應(yīng)“岳陽(yáng)名醫(yī)臨證精粹”系列叢書編委會(huì)之約,我在工作室成員協(xié)助下,提供了即將付梓的一組稿件。在第一章“名醫(yī)之路”欄目中,曾說及國(guó)醫(yī)大師裘沛然先生(1916—2010,浙江慈溪人氏)對(duì)我的讀書治學(xué)給予許多啟迪。我的這些稿件,在治學(xué)和學(xué)術(shù)方面的特點(diǎn)和總體傾向,似與裘老生前“中醫(yī)特色·時(shí)代氣息”和“精中通西”題詞精神,較為吻合,故在本序言中,還想補(bǔ)充一些有關(guān)裘老留下的故事。
裘老才華橫溢,針?biāo)幖嫔,是一位開明而高明的中醫(yī)師。他同我既是師生又是鄰居,交往較多。有時(shí)造訪裘府,見裘老為至親好友診脈處方,發(fā)覺他臨診時(shí)也借用聽診器、血壓計(jì)或體溫表,也不拘泥患者來求他診治前是否已接受西醫(yī)診療。
2018年,上海電視臺(tái)集中優(yōu)勢(shì)兵力,攝制介紹上海中醫(yī)藥流派及其主要代表人物的系列電視片,取名“聽傳人說”,在“都市”頻道播放,在業(yè)界內(nèi)外引發(fā)熱烈反響。電視片內(nèi)容豐富,形式活躍,呈現(xiàn)環(huán)節(jié)較多,主要是通過記者采訪與傳承人和子女親屬回憶介紹交互進(jìn)行,其間穿插某些實(shí)物展示或現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)技演示等。鑒于裘老為學(xué)術(shù)影響深遠(yuǎn)、傳人眾多的孟河醫(yī)派學(xué)術(shù)主要代表人物,又是飲譽(yù)海內(nèi)外的國(guó)醫(yī)大師,當(dāng)然成為電視采訪介紹不可能被繞過去的對(duì)象。
這一集由裘氏傳人、上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授王慶其、李孝剛和裘老次子裘端常、孫子裘世軻等述說。當(dāng)最受關(guān)注的“傳家寶”環(huán)節(jié)出現(xiàn)時(shí),我與同是裘老早期學(xué)生的老伴均翹首以待。盡管我與裘老很熟悉,也很盼望了解,到底什么該是他的傳人和子孫眼里一致認(rèn)同的裘氏傳家寶呢?是警世名言,秘傳驗(yàn)方,療疾絕技,或治學(xué)方略?正在人們躍躍然欲窺謎蹤之時(shí),節(jié)目戛然而止,接著不合時(shí)宜地插播一組商業(yè)廣告,惹得大家撓耳抓腮,不愛看,離開又怕錯(cuò)過,哎!
終于到了解開懸念的時(shí)刻了。只見一個(gè)玻璃的“藏寶柜”逐漸由暗轉(zhuǎn)明,當(dāng)一束強(qiáng)光把立柜照得通體透亮?xí)r,一副聽診器赫然靜靜地鶴立其中。如釋重負(fù)的老學(xué)生們,一下子就認(rèn)出了,這不就是裘老生前使用的那副通常掛在書架邊上的聽診器!瞧見聽診器如晤裘老,如沐春風(fēng)。這真乃畫龍點(diǎn)睛神來之筆。我豁然開朗,立刻就接受這確是裘氏傳家之寶。它既是物質(zhì)的,更是精神的,也是一道無言的宣言書,把裘老不排斥西醫(yī),贊成實(shí)驗(yàn)研究,關(guān)注中西醫(yī)學(xué)結(jié)合研究進(jìn)展的治學(xué)理念,刻畫得入木三分,昭告醫(yī)藥學(xué)界,令觀者回味久久。
裘氏傳家寶的揭示,仿佛剎那間點(diǎn)中我的“百會(huì)”穴,讓“任督”二脈立刻貫通。腦清目明之際,裘老常說的“烏車(龜)殼”之深蘊(yùn)含義,悠然間變得更加明晰了,它同“聽診器”雖措詞不同,但內(nèi)涵完全一致,共同構(gòu)筑了與裘老倡導(dǎo)的“中醫(yī)特色”相輔相成的“時(shí)代氣息”的實(shí)踐和思維基礎(chǔ)。
原來,裘老長(zhǎng)期以來主張,事中醫(yī)藥·針灸業(yè)者,要努力具備中醫(yī)藥學(xué)+文哲史+“烏龜殼”如此綜合的知識(shí)結(jié)構(gòu)。所謂“烏龜殼”,即最簡(jiǎn)單的芳香族碳?xì)浠衔锉降慕Y(jié)構(gòu)式,因其形象類 似于烏龜殼,取之以象征自然科學(xué)。會(huì)意之下,誰都不免抿嘴會(huì)心一笑。什么叫思慮深刻、表述生動(dòng)和談吐幽默,這就是典型之例,何況它還是出自知名老中醫(yī)之口。
