本書首次提出了臨床藥物治療管理學(xué)的概念,界定了臨床藥物治療管理學(xué)的研究內(nèi)容及任務(wù)目標,并根據(jù)我國慢性疾病患病率高、疾病負擔重、患者需要長期居家藥物治療的原則,篩選出包括心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等在內(nèi)的十幾類常見慢性病種,以問題為導(dǎo)向,提煉出各類慢性病種藥物治療管理知識要點和實踐技能要點,并提供相應(yīng)的案例,系統(tǒng)闡述家庭藥師在開展用藥治療方案的評估、處方精簡、藥物重整、用藥指導(dǎo)、藥學(xué)咨詢、科普宣教、家庭藥箱管理、健康行為干預(yù)等系列臨床藥物治療管理工作中的方法、路徑以及藥學(xué)服務(wù)能力,以指導(dǎo)家庭藥師有效開展臨床藥物治療管理實踐。
本書體現(xiàn)了準確性、代表性和實踐性的特點,對家庭藥師的快速成長和標準化培養(yǎng)將起到積極的作用,適合家庭藥師、社區(qū)藥師、臨床藥師、康復(fù)藥師、護理藥師和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者使用。
吳曉玲,廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,總藥師、主任藥師,教授、碩士生導(dǎo)師,現(xiàn)任廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院總藥師、佛山市南海區(qū)首席藥師。同時任世界衛(wèi)生組織合理用藥國際網(wǎng)絡(luò)中國中心組成員、中國藥師協(xié)會居家藥學(xué)服務(wù)藥師分會副主任委員等多個社會任職,從事臨床藥學(xué)、合理用藥工作20余年,發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇、專著3部、承擔省部級科研10余項。
第一章 緒論1
第一節(jié) 臨床藥物治療管理學(xué)研究內(nèi)容與主要任務(wù) 2
第二節(jié) 臨床藥物治療管理學(xué)與家庭藥師服務(wù) 3
一、家庭藥師的臨床藥物治療管理實踐 3
二、《家庭藥師服務(wù)標準與路徑專家共識》與臨床藥物治療管理 3
第三節(jié) 家庭藥師的崗位職責 4
一、提供藥學(xué)專業(yè)性服務(wù) 4
二、提供藥學(xué)咨詢服務(wù) 4
三、提供用藥相關(guān)的健康管理服務(wù) 4
四、提供家庭藥箱管理服務(wù) 4
五、提供用藥管理檔案服務(wù) 4
第四節(jié) 服務(wù)對象的確定 5
一、服務(wù)對象的來源 5
二、服務(wù)對象的性質(zhì) 5
三、服務(wù)對象的選擇 5
第五節(jié) 家庭藥師的服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)路徑 6
一、服務(wù)內(nèi)容 6
二、服務(wù)路徑 6
第二章 臨床藥物治療管理基本原則與方法9
第一節(jié) 用藥相關(guān)信息收集要點和方法 10
第二節(jié) 用藥治療方案評估要點 11
一、評估常用的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)與標準 11
二、評估的內(nèi)容及方法 12
第三節(jié) 用藥治療方案優(yōu)化方法 13
一、處方精簡要點 13
二、藥物重整要點 14
三、處方精簡和藥物重整的實施和方法 15
四、提高用藥依從性 16
第四節(jié) 用藥指導(dǎo)要點 17
一、用藥指導(dǎo)主要內(nèi)容 17
二、用藥指導(dǎo)注意事項 18
第五節(jié) 隨訪評估要點 18
一、隨訪對象 19
二、隨訪內(nèi)容 19
三、隨訪時間 19
四、隨訪方式 20
五、隨訪注意事項 20
第三章 常見慢病藥物治療管理21
第一節(jié) 糖尿病的藥物治療管理 22
一、基礎(chǔ)知識要點 22
二、實踐技能要點 33
三、案例 35
第二節(jié) 高血壓的藥物治療管理 41
一、基礎(chǔ)知識要點 41
二、實踐技能要點 49
三、案例 51
第三節(jié) 高尿酸血癥和痛風(fēng)的藥物治療管理 57
一、基礎(chǔ)知識要點 57
二、實踐技能要點 65
三、案例 67
第四節(jié) 冠心病的藥物治療管理 72
一、基礎(chǔ)知識要點 72
二、實踐技能要點 80
三、案例 83
第五節(jié) 血栓性疾病的藥物治療管理 89
一、基礎(chǔ)知識要點 89
二、實踐技能要點 97
三、案例 99
第六節(jié) 腦血管疾病的藥物治療管理 106
一、基礎(chǔ)知識要點 106
二、實踐技能要點 113
三、案例 115
第七節(jié) 慢性心力衰竭的藥物治療管理 124
一、基礎(chǔ)知識要點 124
二、實踐技能要點 131
三、案例 133
第八節(jié) 慢性呼吸道疾病的藥物治療管理 138
一、基礎(chǔ)知識要點 138
二、實踐技能要點 145
三、案例 147
第九節(jié) 慢性腎臟病的藥物治療管理 153
一、基礎(chǔ)知識要點 153
二、實踐技能要點 159
三、案例 161
第十節(jié) 骨質(zhì)疏松的藥物治療管理 166
一、基礎(chǔ)知識要點 166
二、實踐技能要點 171
