炎、宮頸糜爛Ⅱ度) 186
人工流產(chǎn)后月經(jīng)過多(陰虛血熱型) 190
暴崩(虛中夾實型) 192
崩漏(室女) 194
崩漏(陽虛型) 196
崩漏(子宮內(nèi)膜增生過長) 199
崩漏 (無排卵型功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜嚴重增生) 201
崩漏(更年期功能失調(diào)性子宮出血) 203
經(jīng)漏 (慢性結(jié)腸炎、過敏性腸炎、胃下垂、腎下垂) 208
蟲積經(jīng)阻 212
經(jīng)來頭痛 215
不孕 (原發(fā)性)(月經(jīng)后期轉(zhuǎn)先期失調(diào)、附件炎) 216
不孕 (原發(fā)性)(輸卵管阻塞、慢性盆腔炎、腎結(jié)核、腎下垂、腎盂腎炎) 220
宮冷不孕,月經(jīng)失調(diào) 223
不孕(繼發(fā)性)(閉經(jīng)) 227
不孕 (繼發(fā)性)(有排卵型功能失調(diào)性子宮出血、習(xí)慣性流產(chǎn)、早期妊娠診斷) 231
惡性葡萄胎(外院會診病例) 235
惡性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移(外院會診病例) 239
產(chǎn)后惡露不絕,乳少 243
產(chǎn)后 子宮下垂(自汗盜汗、腰楚不利、足底痛) 245
更年期綜合征(目鼻干燥) 247
更年 期綜合征(功能失調(diào)性子宮出血、慢性腸炎) 249
結(jié)核 性腸炎(經(jīng)期先后不準、盆腔結(jié)核粘連、慢性盆腔炎、腎結(jié)石、腎盂積水、青光眼、乳房小葉增生) 251
小便失禁(更年期高血壓) 255
乳核(小葉增生) 256
外陰濕疹(霉菌) 259