誰都明白,以苯結(jié)構(gòu)式象征烏龜殼,是比喻性的、虛擬性的。真烏龜?shù)拇_有硬甲,頭尾和四肢能縮入甲內(nèi)以保護(hù)自己。這個(gè)硬甲就是龜殼,又稱龜甲,古代用作貨幣,也用以占卜,作為中藥則稱“龜板”。
與龜甲有關(guān)最重要的歷史事件當(dāng)屬甲骨文的發(fā)現(xiàn)。它乃商王朝利用龜甲獸骨占卜吉兇時(shí)刻寫的卜辭和占卜有關(guān)的記事文字。已發(fā)現(xiàn)甲骨文單字在4500字左右,是研究商周社會(huì)歷史的重要資料,同中醫(yī)藥·針灸學(xué)一樣,是一份彌足珍貴的文化遺產(chǎn)。
作為一位針灸學(xué)人,當(dāng)我凝望這些來自遠(yuǎn)古社會(huì)龜甲文字文物展品時(shí),似乎那些性格樸拙率真、富有原始靈氣的先民們,穿越歷史展柜向我款款走來,親切而又深沉,頓感身為幾千年后的中華子孫心中翻騰著一陣陣對(duì)智慧老祖宗敬畏和豪邁的浪花。
龜殼保護(hù)烏龜功不可沒,然而它也是烏龜背負(fù)的沉重包袱,致使它身軀笨拙,行動(dòng)遲緩,成了“龜兔賽跑”中被自以為是的兔子嘲笑的主要理由。
保護(hù)行為確也是一把雙刃劍。許多事物需要保護(hù)。若因處置不當(dāng),保護(hù)過度了,就可能釀成一種阻礙力。
2001年后,我國(guó)履行對(duì)世界貿(mào)易組織承諾,逐步減少對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的保護(hù),以開放促改革,造就國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,使2010年中國(guó)成為世界第二大經(jīng)濟(jì)體,無疑是妥善處理對(duì)內(nèi)保護(hù)與對(duì)外開放關(guān)系的生動(dòng)實(shí)例之一。
中醫(yī)藥是我國(guó)國(guó)粹之一,亟需保護(hù)發(fā)展。黨的中醫(yī)政策的貢獻(xiàn)有目共睹,有口皆碑。但如果拒絕或排斥一切類似“聽診器”或“烏龜殼”等非傳統(tǒng)要素,如何能造就70年來中醫(yī)藥·針灸事業(yè)的巨大成就?我相信,只要我們有不斷增強(qiáng)的文化自信,就能妥善包容適宜的“聽診器”“烏龜殼”們,“洋為中用”,助推中醫(yī)藥·針灸學(xué)術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。
許多東西可能成為中醫(yī)藥·針灸學(xué)術(shù)進(jìn)步的包袱,如中醫(yī)藥學(xué)“西化”的嚴(yán)重傾向,臨床、教育、研究領(lǐng)域浮躁的心態(tài),虛夸的作風(fēng)和急功近利、投機(jī)取巧的做派,以及由這些構(gòu)建的不健康、失衡的學(xué)術(shù)環(huán)境等。
最后,引用一則寓言作為本文的結(jié)束語(yǔ)。這則寓言說,一只烏龜修煉了千年,卻總是無法成正果。烏龜對(duì)此深表不滿,認(rèn)為上天虧待了它。后來托關(guān)系詢問佛祖。佛祖說,原因很簡(jiǎn)單,因?yàn)樗冀K舍不得那個(gè)殼(《解放日?qǐng)?bào)》,2018年7月15日)。這則寓言提醒我們中醫(yī)藥·針灸人,拋棄掉一切可能成為我們業(yè)界身上包袱的那些“殼”,輕裝前行;畹80多歲,我這大半生聽見許多說得非常好的很有哲理的話,對(duì)其中一句話印象尤其深刻,就是首先把我們自己的事情辦好。丟掉所有可能成為中醫(yī)藥·針灸事業(yè)發(fā)展障礙的那些“殼”,我們就能勝任承擔(dān)“增強(qiáng)民族自信,勇攀醫(yī)學(xué)高峰,深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”(習(xí)近平致中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年賀信,2015年12月)的神圣使命。