三、案例 173
第十一節(jié) 慢性疼痛的藥物治療管理 180
一、基礎(chǔ)知識要點 180
二、實踐技能要點 187
三、案例 190
第十二節(jié) 常見消化道疾病的藥物治療管理 197
一、基礎(chǔ)知識要點 197
二、實踐技能要點 203
三、案例 205
第十三節(jié) 結(jié)締組織病的藥物治療管理 217
一、基礎(chǔ)知識要點 217
二、實踐技能要點 226
三、案例 227
第十四節(jié) 甲狀腺功能障礙的藥物治療管理 232
一、基礎(chǔ)知識要點 232
二、實踐技能要點 239
三、案例 241
第十五節(jié) 癲癇的藥物治療管理 248
一、基礎(chǔ)知識要點 248
二、實踐技能要點 254
三、案例 255
第十六節(jié) 帕金森病的藥物治療管理 261
一、基礎(chǔ)知識要點 261
二、實踐技能要點 267
三、案例 269
第十七節(jié) 各類慢病的生活方式指導(dǎo)要點 274
第十八節(jié) 中成藥臨床藥物治療管理要點 287
一、中成藥臨床藥物治療管理概述 287
二、活血化瘀類中成藥臨床藥物治療管理要點 294
三、補益類中成藥臨床藥物治療管理要點 295
四、中西藥物聯(lián)合治療管理要點 302
五、肝毒性中成藥臨床藥物治療管理要點 305
六、腎毒性中成藥臨床藥物治療管理要點 316
第四章 藥學(xué)咨詢325
第一節(jié) 藥學(xué)咨詢的要點 326
一、藥學(xué)咨詢的定義與分類 326
二、藥學(xué)咨詢流程 326
三、溝通技能 328
第二節(jié) 藥學(xué)咨詢參考依據(jù)、標準與索引 331
一、相關(guān)書籍 331
二、相關(guān)網(wǎng)站 335
三、相關(guān)軟件 336
第五章 科普宣教339
第一節(jié) 科普宣教的內(nèi)容 340
一、獲得藥物治療知識的正確渠道 340
二、辨別宣傳廣告真?zhèn)魏退幬飩瘟拥姆椒ā?40
三、正確閱讀藥品說明書 342
四、過量服用和忘記服藥的處理原則 344
五、其他與用藥相關(guān)的健康宣教 346
第二節(jié) 科普宣教的方法及要點 349
一、科普宣教的方法 349
二、科普宣教的要點 350
三、案例 351
第六章 家庭藥箱管理355
第一節(jié) 家庭藥箱備藥 356
一、家庭藥箱的備藥原則 356
二、家庭藥箱推薦配備的常用品種和藥具 356
第二節(jié) 藥品效期管理 357
一、保留藥品包裝, 定期查看藥品有效期 357
二、優(yōu)先使用近效期藥品 359
三、避免過度囤藥 359
四、定期清理過期和變質(zhì)藥品 359
第三節(jié) 藥品存放指導(dǎo) 360
一、存放條件 360
二、分類存放 361
第四節(jié) 兒童用藥安全存放指導(dǎo) 361
一、兒童藥品存放要點 362
二、兒童藥品常見劑型保存方法 362
第五節(jié) 藥品回收及清理 363
一、藥品回收類型 363
二、回收藥品的清理方法 364
第六節(jié) 家庭常用藥品特殊劑型安全使用指導(dǎo) 365
一、特殊劑型安全用藥指導(dǎo) 365
二、兒童安全用藥指導(dǎo) 365
第七章 患者用藥管理檔案的建立369
第一節(jié) 用藥管理檔案的類型及記錄要點 370
一、紙質(zhì)版患者用藥管理檔案 370
二、信息化患者用藥管理檔案 372
第二節(jié) 用藥管理檔案的保管及定期維護 375
第三節(jié) 患者藥物治療藥歷的建立 376
第八章 家庭藥師服務(wù)能力提升381
第一節(jié) 家庭藥師服務(wù)能力模型 382
一、職業(yè)綜合能力 382
二、專業(yè)服務(wù)能力 382
第二節(jié) 家庭藥師職業(yè)綜合能力 382
一、目標管理 382
二、時間管理 383
三、關(guān)系管理 384
四、情緒管理 384
五、壓力管理 385
六、學(xué)習(xí)管理 386
七、形象管理 386
第三節(jié) 家庭藥師專業(yè)服務(wù)能力 387
一、觀察能力 387
二、溝通能力 388
三、理解能力 389
四、分析能力 390
五、影響能力 391
六、共情能力 391
第九章 家庭藥師培訓(xùn)大綱393
第一節(jié) 培訓(xùn)計劃 394
一、培訓(xùn)目標 394
二、培訓(xùn)對象 394
三、培訓(xùn)時間 394
四、培訓(xùn)方式 394
第二節(jié) 培訓(xùn)綱要 395
第三節(jié) 資格認定與考核 400
一、家庭藥師專業(yè)資格認定 400
二、家庭藥師專業(yè)資格考核 401
附錄1 《家庭藥師服務(wù)標準與路徑專家共識》403
附錄2 相關(guān)表格415
附表1 用藥相關(guān)信息記錄表 416
附表2 用藥治療方案評估記錄表 421
附表3 與醫(yī)生溝通反饋表 423
附表4 患者用藥指導(dǎo)書 424
附表5 患者用藥指導(dǎo)效果評估表 425
附表6 隨訪評估記錄表 426
附表7 藥學(xué)咨詢記錄表 427
附表8 家庭藥箱管理記錄表
附表9 運動的分類 429
附表10 輕、中或較大強度運動所對映的代謝當量(METs) 431
附表11 有氧運動和抗阻運動的強度等級計算方法 432
附表12 300種常見食物能量表 433
附錄3 中英文名詞對照表 441