陳漢平2019年7月21日己亥·大暑前二日
第一章名醫(yī)之路 / 1
第一節(jié)人物簡(jiǎn)介 / 1
第二節(jié)緣起、傳承與發(fā)展 / 2
一、 緣起 / 2
二、 傳承 / 4
三、 發(fā)展 / 15
第三節(jié)學(xué)術(shù)影響 / 18
一、 關(guān)于“針灸學(xué)思想者”的評(píng)價(jià) / 18
二、 建立并倡導(dǎo)針灸免疫研究方向 / 18
三、 首提“針灸血清”概念,開展“針灸血清”研究,
支持針灸效應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)的探索 / 19
四、 提倡以先進(jìn)文化引領(lǐng)中醫(yī)·針灸學(xué)術(shù)發(fā)展 / 20
五、 發(fā)表《什么是針灸》《什么是針灸學(xué)》和《如何建設(shè)針灸學(xué)》等一組文章,為針灸學(xué)科發(fā)展提供思路 / 20第二章學(xué)術(shù)思想 / 21
第一節(jié)學(xué)術(shù)見解 / 21
一、 刺灸與機(jī)體關(guān)系的兩面性 / 22
二、 機(jī)體功能狀態(tài)是影響針灸作用最重要的因素 / 22
三、 患者也是針灸治療要素之一 / 22
四、 針灸調(diào)節(jié)功能作用之特點(diǎn) / 23
五、 針灸調(diào)節(jié)功能作用具有“類藥性”特征 / 23
第二節(jié)治學(xué)理念 / 24
一、 沒有創(chuàng)造,就沒有中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展 / 24
二、 從生命科學(xué)高度思考針灸的調(diào)節(jié)作用 / 25
三、 客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)的多極醫(yī)學(xué)世界 / 25
四、 針灸學(xué)研究既要中醫(yī)學(xué)特色又要時(shí)代氣息 / 25
五、 要重視組合式針灸療法的創(chuàng)新 / 26
六、 貫徹《針灸臨床研究指南》,提高臨床研究水平 / 26
七、 作用機(jī)制研究不能簡(jiǎn)單地同實(shí)驗(yàn)指標(biāo)觀察畫等號(hào) / 27
八、 針灸學(xué)是基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的學(xué)科 / 27
九、 針灸學(xué)與針灸(療法)既密切聯(lián)系又明顯有別 / 27
十、 民間經(jīng)驗(yàn)是針灸療法發(fā)展的源頭活水 / 28
十一、 合理應(yīng)用基因等新技術(shù)方法 / 28
十二、 重視針灸研究成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的探索 / 28
十三、 從大針灸視野理解體表刺激療法 / 28
第三章經(jīng)驗(yàn)特色 / 30
第一節(jié)免疫與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床 / 30
一、 中醫(yī)學(xué)與免疫關(guān)系研究的展望 / 30
二、 陰陽(yáng)學(xué)說與免疫 / 31
三、 五行學(xué)說與免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò) / 32
四、 “肺”與免疫 / 33
五、 “脾”與免疫 / 34
六、 “腎”與免疫 / 35
七、 虛證與免疫 / 35
八、 “氣血”與免疫 / 36
九、 正邪斗爭(zhēng)與免疫 / 37
十、 “不通則痛”與免疫 / 38
十一、 “天癸”與淋巴細(xì)胞自身識(shí)別功能 / 40
十二、 關(guān)于中醫(yī)虛證辨證指標(biāo)化 / 41
十三、 免疫療法“扶正”“祛邪”的招數(shù) / 41
十四、 免疫力并不簡(jiǎn)單等同于“正氣” / 43
十五、 免疫反應(yīng)的“度”——亢害承制 / 44
十六、 “皮植灸”思路及其試驗(yàn)性探索 / 45
十七、 免疫性血瘀病理模型可供研究試用 / 46
第二節(jié)針灸治療免疫性疾病 / 46
一、 橋本甲狀腺炎 / 47
二、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 / 49
三、 支氣管哮喘 / 50
四、 衰老 / 53
五、 腫瘤 / 53
第三節(jié)優(yōu)勢(shì)病種診治經(jīng)驗(yàn) / 54
一、 中風(fēng)后肩手綜合征 / 54
二、 干眼癥 / 58
三、 肺切除手術(shù)的針刺麻醉 / 62
四、 支氣管哮喘 / 65
五、 不孕癥 / 69
六、 失眠 / 73
七、 代謝綜合征 / 78第四章經(jīng)典醫(yī)話 / 83
第一節(jié)中醫(yī)(學(xué))雜談 / 83
一、 中醫(yī)之生命力在學(xué)術(shù)(1986年) / 83
二、 中醫(yī)學(xué)任務(wù)是什么(1998年) / 83
三、 為創(chuàng)立具有中醫(yī)學(xué)特色診斷法而努力探索(1999年) / 84
四、 如何看待“國(guó)畫式”中醫(yī)(2007年) / 85
五、 關(guān)于中醫(yī)臨床思維(2015年) / 86
六、 中醫(yī)特色,時(shí)代氣息(1989年) / 88
七、 研究成果不要成為“櫥窗里的蛋糕”(1994年) / 89
八、 什么是好的醫(yī)案醫(yī)話(2011年) / 89
九、 中國(guó)人創(chuàng)造力是科學(xué)后來居上唯一依靠(2000年) / 90
十、 借鑒現(xiàn)代科技發(fā)展自身(1989年) / 91
十一、 中醫(yī)藥學(xué)研究與創(chuàng)造性思維(2003年) / 93
十二、 科技創(chuàng)新與創(chuàng)造想象(2005年) / 94
十三、 現(xiàn)代生命科學(xué)與中醫(yī)學(xué)研究(1995年) / 95
十四、 當(dāng)中醫(yī)藥·針灸面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+:“!被蚴恰皺C(jī)”(2015年) / 96
十五、 中醫(yī)藥“十三科”共處于一個(gè)命運(yùn)共同體(2015年) / 96
十六、 一個(gè)基礎(chǔ)研究推進(jìn)臨床治療突破的范例(1982年) / 97
十七、 豈有名家不讀書(2003年) / 98
十八、 如何培養(yǎng)“青勝于藍(lán)”的中醫(yī)藥針灸人才(2007年) / 99
十九、 中醫(yī)現(xiàn)代院校育才不如家傳師授(2007年) / 100
二十、 未必知兵無敗局(2007年) / 101
第二節(jié)針灸(學(xué))雜談 / 102
一、 怎么看針灸(學(xué))(2017年) / 102
二、 跨越老祖宗跨越自己——淺談針灸學(xué)術(shù)的跨越發(fā)展(2002年) / 104
三、 優(yōu)勢(shì)下的思考(1987年) / 105
四、 如何擺脫科學(xué)困惑(2015年) / 106
五、 對(duì)針灸學(xué)要有一顆敬畏之心(2015年) / 107
六、 針灸學(xué)進(jìn)一步走向世界(1994年) / 108
七、 針道和針器(2004年) / 109
八、 沒有創(chuàng)造就沒有針灸學(xué)傳統(tǒng)(2002年) / 110
九、 經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)針灸學(xué)和現(xiàn)代針灸學(xué)(2015年) / 110
十、 怎么看“人的針灸”(2015年) / 111
十一、 什么是針灸學(xué)?(2013年) / 112
十二、 為什么傳統(tǒng)針灸學(xué)要轉(zhuǎn)型發(fā)展為現(xiàn)代針灸學(xué)(2014年) / 113
十三、 關(guān)于建設(shè)針灸學(xué)的議論(2014年) / 114
十四、 為什么建設(shè)現(xiàn)代針灸學(xué)是一項(xiàng)艱辛的挑戰(zhàn)(2014年) / 114
十五、 如何認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)研究的作用(2014年) / 115
十六、 恃吾有所不可攻——針灸(學(xué))不會(huì)被替代(2014年) / 116
十七、 “針灸科病”理念是一個(gè)誤導(dǎo)(1994年) / 117
十八、 “化膿灸”野蠻嗎(2015年) / 119
十九、 對(duì)若干針灸(學(xué))新概念、理念的歸納(1999、2014年) / 119
二十、 “十三科一理貫之”告訴針灸什么(2015年) / 120
二十一、 認(rèn)識(shí)規(guī)律更要合理利用規(guī)律(1994年) / 122
二十二、 珍視民間民族針灸經(jīng)驗(yàn)(2005年) / 122
二十三、 關(guān)于“假針灸對(duì)照”(2003年) / 123
二十四、 “姓經(jīng)絡(luò)”與“姓神經(jīng)”為什么不再爭(zhēng)(1992年) / 124
二十五、 “針灸血清”理念及其初步實(shí)驗(yàn)探索(1998年) / 125
二十六、 什么是針灸(療法)(2002年) / 126
二十七、 如何閱讀“針灸關(guān)系學(xué)”(1995年) / 127
二十八、 BioX模式是針灸學(xué)發(fā)展的重要途徑(2002年) / 129
二十九、 與個(gè)體差異艱辛博弈的針刺麻醉研究者(2015年) / 129
三十、 重視組合式針灸療法革新(2004年) / 130
三十一、 關(guān)于針灸作用機(jī)制研究及對(duì)其的誤解(2000年) / 131
三十二、 加強(qiáng)臨床療效和治療規(guī)律的研究(1999年) / 132
三十三、 重視針灸療法之研究(1999年) / 133
三十四、 耳穴治療作用的研究(1993年) / 134
三十五、 如何區(qū)分穴性與藥性(2012年) / 135
三十六、 針灸(學(xué))研究中的藥理學(xué)方法(1991年) / 136
三十七、 紀(jì)念學(xué)習(xí)皇甫謐(1983年) / 137
三十八、 關(guān)于針灸醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)的設(shè)想(1995年、2015年) / 138
三十九、 針?biāo)幗Y(jié)合治療不是簡(jiǎn)單的“拼盤作業(yè)”(1999年) / 139
四十、 針灸沒有藥嗎(2006年) / 140
四十一、 針灸與藥物調(diào)節(jié)功能之異同(1995年) / 141
四十二、 腧穴與藥物關(guān)系研究之啟示(1989年) / 142
四十三、 閑話針灸治學(xué)(1993—2017年) / 143第五章名醫(yī)工作室團(tuán)隊(duì)心得體會(huì)集萃 /156
上善若水,上師如父——陳漢平名老中醫(yī)工作室學(xué)習(xí)體會(huì) / 156
流水不腐,傳承創(chuàng)新——陳漢平名醫(yī)工作室學(xué)習(xí)體會(huì) / 160
開放包容,兼收并蓄——陳漢平現(xiàn)代針灸學(xué)研究學(xué)術(shù)思想
總結(jié) / 166
豈有名家不讀書——陳漢平教授治學(xué)和學(xué)術(shù)思想
雜談 / 176
醫(yī)術(shù)重要,醫(yī)德更重要 / 182
書味在胸中,甘于飲陳酒 / 185附篇 / 193
附錄一名醫(yī)及工作室成員發(fā)表論文、撰寫著作、科研獲獎(jiǎng)?lì)}錄 / 193
一、 發(fā)表論文 / 193
二、 撰寫著作 / 211
三、 科研獲獎(jiǎng) / 212
附錄二工作室成員合影 / 213
參考文獻(xiàn) / 214